Adenomyóza - príčiny, príznaky, liečba

adenomyóza je stav, pri ktorom vnútorná výstelka maternice (endometria) siaha do svalovej steny maternice (myometria). Zistite príčiny adenomyózy, ako sa prejavuje a aká je liečba adenomyózy.

Obsah:

Čo je to adenomyóza?

Adenomyóza, o ochorenie súvisiace s endometriózou, nastáva, keď sa tkanivo, ktoré normálne lemuje maternicu (tkanivo endometria), vyvíja vo svalovej stene maternice. Posunuté tkanivo naďalej funguje normálne počas každého menštruačného cyklu. V dôsledku tejto abnormality sa môže maternica zväčšiť a u postihnutých ľudí sa môžu vyskytnúť bolestivé a silné menštruácie.

Príčina adenomyózy zostáva neznáma, ale ochorenie zvyčajne zmizne po menopauze. Ženy, ktoré majú ťažké nepohodlie v dôsledku adenomyózy, môžu vyhľadať hormonálnu liečbu. Adenomyóza sa dá vyliečiť aj odstránením maternice (hysterektómia).

Adenomyóza vs. ENDOMETRIÓZA

Adenomyóza a endometrióza sú si veľmi podobné, ale existujú medzi nimi aj rozdiely. V prípade adenomyózy rastú bunky lemujúce maternicu v svalovine maternice. Pri endometrióze tieto bunky rastú mimo maternicu, niekedy na vaječníkoch a vajíčkovodoch.

Tieto dve podmienky sú rovnako bežné, hoci endometrióza sa vyskytuje častejšie u žien vo veku 30 až 40 rokov, zatiaľ čo adenomyóza postihuje ženy vo veku 40 až 50 rokov viac.

Žena môže trpieť endometriózou aj adenomyózou. Príznaky oboch stavov by mali po menopauze zmiznúť.

Príčiny a rizikové faktory

Príčina adenomyózy nie je známa. Existuje veľa teórií, napríklad:

Invazívny rast tkanív

Niektorí odborníci sa domnievajú, že adenomyóza je výsledkom priamej invázie buniek endometria z výstelky maternice do svalu, ktorý tvorí steny maternice. Rezy maternice urobené počas operácie, napríklad cisárskym rezom, môžu stimulovať priamu inváziu buniek endometria do steny maternice.

Intrauterinný vývoj

Iní odborníci majú podozrenie, že k adenomyóze došlo od prvého vytvorenia maternice u plodu.

Zápal maternice pri narodení

Ďalšia teória naznačuje, že existuje súvislosť medzi adenomyózou a pôrodom. Zápal sliznice maternice v popôrodnom období môže spôsobiť prasknutie sliznice maternice. Podobný efekt by mohli mať aj chirurgické zákroky na maternici.

Vývoj kmeňových buniek

Nedávna teória tvrdí, že kmeňové bunky kostnej drene môžu napadnúť maternicový sval a spôsobiť adenomyózu.

Bez ohľadu na príčinu ochorenia jeho vývoj závisí od estrogénu cirkulujúceho v tele žien.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre adenomyózu sú:

predchádzajúci chirurgický zákrok na maternici, napríklad pôrod cisárskym rezom alebo chirurgický zákrok na odstránenie maternice;
narodenie;
Stredného veku.

Väčšina prípadov adenomyózy - ovplyvnenej estrogénom - sa nachádza u žien vo veku od 40 do 50 rokov. U týchto žien môže byť stav spôsobený dlhšou expozíciou estrogénu v porovnaní s mladšími ženami. Súčasný výskum však naznačuje, že problém môže byť častý u mladších žien.

príznak

Adenomyóza môže mať rôzne účinky v závislosti od postihnutej osoby, rozsahu stavu a závažnosti symptómov, ktoré sa líšia od jednej osoby k druhej.

Asi tretina žien nemá vôbec žiadne príznaky, zatiaľ čo u iných sa môžu príznaky ochorenia vyskytnúť každý deň.

Možné príznaky adenomyózy sú:

silné menštruačné krvácanie;
veľmi bolestivé menštruačné obdobia;
bolesť počas sexu;
krvácanie medzi menštruáciami;
zhoršenie kŕčov maternice;
a zväčšená a zapálená maternica;
celková bolesť v panvovej oblasti;
pocit, že je tlak na močový mechúr a konečník;
bolesť počas stolice.

Kedy sa odporúča návšteva lekára

Lekári zvyčajne neodporúčajú liečbu ženám, ktoré sa nepokúšajú otehotnieť alebo nemajú žiadne príznaky. Každú ženu podozrivú z adenomyózy alebo endometriózy by však mal vyšetriť špecialista.

Ak žena prežíva silné menštruačné krvácanie alebo silné kŕče maternice, je nevyhnutné to povedať svojmu lekárovi. Tieto príznaky môžu signalizovať ďalšie vážne stavy a je dôležité, aby váš lekár urobil testy na zistenie príčiny.

Silné menštruačné krvácanie môže spôsobiť anémiu, čo je nedostatok železa. V dôsledku anémie trpia postihnutí ľudia nakoniec unavení, slabí alebo depresívni a majú všeobecnú nevoľnosť. Užívanie doplnkov železa môže pomôcť pri liečbe anémie, ktorá je obzvlášť dôležitá počas menštruácie.

Plodnosť a tehotenstvo

Medzi výsledkami výskumu je rozpor, ktorý naznačuje, že adenomyóza môže mať vplyv na plodnosť ženy, pretože ženy s problémami s plodnosťou trpia aj inými chorobami.

Stále prebiehajú výskumy týkajúce sa vzťahu medzi adenomyózou, neplodnosťou a komplikáciami tehotenstva. Neexistujú žiadne štúdie, ktoré by dokazovali, že toto ochorenie zvyšuje riziko potratu alebo iných pôrodníckych komplikácií.

Diagnostické

Lekár môže mať podozrenie, že pacient trpí adenomyózou na základe:

príznaky a symptómy;
vyšetrenie panvy, ktoré odhalí zväčšenú maternicu;
ultrazvuky maternice;
magnetická rezonancia (MRI) maternice.

Biopsia

V niektorých prípadoch môže lekár odobrať vzorku maternicového tkaniva na testovanie (biopsia endometria), aby zistil, či abnormálne krvácanie z maternice nie je spôsobené iným závažným stavom. Avšak biopsia endometria nepomôže lekárovi potvrdiť diagnózu adenomyózy.

Jediným spôsobom, ako tento stav potvrdiť, je vyšetrenie maternice po hysterektómii. Ultrazvuk a MRI môžu tiež zistiť jeho príznaky.

Tento stav môže byť ťažké diagnostikovať, pretože existujú aj ďalšie ochorenia maternice, ktoré môžu spôsobiť príznaky a príznaky podobné adenomyóze. Medzi tieto stavy patria maternicové fibroidy (leiomyómy), bunky maternice, ktoré rastú mimo maternicu (endometrióza), a formácie výstelky maternice (polypy endometria).

Lekár môže diagnostikovať adenomyózu až po vylúčení ďalších možných príčin prejavov a symptómov.

Ako liečiť adenomyózu?

Ženy, ktoré trpia ľahkými formami tohto stavu, zvyčajne nepotrebujú lekárske ošetrenie. Lekár odporúča liečebné metódy, ak príznaky ovplyvňujú každodenné činnosti.

Liečba sa zvyčajne zameriava na zmiernenie príznakov adenomyózy. Tieto liečby zahŕňajú:

Protizápalové lieky

Taký liek na adenomyózu je ibuprofén. Tieto lieky môžu pomôcť znížiť prietok krvi počas menštruácie a tiež zmierniť silné kŕče. Špecialisti na klinike Mayo v Spojených štátoch odporúčajú, aby sa s protizápalovou liečbou začalo dva až tri dni pred začiatkom menštruácie a aby sa v tomto období pokračovalo. Ak ste tehotná, neužívajte tieto lieky.

Hormonálna liečba

Patria sem perorálne kontraceptíva (antikoncepčné prostriedky) a antikoncepčné prostriedky, ktoré obsahujú iba progestín (perorálny, injekčný alebo vo forme vnútromaternicového telieska). Hormonálna liečba je určená na kontrolu vysokej hladiny estrogénu, ktorá môže spôsobiť príznaky.

Ablácia endometria

Táto technika spočíva v odstránení alebo zničení endometria (výstelky dutiny maternice). Je to ambulantný zákrok a obdobie na zotavenie po zákroku je veľmi krátke. Ablácia endometria však nie je vhodná pre všetkých pacientov, pretože adenomyóza často preniká hlbšie do svalov.

Embolizácia artérie maternice

Týmto postupom lekár blokuje prietok krvi do postihnutej oblasti. Po zastavení prívodu krvi adenomyóza zmierňuje jej príznaky. Embolizácia maternicových tepien sa zvyčajne používa na liečbu iného ochorenia, ktoré sa nazýva maternicový myóm. Procedúra sa vykonáva v nemocnici. Po tejto operácii by mal pacient obvykle zostať v nemocnici cez noc. Pretože je minimálne invazívny, zabraňuje zjazveniu v maternici.

Ultrasonografia riadená nukleárnou magnetickou rezonanciou (MRgFUS)

MRgFUS zahŕňa použitie vĺn vysokej intenzity používaných na zahriatie a zničenie cieľového tkaniva. Teplo je monitorované obrazmi MRI v reálnom čase. Štúdie preukázali, že tento postup dokázal zmierniť príznaky. Je však potrebných viac štúdií.

hysterektómia

Jediným spôsobom, ako tento stav úplne vyliečiť, je hysterektómia. Tento postup spočíva v úplnom chirurgickom odstránení maternice. Hysterektómia je veľký chirurgický zákrok a používa sa iba v ťažkých situáciách a u žien, ktoré (už) nechcú (a) mať deti. Vaječníky nie sú ovplyvnené adenomyózou a môžu sa ukladať v tele.

Životný štýl a domáce opravné prostriedky

Ak chcete zmierniť panvové bolesti a kŕče spôsobené adenomyózou, postupujte podľa týchto tipov:

Okúpte sa v horúcej vode.
Naneste teplý obklad na brucho.

komplikácie

Adenomyóza nemusí byť nevyhnutne škodlivá. Príznaky však môžu mať vplyv na váš životný štýl. Niektorí ľudia pociťujú silné krvácanie a bolesti panvy, ktoré im môžu zabrániť v tom, aby si užívali bežné činnosti, napríklad pohlavný styk.

Ženy s adenomyózou majú zvýšené riziko anémie. Anémia je stav často spôsobený nedostatkom železa. Ak neobsahuje dostatočné množstvo železa, telo nemôže produkovať dostatok červených krviniek, ktoré by prenášali kyslík do tkanív tela. To môže spôsobiť únavu, závraty a nepríjemné nálady. Strata krvi spôsobená adenomyózou môže znížiť hladinu železa v tele a viesť k anémii.

Adenomyóza bola tiež spojená s úzkosťou, depresiou a podráždenosťou.

Dlhodobá prognóza

Adenomyóza neohrozuje životy pacientov. Existuje mnoho liečebných postupov určených na zmiernenie príznakov. Hysterektómia je jediné ošetrenie, ktoré ich môže úplne odstrániť. Tento stav však často po menopauze sám ustúpi.

Adenomyóza neznamená to isté ako endometrióza. Tento stav nastáva, keď sa endometriálne tkanivo vyvíja mimo maternicu. Ženy s adenomyózou môžu mať alebo po určitom čase môžu mať aj endometriózu.