Adenóm prostaty - MEMORMED Medical Center MEMORMED Medical Center
Urológia/06.01.2016/Bez komentárov
Pán doktor, mám prostatu! Čo robím?
je otázka, ktorou pacienti začnú so mnou v kancelárii dialóg. Sú vystrašení a zmätení zo stavu, ktorým trpia. Preto v nasledujúcich riadkoch objasním čo najviac aspektov týkajúcich sa tohto zdravotného problému mužov.
Čo je prostata?
Dráždivé príznaky sú:
polakizúria (časté nutkanie na močenie), nutkanie na močenie (pacient abstinuje ťažko a s veľmi krátkym časom pociťovania na močenie), noktúria (1-2 močenie/noc, s výnimkou tých, ktoré sú pred spaním a pri prebudení; prakticky kedykoľvek) pacient sa zobudí na toaletu na močenie). Naliehavosť môže dosiahnuť extrémnu formu pseudoinkontinencie močením.
Príznaky fázy evakuácie/močenia sú:
Ako diagnostikovať hypertrofiu prostaty?
Najprv by sa mal pacient poradiť s urológom. V ambulancii lekára bude prebiehať anamnéza (diskusia s pacientom) a hodnotenie močových príznakov na základe medzinárodného štandardizovaného dotazníka (IPSS - International Prostate Symptoms Score). Klinické vyšetrenie pacienta pokračuje rektálnym kašľom, prostredníctvom ktorého lekár hodnotí objem a konzistenciu prostaty. Pokiaľ ide o laboratórne testy, je okrem bežných krvných testov (krvný obraz, kreatinín, močovina, cukor v krvi) dôležitý aj Dávkovanie PSA v dvoch formách: Celkom PSA a zadarmo PSA. Normálna hodnota PSA Total je v rozmedzí 0-4ng/ml. Zvýšené hodnoty sa nachádzajú pri rakovine prostaty, ale aj pri akútnych zápalových ochoreniach prostaty (napr. Pri akútnej prostatitíde). V žiadnom prípade by sa nemala prehliadnuť zvýšená hodnota PSA! Laboratórne testy je možné ukončiť krátkym vyšetrením moču a kultivácie moču. a rezonancia BPH v horných močových cestách, najmä v obličkách.
Aký dôležitý je ultrazvuk?
Ultrazvuk je najjednoduchšia, najefektívnejšia, neinvazívna a opakovateľná metóda na meranie objemu prostaty a hodnotenie štruktúry prostaty. Môže sa to robiť dvoma spôsobmi: buď suprapubickým alebo transrektálnym, pričom druhý z nich má vyššiu citlivosť. Výpočet objemu prostaty je nevyhnutne potrebný na určenie budúcej liečby. Rovnako dôležitý je výpočet zvyškového objemu po mikcii, ktorý sa meria po močení a vyprázdnení močového mechúra, ako aj hodnotenie rezonancie BPH v obličkách.
Uroflowmetria
je ďalšie neinvazívne vyšetrenie, ktoré spočíva v meraní tlaku močového prúdu a následnom vyhodnotení stupňa subvezikálnej obštrukcie. Pri tomto výskume je najdôležitejším parametrom, ktorý treba brať do úvahy, maximálny prietok moču, ktorého hodnota by mala byť ideálne umiestnená v rozmedzí od 15 do 20 ml/s, ešte vyššia. Hodnoty nižšie ako 15 ml/s naznačujú stupeň subvezikálnej obštrukcie.
Uretrocistoscopia
je invazívne vyšetrenie, ktoré umožňuje priamu vizualizáciu močovej trubice, prostaty a močového mechúra pomocou malej videokamery. Flexibilná cystoskopia je ideálnou voľbou, pretože pacientovo nepohodlie je minimálne, vyžaduje iba lokálnu anestéziu a umožňuje 100% vizualizáciu močového mechúra. Ako invazívna metóda vyšetrovania sa odporúča pacientom so zhoršujúcimi sa stavmi, ako sú napr hematúria (prítomnosť krvi v moči).