Adenóm prostaty (benígna hyperplázia prostaty alebo zväčšená prostata) Príznaky, príčiny,
O adenóme prostaty - všeobecné informácie
Adenóm prostaty, tiež známy ako benígna hyperplázia prostaty alebo, ľudovo povedané, „zväčšená prostata“, je nenádorový stav, ktorý sa vyznačuje zväčšením prostaty v dôsledku rýchleho množenia jej buniek.
U mužov nad 50 rokov nejde často o život ohrozujúci stav, ale prostredníctvom jeho príznakov môže významne ovplyvniť kvalitu života.
Príznaky adenómu prostaty možno zmierniť liečbou drogami. Ak neprináša výsledky, je možné vykonať chirurgický zákrok na redukciu prostaty, ktorým sa odstráni prebytok.
Čo je adenóm prostaty
Prostata je žľaza, ktorá je súčasťou mužského reprodukčného systému, umiestnená pod močovým mechúrom a pred konečníkom, ktorá má úlohu produkovať tekutiny prostaty, ktoré sú súčasťou zložky semennej tekutiny. Tieto tekutiny vylučované prostatou majú úlohu uľahčovať prechod spermií do vajíčka ženy, aby sa tak mohli oplodniť.
Normálne je veľkosť prostaty podobná veľkosti gaštanu. Niekedy však s vekom z neznámych dôvodov začne prostata rásť. Pretože žľaza obklopuje močovú trubicu, zväčšenie jej veľkosti môže čiastočne alebo úplne zablokovať tok moču. Adenóm prostaty sa preto prejavuje močovými príznakmi.
Príčiny a rizikové faktory adenómu prostaty
Dôvody, prečo prostata začína nekontrolovateľne rásť a objavuje sa tak adenóm prostaty, nie sú známe. Vedci ale objavili množstvo faktorov, ktoré môžu zvýšiť predispozíciu k tomuto stavu.
Vek
S pribúdajúcimi rokmi je riziko adenómu prostaty vyššie. U tretiny mužov sa príznaky adenómu prostaty vyskytnú po 60 rokoch. Po prekročení 80-ročného prahu zároveň polovica mužov čelí týmto zdravotným problémom.
Rodinná história
Zvýšené riziko majú aj muži, ktorí majú blízkeho príbuzného, napríklad otca alebo brata, s diagnostikovaným ochorením prostaty.
Cukrovka a srdcovo-cievne ochorenia
Štúdie naznačujú, že predispozíciu na hyperpláziu prostaty môžu zvyšovať aj stavy, ako je cukrovka alebo kardiovaskulárne ochorenia.
Obezita a sedavý životný štýl
Obezita a sedavý životný štýl uprednostňujú veľa chorôb vrátane adenómu prostaty.
Príznaky adenómu prostaty
V prvej fáze môžu príznaky úplne chýbať. Ale ako adenóm postupuje a prostata sa zväčšuje, začnú sa objavovať príznaky. Každý muž by mal vedieť, že v kapitole „Príznaky prostaty“ je možné v určitom okamihu čeliť:
Častá potreba močenia
Vyskytuje sa častá potreba močenia, pretože zväčšená prostata vyvíja tlak na dolný močový mechúr a tiež tlačí na močovú trubicu.
Potreba močenia v noci
Možno bude musieť pacient s adenómom prostaty čeliť častému močeniu počas noci, čo ovplyvňuje aj kvalitu spánku.
Nepohodlie, pichanie alebo dokonca bolesť pri močení
Pretože prostata upcháva močovú trubicu, môže sa pri močení vyskytnúť nepríjemný pocit, pálenie alebo bolesť.
Neúplné vyprázdnenie močového mechúra
Zvýšená veľkosť prostaty je tiež zodpovedná za neúplné vyprázdnenie močového mechúra, čo spôsobuje zvýšené nepohodlie.
Slabý prúd moču
Pretože prostata blokuje močovú trubicu, tok moču už nie je silný, ale veľmi slabý.
Krv v moči a ďalšie zriedkavé príznaky
V zriedkavých prípadoch môže dôjsť ku krvácaniu, ako aj k opakovaným infekciám močových ciest alebo dokonca k neschopnosti močiť.
Diagnóza adenómu prostaty
Je dôležité, aby pacient vyhľadal lekára hneď, ako si všimne príznaky uvedené vyššie, aby zistil príčinu jeho problému. Ochorenia prostaty majú rovnaké príznaky a urológ dokáže zistiť, či ide o adenóm prostaty, prostatitídu alebo dokonca rakovinu prostaty.
Rektálne vyšetrenie
Rektálny kašeľ zahŕňa vyšetrenie konečníka a prostaty prstom. Lekár si nasaje rukavicu, nanesie na prst lubrikant, potom prst zasunie cez konečník a začne vyšetrením stlačením. Tento postup netrvá dlho a nie je bolestivý. Pacient by mal sedieť na posteli so sklonenou tvárou a kolenami položenými na hrudi. Po rektálnom kašli môže lekár spozorovať určité abnormality spojené s veľkosťou prostaty, jej textúrou a konzistenciou.
Močové testy
Testy moču môžu odhaliť infekciu močových ciest. V takejto situácii môže lekár zistiť, že prostata nezodpovedá za nepríjemné príznaky.
Krvné testy
Krvné testy môžu naznačovať problémy s obličkami, ktoré môžu byť zodpovedné za nepríjemné príznaky, ktoré muž pociťuje.
Špecifický antigén prostaty - PSA
Počas krvných testov môžete skontrolovať aj hladinu PSA - ukazovateľa zdravia prostaty. Špecifický antigén prostaty je látka prirodzene produkovaná prostatou. Nachádza sa v krvi v malom množstve, ale ak je hladina príliš vysoká, môže to byť známka problému s prostatou.
Adenóm prostaty, ale aj infekcie, zápaly alebo rakovina prostaty môžu byť príčinou vysokej hladiny PSA v krvi. Ak je hladina PSA vysoká a rektálny kašeľ odhalil určité abnormality, lekár odporučí ďalšie vyšetrenia.
Transrektálny ultrazvuk, biopsia a cystoskopia
Transrektálny ultrazvuk umožňuje vyhodnotenie prostaty. To sa deje zavedením sondy do konečníka. Počas biopsie možno odobrať tkanivo prostaty aj na vykonanie biopsie - to sa stane, ak má lekár podozrenie na rakovinu prostaty.
Lekár odporúča cystoskopiu, ak si chcete zobraziť vnútro močovej trubice a močového mechúra. Robí sa to s lokálnou anestézou.
Komplikácie adenómu prostaty
Ak sa nelieči, adenóm prostaty môže mať komplikácie. Nie sú bežné, ale môžu sa vyskytnúť.
Akútna retencia moču
Ak zväčšená prostata úplne upcháva močovú rúru, môže dôjsť k akútnemu zadržiavaniu moču. V takejto situácii potrebuje pacient pohotovostnú lekársku starostlivosť. Na odtok moču bude potrebovať močový katéter. Na odblokovanie močovej trubice môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Opakované infekcie močových ciest
Pretože adenóm prostaty neumožňuje úplné vyprázdnenie močového mechúra, zvyšuje sa aj riziko infekcií močových ciest. Ak sa opakujú, lekár môže zvážiť chirurgický zákrok.
Tvorba kameňov v močovom mechúre
Aj preto, že sa močový mechúr nevyprázdňuje úplne, môžu sa v močovom mechúre objaviť kamene. Tieto môžu zase spôsobiť infekcie, podráždenie a prekážku v prúdení moču.
Poškodenie obličiek alebo močového mechúra
Adenóm prostaty môže spôsobiť poškodenie obličiek alebo močového mechúra, ak nie je správne liečený.
Zväčšená liečba prostaty
V kapitole „Liečba prostaty“ je dôležité mať na pamäti, že ak sa vyskytne adenóm prostaty, musí sa liečiť pacient. Liečba zväčšenej prostaty sa vyberá v závislosti od niekoľkých faktorov, medzi ktoré patrí veľkosť prostaty, vek pacienta, súvisiace stavy a intenzita symptómov. Napríklad pacienti, ktorí nemajú veľmi zjavné príznaky, môžu liečbu oddialiť. Ale v iných situáciách je liečba hypertrofie prostaty nevyhnutná pre normálny život.
Lieky na liečbu adenómu prostaty
Liečba drog sa zvyčajne používa na liečbu adenómu prostaty. Lieky blokujúce alfa majú úlohu uvoľňovať svaly prostaty, a tým uľahčovať močenie. Sú veľmi účinné, ak prostata nie je príliš veľká.
Používajú sa tiež inhibítory 5-alfa reduktázy. Majú úlohu zmenšovať prostatu reguláciou hormonálnej činnosti.
Alfa blokátory a inhibítory 5-alfa reduktázy sa často používajú spoločne.
Chirurgická liečba adenómu prostaty
V závažnejších prípadoch, ak je veľkosť prostaty veľmi veľká alebo pacient nereaguje na liečbu drogami, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. V prípade adenómu prostaty je potrebné odobrať časť žľazy.
Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov na hypertrofiu prostaty, niektoré sú minimálne invazívne, iné klasické - pri výbere typu zákroku rozhodne lekár s pacientom.
Transuretrálna resekcia prostaty (TURP) sa považuje za zlatý štandard v liečbe adenómu prostaty. To je však možné iba vtedy, ak adenóm nepresahuje 90 gramov. Tento postup sa vykonáva cez močovú trubicu a spočíva v odstránení celej vonkajšej vrstvy prostaty.
A minimálne invazívna laserová chirurgia je možnosťou pri liečbe adenómu prostaty. To zahŕňa odstránenie prebytočného tkaniva pomocou laserovej energie.
Jednoduchá prostatektómia je tiež možnosťou, najmä ak je prostata veľmi veľká. Tento zákrok sa robí pomocou klasickej metódy, teda brušným rezom alebo v oblasti perinea. Chirurg odstráni vonkajší začiatok prostaty a potom pacienta zašije. Obnova trvá až 10 dní.
Odporúčaný životný štýl pre adenóm prostaty
Ak trpíte adenómom prostaty, mali by ste zmeniť svoj životný štýl, aby ste zmiernili príznaky, ktoré cítite.
Tu je to, čo lekári odporúčajú po stanovení tejto diagnózy:
• Močenie hneď, ako to bude potrebné
• Vyhýbajte sa konzumácii alkoholu a kofeínu, najmä v druhej polovici dňa
• Pravidelne športovať
• Prijať zdravé stravovacie návyky
• Cvičenie Kegelových cvikov na posilnenie svalov v panvovej oblasti
• Znižovanie vystavenia stresu
• Nevystavujte nízkym teplotám
Prírodné lieky na adenóm prostaty
Prírodné lieky sa tiež používajú na zmiernenie príznakov špecifických pre adenóm prostaty, ale neexistujú vedecké dôkazy, ktoré by potvrdzovali ich účinnosť.
Na zmiernenie prejavov zväčšenej prostaty možno použiť peľ čiernej trávy, čaj z koreňa žihľavy, tekvicový éterický olej, šťavu z skorocelu, ale aj čaj z kukuričného hodvábu.
Prevencia adenómu prostaty
Pretože presné príčiny tohto stavu nie sú známe, neexistuje stopercentne účinná metóda na jeho prevenciu.
Na zníženie rizika však možno prijať sériu stratégií:
• Udržiavanie hmotnosti v zdravom rozmedzí, pretože obezita je dôležitým rizikovým faktorom adenómu prostaty
• Osvojenie si aktívneho životného štýlu ako sedavého životného štýlu tiež zvyšuje predispozíciu k tomuto stavu
• Prijať zdravú a vyváženú stravu
• Pravidelné lekárske prehliadky - ideálne je urologická prehliadka ročne, najmä u mužov nad 50 rokov