Addisonov syndróm, Addisonova choroba, nedostatočnosť nadobličiek, slabosť nadobličiek

definícia

Telo reguluje množstvo kortizolu presne podľa potreby. To sa deje prostredníctvom riadiaceho obvodu s dvoma riadiacimi hormónmi z mozgu. Jeden z nich, takzvaný ACTH (adrenokortikotropný hormón), sa produkuje v hypofýze (hypofýze). Druhý, nazývaný CRH (kortikotropný hormón uvoľňujúci = hormón, ktorý stimuluje regulačnú slučku produkcie kortizónu), je hypotalamus. Regulačný obvod pracuje podobným spôsobom ako regulácia teploty v miestnosti termostatom vykurovacieho systému. Rovnako ako termostat neustále meria teplotu a pri poklese teploty reguluje kúrenie, v tele sa neustále meria hladina kortizolu v krvi. Ak telo potrebuje viac kortizolu, zvyšuje sa produkcia dvoch kontrolných hormónov. Ak je k dispozícii dostatok kortizolu, oznámi sa to kontrolným orgánom a produkcia kontrolných hormónov sa zníži.

nedostatočnosť

V závislosti od toho, kde je príčina Addisonovej choroby, sa rozlišuje medzi primárnou formou (porucha samotnej kôry nadobličiek) a sekundárnou formou (príčina nie je primárne v kôre nadobličiek, ale napr. V hypofýze).

príčiny

Addisonova choroba je zvyčajne vyvolaná poruchou imunitného systému, pri ktorej obranyschopnosť tela reaguje proti nadobličkovému tkanivu produkujúcemu hormóny a ničí ho.

Zriedkavejšie príčiny sú:

  • Infekčné choroby, napríklad tuberkulóza nadobličiek
  • Benígne alebo zhubné nádory nadobličiek
  • Ochorenia hypofýzy (hypofýzy), ktoré vedú k nedostatku ACTH, napríklad nádor hypofýzy, metastázy, poranenie lebky alebo mozgové krvácanie.
  • Dlhšia terapia kortizónom: Príjem kortizónových prípravkov znižuje vlastnú produkciu kortizolu v tele.

Príznaky (sťažnosti)

Addisonova choroba má tendenciu vyvíjať sa pomaly. Preto sú príznaky na začiatku často iba mierne. Príznaky sú spôsobené hlavne nedostatkom kortizolu a aldosterónu.

Hlavné príznaky Addisonovej choroby sú:

  • Únava, slabosť, apatia
  • Chudnutie, zlá chuť do jedla
  • Typické bronzové hnedé sfarbenie kože, preto sa Addisonovej chorobe predtým hovorilo „bronzová choroba“.
  • Hlad po soli (kvôli strate soli)
  • Nízky krvný tlak (zo straty soli a vody)
  • Nízka hladina cukru v krvi
  • Ženy: bez menštruácie, strata ochlpenia
  • Muži: erektilná dysfunkcia

Núdzová situácia: Addisonova kríza

Diagnóza (vyšetrenie)

Pretože Addisonova choroba sa zvyčajne vyvíja postupne a príznaky sú na začiatku veľmi nešpecifické, často sa dlho nerozoznávajú. Postihnutí navyše pôsobia „zdravo a aktívne“ v dôsledku hnedého sfarbenia kože spôsobeného týmto ochorením.

Ak je však podozrenie na Addisonovu chorobu na základe symptómov a anamnézy, nasledujúce testy môžu pomôcť diagnostikovať stav:

  • Stanovenie hormónov v krvi: ACTH a kortizol
  • Krvné testy: krvné soli (sodík, draslík) a cukor v krvi
  • Krátky test ACTH: Po injekcii ACTH sa normálne zvyšuje kortizol v krvi. Nedostatok prírastku naznačuje Addisonovu chorobu.
  • Testovanie na protilátky v krvi (príčinou je autoimunitný proces)
  • Ultrazvuk, počítačová tomografia, magnetická rezonančná tomografia, ak existuje podozrenie na iné príčiny, napríklad nádor, krvácanie atď.

Terapia (liečba)

Pretože príčinu Addisonovej choroby nie je možné obvykle napraviť, musia títo pacienti kompenzovať nedostatok hormónov kortizolu a aldosterónu vo forme tabliet. Lieky sa musia brať doživotne.

Dôležité: Telo potrebuje viac kortizolu vo všetkých druhoch stresových situácií (fyzických, emocionálnych, súvisiacich s chorobami atď.). Postihnutí musia byť zodpovedajúcim spôsobom vyškolení, aby upravili dávku liekov na vlastnú zodpovednosť, aby sa zabránilo Addisonovej kríze.