Acne vulgaris SpringerLink

Acne vulgaris je predmetom záujmu chorôb akné. To by nikoho nemalo prekvapovať, pretože táto choroba je kožné ochorenie, ktoré v priebehu života postihuje väčšinu ľudí. Podľa dnešného názoru je 60–80% dospievajúcich a mladých dospelých v priemyselnej spoločnosti postihnutých akné vulgaris. Do istej miery má akné zvláštne postavenie, pretože v živočíšnej ríši nie je bežné. Na rozdiel od väčšiny ostatných kožných ochorení začína akné vulgaris tiež z prívesku, folikulu kožného mazu. Podľa dnešného pohľadu je ťažké akné vulgaris multifaktoriálne, pričom veľký význam majú určité baktérie ľudskej flóry kože, propionibaktérie. Nepochybne zápalové ochorenie kože acne vulgaris preto nie je ani zápalové ochorenie kože, ktoré nesúvisí s patogénmi, ako je psoriasis vulgaris, ani ochorenie súvisiace s patogénmi, ako je tinea pedis. V tomto zmysle sa nazývala choroba spojená s patogénom.

Vzhľadom na zložitosť problému s akné, ktorého sa krátko dotkne, je vždy potrebný aktuálny prehľad o súčasnom stave vedomostí. V tejto brožúre sú zdôraznené aspekty akné vulgaris, ktoré v poslednom čase prešli najväčšou zmenou v ich hodnotení.

Napriek tomu, alebo určitým spôsobom, tým viac je potrebné komplexné zváženie úlohy hormónov v kontexte patogenézy a čiastočne aj liečby akné vulgaris, úlohy, ktorej sa C. Zouboulis zhostila. Ako to už často býva s otázkami hormonálnej rovnováhy a jej medicínsky relevantných dôsledkov, ide o zložitú záležitosť, ale z pohľadu autora si zaslúžia osobitnú pozornosť 2 skutočnosti:

„Nástup akné sa často zhoduje s adrenarche, konkrétne so začiatkom syntézy prekurzora testosteróndehydroepiandrosterónsulfátu v kôre nadobličiek.“

Ďalej „bunky kožného mazu z oblastí akné reagujú na androgény lepšie ako bunky kožného mazu z iných oblastí tela“.

Pokiaľ ide o otázku úlohy hormónov, zameranie by sa nemalo obmedzovať iba na vlastné hormóny v tele. Toto objasňuje jednu zo základných téz práce: „Lipidy a hormóny v potrave a rovnako ako neuropeptidy môžu prispievať k rozvoju akné.“

Pretože hlbšie pochopenie patogenézy choroby je dôležité pre manažment choroby ako celok, nemalo by sa prehliadať, že napriek všetkým možným preventívnym opatreniam je choroba v mnohých prípadoch už zjavným problémom lekára, najmä dermatológa. Ak chce čeliť tejto mnohostrannej výzve moderným spôsobom, v žiadnom prípade sa dnes nevzdá liečby drogami, ktorá sa mimochodom nedávno vyznačovala skôr postupnými inováciami ako prelomovými inováciami, ako je zavedenie systémového izotretinoínu už dávno. prešiel.

V súčasnosti existuje rýchly rozvoj metód fyzikálnej terapie akné. To je príspevok od C. Borelliho a H.C. Korting, ktorý sa zaoberá liečením zväzkovým a zväzkovým svetlom (laserom), ako aj fotodynamickou terapiou a nakoniec peelingom. V celej oblasti procedúr fyzikálnej terapie existuje celá rada nových prístupov, takže by sa tu dalo hovoriť o „novom zmätku“. Aspoň dnes možno povedať, že bolo vyvinutých množstvo sľubných nových procesov, aj keď je v súčasnosti stále zložitá konečná klasifikácia relevantnosti, a to nielen preto, že nie je neobvyklé, že chýbajú skutočne zmysluplné štúdie o účinnosti a znášanlivosti. daný je. Kruh sa v každom prípade uzatvára aplikáciou svetla: Ten, ktorý bol už pred desaťročiami rozšírený v inej podobe, dnes opäť vzbudzuje veľký záujem.

Téma akné vulgaris a kozmetika je vždy veľkým záujmom. Dlhodobo sa pozornosť sústreďovala na strach z nežiaducich účinkov kozmetiky, v poslednej dobe sa to však stalo opačným: Teraz vieme, že predchádzajúce obavy z kozmetiky alebo kozmetických prísad náchylných na akné boli prehnané, čo sa nás dermatológov samozrejme netýka uvoľnenie z ostražitosti. Ďalej je možné tiež konštatovať, že kozmetika je skutočne dôležitá na sprievodné čistenie a starostlivosť o pleť s akné vulgaris alebo so zodpovedajúcim sklonom k chorobe. Rovnako ako v článku H.C. Korting, C. Borelli a C. Schöllmann, možno hovoriť o začínajúcom vývoji koncepcie kozmetiky založenej na dôkazoch v kontexte akné vulgaris. Zdá sa, že odvolanie sa na celú sériu princípov je zabezpečené štúdiami. V súvislosti s čistením pokožky je potrebné spomenúť úlohu mierne kyslej hodnoty pH a v rámci starostlivosti o pokožku určité aktívne kozmetické zložky.

Každý, kto si prečítal uvedené kapitoly, príde na to, že najmä akné vulgaris predstavuje nozologickú entitu, ktorá v posledných rokoch rovnako prospela rozsiahlym vedeckým výskumom v laboratóriu aj na klinike - v prospech osôb určitého veku. tak častými pacientmi, a to aj vo veku, v ktorom môžu mať v neposlednom rade estetické problémy značné psychosociálne následky.

Konflikt záujmov

Zodpovedajúci autor poukazuje na nasledujúce vzťahy: Prof. Dr. Pri výrobe kozmetiky Korting spolupracuje so spoločnosťami v kozmetickom priemysle.

Informácie o autorovi

Pridruženia

Klinika a poliklinika pre dermatológiu a alergológiu, Klinika Mníchovskej univerzity, Frauenlobstr. 9-11, 80337, Mníchov, Nemecko

Kompetenčné centrum pre rakovinu kože, Centrum pre dermatológiu, alergológiu a dermatochirurgiu, Wuppertal, Nemecko

Môžete tiež vyhľadať tohto autora v službe PubMed Google Scholar