Addisonova choroba u psov - príznaky, liečba a dĺžka života

Pri tomto ochorení sú nadobličky produkujúce hormóny vo veľkej miere zničené alebo je ich funkcia obmedzená. Jeden hovorí aj o nedostatočnosti nadobličiek. V niektorých prípadoch je funkčné poškodenie iba dočasné, ale zvyčajne trvalé, ak je tkanivo nadobličiek zničené. Spravidla ide o vážne vnútorné ochorenie, ktoré si môže vyžadovať celoživotné lieky a často úpravy krmiva. Vhodným zaobchádzaním a umiestnením môžu postihnuté zvieratá dosiahnuť svoj normálny vek s dobrou kvalitou života.

Prehľad obsahu

Čo je Addisonova choroba?

Tkanivo nadobličiek môže byť napadnuté a zničené z rôznych dôvodov. U psov sú nadobličky umiestnené na horných póloch obličiek. Jeden hovorí o Addisonovej chorobe, keď nadobličky už nie sú aktívne, t.j. sú zničené alebo prestávajú pracovať. Zdravé nadobličky produkujú širokú škálu hormónov. Glukokortikoidy a minerálne kortikoidy sú životne dôležité. Posledne menované regulujú rovnováhu sodíka a draslíka, a preto majú tiež priamy vplyv na činnosť srdca a ukladanie vody v živočíšnom organizme. Glukokortikoidy majú rozhodujúci vplyv na reguláciu energie a stresu. Z tohto hľadiska má nedostatok týchto hormónov významné dôsledky pre celú škálu funkcií tela.

Existujú rôzne typy chorôb:

Primárna Addisonova choroba je charakterizovaná nedostatkom všetkých spomenutých hormónov. Rovnako chýbajú aj glukokortikoidy a minerálne kortikoidy. Nedostatok minerálnych kortikoidov vedie k charakteristickému posunu sodíka a draslíka so stratou soli a vody v živočíšnom organizme. Posun sodíka a draslíka charakterizuje typickú akútnu krízu Addisonovej choroby s vážnymi príznakmi, ktoré môžu byť životu nebezpečné.
Posun sodíka a draslíka chýba pri sekundárnej Addisonovej chorobe. Táto forma ochorenia nevedie k akútnej kríze.
Iatrogénna Addisonova choroba sa vyvíja v dôsledku liečby po vysadení kortizónových prípravkov, ktoré sa predtým liečili dlhší čas. Kortikoidy sa musia vždy pomaly zužovať, aby sa nadobličky mohli zotaviť a znovu začať produkovať hormóny.

Príznaky Addisonovej choroby

Nasledujúce príznaky sa môžu vyskytnúť mimo akútnej krízy Addisonovej choroby:

Chorý pes vykazuje zmenené stravovacie správanie a zníženú chuť do jedla.
Vyzerá mimoriadne unavený a vyčerpaný.
Zvracanie a hnačky sa vyskytujú jednotlivo a v kombinácii.
Zviera chudne.
Svaly sú slabé a chvejú sa.
Postihnuté psy prijímajú viac tekutín a vylučujú viac moču.

Príznaky akútnej krízy Addisonovej choroby

Z posunu sodíka a draslíka sa náhle vyvinie vážne ochorenie, ktoré je podobné šoku. Stres a/alebo akútna infekcia vedú ku kolapsu, slabosti, poklesu telesnej teploty, dehydratácii a zníženiu pulzovej frekvencie s náhlym poklesom krvného tlaku. Kríza je život ohrozujúca; postihnutý pes musí byť okamžite podrobený stacionárnemu ošetreniu a ošetreniu na jednotke intenzívnej starostlivosti a musí byť neustále pod dohľadom.

Príčiny Addisonovej choroby

Pri Addisonovej chorobe je podozrenie na vlastný imunitný systém z napadnutia nadobličiek. Genetická dispozícia je podozrivá u nemeckých doga, leonbergov a niektorých teriérov. Postihnuté sú aj ďalšie veľké plemená, ako napríklad kráľovské a štandardné pudly a retrievery. Nádory, rôzne infekcie a dlhodobý vysoký príjem kortizónu môžu tiež spôsobiť Addisonovu chorobu.

Diagnóza Addisonovej choroby

Mimo krízy sú príznaky dosť nešpecifické, takže sa z nich choroba nedá vždy bez akýchkoľvek pochybností odvodiť.

Pre presnú diagnózu je potrebné vykonať krvný test. Takzvaný test stimulácie adrenokortikotropnými hormónmi vedie k jasnej diagnóze. Tento test funguje na základe stanovenia hladiny kortizolu, ktorá sa zvyšuje v zdravých nadobličkách, keď sa podá umelý adrenokortikotropný hormón. Ďalej sa vzájomne porovnávajú hodnoty sodíka a draslíka. Ak vydelíte hodnoty sodíka hodnotami draslíka, získate zmysluplný kvocient. Kvocient medzi 28-40 je normálny, zatiaľ čo hodnoty pod 27 naznačujú Addisonovu chorobu a hodnoty pod 25 naznačujú akútnu krízu.

Liečba Addisonovej choroby

Udržiavacia liečba primárnej Addisonovej choroby sa vykonáva s liekom AstoninH, predovšetkým na korekciu posunu rovnováhy sodíka a draslíka. Zvyčajné sú denné dávky medzi 0,01 až 0,02 mg na kg telesnej hmotnosti zvieraťa. Ako minerálny kortikosteroid ovplyvňuje účinná látka fludrokortizón hladinu draslíka a môže ju v závislosti od dávky zvyšovať alebo znižovať. Zároveň má tiež mierny glukokortikoidný účinok. Za určitých okolností je preto možné upustiť od príjmu glukokortikoidov.

Ak sú hladiny draslíka v poriadku, kolísavé hladiny sodíka sa vyrovnajú pridaním kuchynskej soli do krmiva. Cieľom je dosiahnuť typické referenčné hodnoty pre sodík. Dávky 0,1 gramu na kilogram telesnej hmotnosti psa sú bežné. Aj tu je dôležité presné pozorovanie a úzka koordinácia s veterinárnym lekárom. Vyššie dávky soli pri Addisonovej chorobe bývajú menej škodlivé ako príliš málo sodíka v tele.

Ak sú potrebné ďalšie glukokortikoidy, podávajú sa pravidelne s prednizolónom alebo hydrokortizónom. Pohoda psa sa berie ako miera dávkovania, pretože potreba glukokortikoidov sa pri strese zvyšuje. Tu je potrebné veľmi pozorne sledovať stav psa a treba ho tiež niekoľkokrát prekonzultovať s veterinárnym lekárom.

Môžete zabrániť Addisonovej chorobe?

Pri podávaní kortizónových liekov treba vždy brať do úvahy možnosť Addisonovej choroby. Postupné znižovanie dávky kortizónu je povinné, preventívne by sa mali robiť krvné testy. V prípade genetickej predispozície by sa mali vykonávať aj pravidelné preventívne vyšetrenia, aby sa zabránilo aspoň zjavnej kríze. Zodpovedajúcim spôsobom disponované psy by mali byť starostlivo sledované kvôli zmenám v správaní.

Dôsledky neliečenia

Ak sa primárna Addisonova choroba nelieči, akútna kríza ohrozuje život zvieraťa a ak nie je liečená, vedie k smrti. Ostatné formy Addisonovej choroby tiež spôsobujú aspoň vážne utrpenie postihnutým psom, ak nie sú vhodne liečení liekmi.

nafúknuť
a ďalšie zdroje:

Komentáre Dr. Kladenie na Addisonovu chorobu
Laboklin o Addisonovej chorobe
Poznámky veterinárov Rogalla-Rummel

V nemeckých domácnostiach žije okolo 8 miliónov psov - o štvornohých priateľov sa stará rovnako ako o svoje vlastné deti. Na tejto stránke by som vám chcel poskytnúť ľahko pochopiteľné informácie o zdraví psa. Po mojom boku je liečiteľ zvierat, ktorý to celé profesionálne dotvára.