Prognóza epiretinálnej gliózy, homeopatia, chirurgické skúsenosti, frekvencia
Čo je to epiretinálna glióza?
Epiretinálna glióza je tenká vrstva vláknitého tkaniva, ktorá sa vyvíja na povrchu makulárnej oblasti sietnice a môže spôsobiť poruchy videnia. Epiretinálna glióza sa tiež niekedy označuje ako makulárne vrásky, premakulárna fibróza, povrchová vrásková retinopatia alebo celofánová makulopatia.
Sietnica je číry film z veľmi jemného tkaniva, ktoré lemuje vnútro zadnej časti oka. Makula je umiestnená v strede sietnice a poskytuje nám ostré centrálne videnie a čítanie.
príčiny
Epiretinálna glióza je výsledkom bunkových zmien, ktoré sa vyskytujú v zadnej časti oka medzi bežne prítomným čírym sklovitým gélom a makulou. Normálne biologické bunky získané zo sietnice a ďalších tkanív v oku sa uvoľňujú do sklovitého gélu a nakoniec sa usadzujú na povrchu makuly. Tieto bunky sa môžu začať množiť na „membránu“.
V mnohých prípadoch zostáva táto membrána veľmi mierna a nemá výrazný vplyv na makulu alebo zrak človeka. V iných prípadoch však membrána môže pomaly nadobúdať na význame, čo nakoniec povedie k narušeniu sietnice, čo vedie k vizuálnemu rozmazaniu a/alebo skresleniu postihnutého oka.
Vo väčšine prípadov sa epiretinálna glióza vyvinie na jednom oku bez predchádzajúcej anamnézy problémov. Tento typ epiretinálnej gliózy je známy ako idiopatický. Príležitostne sa však v oku vytvorí epiretinálna membrána z dôvodu odlúčenia sietnice, traumy, zápalových ochorení, abnormalít krvných ciev alebo iných patologických stavov.
Väčšina epiretinálnych membrán je mierna a má malý alebo žiadny vplyv na videnie. Avšak v niektorých prípadoch môže epiretinálna glióza rásť pomaly a začať spôsobovať mechanické deformácie v makule. To môže viesť k rozmazanému alebo skreslenému videniu, ktoré sa časom môže pomaly zhoršovať.
Epiretinálna glióza úplne nezaslepuje jedno oko. Spravidla ovplyvňuje iba stredný rozsah videnia a nevedie k strate periférneho (bočného) videnia.
Liečba epiretinálnej gliózy
Epiretinálna glióza sa môže liečiť vitrektómiou. Nie všetky epiretinálne gliózy však vyžadujú liečbu. Ak je epiretinálna membrána mierna a má malý alebo žiadny vplyv na videnie, chirurgický zákrok sa nevyžaduje. Neexistujú žiadne nechirurgické liečby.
Vitrektomická chirurgia
Vitrektómia sa zvyčajne vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii. Operácia spočíva vo vytvorení veľmi malých rezov na bielej časti oka (sklére) 4 mm za okrajom rohovky. Zatiaľ čo chirurg pozerá do oka pod mikroskopom, môže pracovať v oku pomocou rôznych špeciálnych nástrojov.
Najskôr sa odstráni sklenený gél a nahradí sa špeciálne vyvinutým soľným roztokom. Chirurg potom môže „odlepiť“ membránu z povrchu makuly. Po operácii incízie uzatvárajú veľmi jemné vstrebateľné stehy.
Novšie chirurgické techniky a nástroje môžu chirurgovi v niektorých prípadoch umožniť chirurgický zákrok pomocou drobných „samolepiacich“ rezov, ktoré nevyžadujú stehy. Táto nová technika umožňuje rýchlejšie hojenie oka s minimálnym pooperačným podráždením očí. Po operácii náplasť prechádza cez oko a zostáva na mieste až do nasledujúceho dňa.
homeopatia epiretinálnej gliózy
Veríme, že vizuálne podmienky ako epiretinálna glióza sú odrazom zdravia celej fyziológie a vizuálneho systému. Životný štýl, strava a výber stravy môžu mať obrovský vplyv na prevenciu a liečbu tohto stavu.
Denné cvičenie, vyhýbanie sa fajčeniu a toxínom v prídavných látkach v potravinách sú dôležité. Správna výživa oka a podpora obehového systému pre zabezpečenie výživných látok a odstránenie toxínov sú nevyhnutné.
Bohužiaľ neexistuje účinná homeopatia na jej liečbu, neodporúčame tento homeopatický liek skúšať na žiadnej klinike, ak máte tento príznak, choďte radšej do nemocnice!
frekvencia
Frekvencia výskytu epiretinálnej gliózy sa líši v závislosti od základného ochorenia. Idiopatická rozmanitosť epiretinálnych membrán sa prejavila až u 7% populácie.
Epiretinálna glióza je v populácii bežná a zvyšuje sa s vekom. Vzťah s vekom je pravdepodobne spôsobený zvýšeným výskytom stavov ako sú odlúčenie zadného sklovca, operácia katarakty a ochorenia sietnice, ktoré môžu spôsobiť epiretinálnu gliózu, u starších ľudí.
Epiretinálna glióza bola spojená s vyššou frekvenciou makulárnych dier.
Prognóza epiretinálnej gliózy
Prognóza epiretinálnej gliózy je u väčšiny pacientov vynikajúca.
- Ak dôjde k poškodeniu zraku v dôsledku epiretinálnej gliózy, je to zvyčajne vizuálne nevýznamné a neovplyvňuje to denné činnosti ani kvalitu života natoľko, aby to bolo opodstatnené pre chirurgickú liečbu.
- Postup chirurgického lúpania membrány, v pokročilejších prípadoch ochorenia, zvyčajne výrazne zlepšuje videnie postihnutého oka.
Celková prognóza závisí od predoperačnej perspektívy, trvania príznakov, stavu predoperačnej šošovky, intraoperačných komplikácií, etiológie a veku pacienta.
OP skúsenosť (OP)
Obnova po operácii
Očné kvapky alebo masť sú potrebné niekoľko týždňov po operácii, aby sa uľahčilo hojenie. Po operácii sa pacienti môžu zvyčajne vrátiť na normálnu nenáročnú fyzickú aktivitu nasledujúci deň.
To, ako rýchlo môže pacient šoférovať, vrátiť sa do práce, robiť jemné vizuálne úlohy alebo vykonávať namáhavé činnosti, sa líši od človeka k človeku.
Väčšina pacientov po operácii zaznamená výrazné zlepšenie videnia, čo sa však dá dosiahnuť postupne v priebehu niekoľkých mesiacov.
Stupeň vizuálneho zlepšenia sa líši od človeka k človeku a závisí od niekoľkých faktorov, vrátane závažnosti a chronickosti epiretinálnej gliózy, predoperačného videnia a prítomnosti ďalších očných abnormalít.
Prevádzkové riziká
Pooperačná infekcia (endoftalmitída) môže byť veľmi závažná a viesť k oslepnutiu postihnutého oka. Väčšinu infekcií možno účinne liečiť, ak sa zistia včas.
Endoftalmitída je zriedkavá a vyskytuje sa asi u 1 z 1 000 prípadov. Oddelenie sietnice je navyše ďalšou komplikáciou, ktorá, ak sa nelieči, môže viesť k slepote. Oddelenie sietnice sa vyskytuje v 1 až 2 zo 100 prípadov po operácii na epiretinálnu gliózu.
Nakoniec je tretím faktorom progresia katarakty. Šedý zákal nastane, keď sa šošovka v oku zakalí. To sa zvyčajne stáva s vekom, ale urýchľuje sa to operáciou vitrektómie. To nie je problém, ak mal pacient pred vitrektómiou operáciu katarakty.
Ďalším rizikom operácie je krvácanie, strata videnia, dvojité videnie, jazvy, ovisnuté viečko a anestetické komplikácie.