Absces pankreasu
Prehľad
Pankreatický absces je vlastne ohraničená zbierka hnisu, ktorá sa nachádza v pankreatickom parenchýme a ktorá sa obvykle vyskytuje pri infikovaní oblastí nekrózy a skvapalňovania v pseudocystách.
Pseudocysty sú akumulácie tekutiny, ktoré nemajú dutinu so stenami a vlastným epitelom.
Absces sa objavuje v evolučnom procese pankreatitídy a prejavuje sa 4-5 týždňov po jeho vzniku.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Simptomotologia
Pacienti s abscesom pankreasu často obviňujú:
- horúčka
- triaška
- bolesť brucha a nepohodlie (najmä v hornej časti brušného dna)
- strata chuti do jedla
- nevoľnosť a zvracanie.
Pri fyzikálnom vyšetrení je možné nahmatať brušnú nádorovú hmotu, ktorá sa nachádza v oblasti pankreasu, ale s nepresnými hranicami.
vyšetrovania
Všeobecne majú pacienti s abscesom pankreasu dlhú históriu chronickej pankreatitídy, ktorá je sprevádzaná vývojom horúčky a bolesti brucha. Absces je možné vizualizovať vykonaním brušnej tomografie, ultrazvuku alebo nukleárnej magnetickej rezonancie.
Liečba
Spôsoby liečby závisia od lokalizácie v parenchýme, od veľkosti abscesu, ako aj od výskytu možných komplikácií. Spravidla sa používa perkutánny odtok obsahu. V závažnejších prípadoch je možné vykonať laparoskopickú operáciu na odstránenie obsahu a odstránenie nekrotického tkaniva.
Komplikácie a prognóza
Vývoj a prognóza závisia od intenzity infekcie, je však potrebné poznamenať, že úmrtnosť v dôsledku nesprávneho zaobchádzania alebo ignorovania príznakov abscesu je dosť vysoká.
komplikácie
- Kompresia susedných orgánov (ak je veľkosť abscesu značná)
- Viaceré abscesy diseminované v parenchýme
- Krvácanie z pankreasu (ak je v blízkosti veľkých ciev)
- Pankreatické fistuly
- Duodenálna stenóza
- Sepsa a nakoniec dokonca smrť.
Miera úmrtnosti sa blíži k 100%, ak dôjde k sepse.
Konzultácia špecialistu
Pacientom sa odporúča konzultovať s lekárom, ak majú v anamnéze pankreatitídu a náhle sa u nich objaví horúčka, bolesti brucha majú akékoľvek ďalšie príznaky naznačujúce absces pankreasu.
odvrátiť
Účinnou profylaktickou metódou je správny odtok pankreatickej pseudocysty. Odborníci sa však domnievajú, že vo väčšine prípadov sa nedá vyhnúť výskytu abscesu pankreasu.