Adina Clinica Medena Oradea

V závislosti na vývoji ochorenia pacienta určí ošetrujúci lekár čas prepustenia, ktorý bude jeho pacientovi, v určitých situáciách, oznámený príbuznému čo najskôr po vykonaní vyšetrení/liečby predpísaných pacientovi a jeho vývoj umožní jeho prepustenie.

Ošetrujúci lekár vyplňuje lekársky list/výdajný lístok v dvoch vyhotoveniach; jedno vyhotovenie je priložené k FSZ a druhé sa odovzdá pacientovi/príbuznému. Ten zašle rodinnému lekárovi prepúšťací lístok/lekársky list.

Ošetrujúci lekár zaznamená do lekárskeho listu/poznámky o prepustení nasledujúce:

diagnostika výtoku;
stav pacienta pri prepustení;
lekárske ošetrenie, ktoré musí pacient dodržiavať;
údaje o strave a životnom štýle;
dátum nasledujúcej lekárskej prehliadky.

Druhy dokladov vydaných pacientovi pri prepustení:

Lekársky list/výpustný lístok;
Osvedčenie o zdravotnej dovolenke (podľa potreby);
Lekárske osvedčenie (podľa potreby);
Kompenzovaný alebo jednoduchý predpis (podľa potreby);
Zasielanie lístka;
Lekárska správa pre odborné služby (podľa okolností);
Ostatné dokumenty (napr. Podľa vyjadrenia pacienta - na požiadanie atď.).

Ak je pacient na požiadanie prepustený, sú vysvetlené riziká, ktorým môže byť vystavený. V prípade maloletého pacienta sú riziká vysvetlené príbuznému. Ošetrujúci lekár zaznamená na FSZ žiadosť o prepustenie na žiadosť pacienta a on (alebo príbuzný) žiadosť o prepustenie podpíše.

Tehotenstvo a poruchy štítnej žľazy

Hlavným cieľom kliniky Medena je zdravie obyvateľov Bihoru. Z tohto dôvodu sa vždy staráme o vzdelávanie našich lekárov a tiež pravidelne organizujeme preventívne a informačné kampane pre pacientov. Každý mesiac organizujeme v našej centrále verejné stretnutia, ktorých hlavnou témou je prevencia.

Pretože existuje možnosť, že sa počas tehotenstva môže vyskytnúť hypertyreóza alebo hypotyreóza, je potrebné pred a počas tehotenstva vyhodnotiť funkciu štítnej žľazy.

Poruchy štítnej žľazy - hypertyreóza a hypotyreóza - sú počas tehotenstva pomerne časté a je dôležité ich správne liečiť. Štítna žľaza je orgán umiestnený na spodnej časti krku, vpredu a uvoľňuje hormóny, ktoré regulujú metabolizmus, srdce a nervový systém, hmotnosť, telesnú teplotu a mnoho ďalších procesov, ktoré v tele prebiehajú.

Hormóny štítnej žľazy sú potrebné na zabezpečenie vývoja mozgu a nervovej sústavy plodu počas prvých 3 mesiacov tehotenstva, čo závisí od správneho fungovania štítnej žľazy matky. V 12. týždni tehotenstva začne štítna žľaza plodu produkovať hormóny.

Ak vám už bol diagnostikovaný stav štítnej žľazy, mali by ste vedieť, že počas tehotenstva je potrebné dôslednejšie sledovať, najmä v prvom trimestri. Tehotenstvo môže príležitostne vyvolať príznaky podobné príznakom hypertyreózy.

Neliečené poruchy štítnej žľazy počas tehotenstva môžu viesť k: predčasnému pôrodu, preeklampsii (prudkému zvýšeniu krvného tlaku), strate tehotenstva, nízkej pôrodnej hmotnosti. Z týchto dôvodov je dôležité vyhodnotiť funkciu štítnej žľazy pred a počas tehotenstva, a ak už ste na liečbe, musíte sa ubezpečiť, že je správne nastavená. Je tiež dôležité rozpoznať príznaky a ak sa objavia, obráťte sa na svojho endokrinológa.

Najbežnejšou príčinou hypertyreózy v tehotenstve je Gravesova choroba, pri ktorej si telo produkuje protilátky, ktoré spôsobujú nadprodukciu hormónov štítnej žľazy.

Medzi príznaky hypertyreózy patrí:

búšenie srdca
Nervozita
Nevoľnosť a zvracanie
Tras končatín
Nespavosť
Strata váhy
potenie

Autoimunitná tyroiditída je hlavnou príčinou hypotyreózy. V tomto stave telo napáda bunky štítnej žľazy. Príznaky hypotyreózy, ako je únava a prírastok hmotnosti
sa dajú ľahko pripísať úlohe, ale sú spojené aj s:

Zápcha
Problémy so sústredením a problémami s pamäťou
Neznášanlivosť na chlad
Svalové kŕče

Na klinike Medena môžeme vykonať kompletné vyhodnotenie: odbornú konzultáciu, dávkovanie hormónov a ultrazvuk štítnej žľazy.

Kardiovaskulárne choroby sú hlavnou príčinou úmrtí na celom svete. Týmto problémom môžete predísť, alebo ak ich už máte, môžete ich mať pod kontrolou. V novembri stála kardiologická konzultácia plus EKG, ultrazvuk srdca a súvisiace krvné testy * na klinike Medena iba 150 lei na základe odporúčacieho lístka ku kardiológii od rodinného lekára. ❤️

* Kompletný krvný obraz, ESR, celkový vápnik v sére, cholesterol, triglyceridy, TGO, TGP, kreatinín, krvný cukor.

📌 Ulica Antona Bacalbașu, č. 2, Oradea

Podľa Medzinárodnej asociácie pre štúdium bolesti (IASP) „bolesť je nepríjemný senzorický alebo emocionálny zážitok, určený alebo súvisiaci so skutočným alebo potenciálnym poškodením tkaniva alebo opísaný v súvislosti s takýmto zranením“.

Muskuloskeletálna bolesť je jednou z hlavných príčin bolesti na celom svete, je vlastne hlavným utrpením, ktoré pacient predstavuje reumatológovi. Jeho správna klasifikácia teda zaisťuje interpretáciu definitívnej diagnózy. Bolesť by sa mala charakterizovať ako intenzita, trvanie, umiestnenie, ožarovanie a ako často sa opakuje.

Pri klasifikácii bolesti kĺbov je prvým krokom odlíšenie mechanickej od zápalovej. Z tohto dôvodu je dôležité zistiť nástup a vývoj bolesti (pri námahe alebo v pokoji), prvky, ktoré bolesť zhoršujú alebo zlepšujú, trvanie rannej bolesti, odpoveď na určité liečebné postupy atď.

Lokalizácia bolesti môže súvisieť s príslušnou anatomickou oblasťou (bolesti krížov, ramien, kolien atď.) Alebo so zapojeným systémom (kosti, kĺby, neuropatické, vaskulárne bolesti atď.).

Trvanie bolesti klasifikuje bolesť na akútnu bolesť trvajúcu menej ako 6 týždňov, subakútnu až 12 týždňov a chronickú bolesť po tomto období.

Akútna bolesť môže byť sprevádzaná zníženou pohyblivosťou kĺbov, lokálnym opuchom, erytémom (začervenaním), horúčkou a funkčnou impotenciou, najtypickejším príkladom je dna. Uznáva sa, že bolesť pri akútnej dne je veľmi intenzívna. . Ďalším bežným typom akútnej bolesti je lumbago (bolesť chrbta vysokej intenzity, ktorá sa vyskytuje pri herniovanom disku alebo pri kontrakciách paravetebrálnych svalov).

Chronická bolesť je zvyčajne menej intenzívna, progresívna a zákerná, často sprevádzaná negatívnym dopadom na kvalitu života, náladu a kvalitu spánku. Tieto zmeny môžu následne udržiavať bolestivé vnímanie. Tento typ bolesti je najbežnejší pri zápalových muskuloskeletálnych patológiách (reumatoidná artritída, axiálna alebo periférna spondylitída, systémový lupus erythematosus a iné kolagenózy) alebo degeneratívnych (artritických).

Pomer k počtu postihnutých kĺbov klasifikuje bolestivý syndróm v monoartikulárnom (jednokĺbový), oligoartikulárnom (2-4 kĺby), polyartikulárnom (nad 5 kĺbov) poškodení.

Intenzita bolesti sa stanoví pomocou vizuálnej analógovej stupnice alebo numerickej stupnice (NRS), prostredníctvom ktorej pacient označí intenzitu bolesti pociťovanej v čase hodnotenia na vodorovnej čiare označenej od 1 do 10, kde nula predstavuje neprítomnosť bolesti a i 10 je najväčšia bolesť, akú kedy cítil. Upresňujem však, že bolesť je subjektívna skúsenosť a je potrebné ju vnímať ako osobnú skúsenosť, pričom dôležité je periodické dynamické hodnotenie intenzity bolesti pri chronických patologických stavoch kĺbov, aby bolo možné monitorovať vývoj a sledovanie účinnosti terapie.

Bolesť môže byť spojená s: zníženou kvalitou spánku, zníženou chuťou do jedla, schopnosťou jesť, príjemnými každodennými činnosťami atď., Čo sú dôležité zložky kvality ich života. Kvalita života sa pri reumatoidnej artritíde často hodnotí podľa funkčného skóre HAQ (Health Assessment Questionnaire of Life), ktoré sleduje 8 aktuálnych aktivít: obliekanie a starostlivosť o seba, chôdza, zdvíhanie, kŕmenie, osobná hygiena, dotýkanie sa a uchopenie predmetov, bežné denné činnosti. Na hodnotenie kvality života pri osteoartróze máme skóre WOMAC (Western Ontario McMaster), ktoré hodnotí bolesť, stuhnutosť, pohyblivosť kolien a bedier.

Podrobne sme popísali bolesť a sprievodné príznaky, aby sme pochopili zložitosť klinického obrazu reumatológie a pochopili, že liečba sa netýka iba podávania analgetík, analgetík alebo protizápalových liekov, ale aj prispôsobenia liekovej terapie patogenetickým mechanizmom. súvisiace a súvisiace príznaky. Cieľom je potlačiť bolesť podávaním najnižších účinných dávok s obmedzenými vedľajšími účinkami. Na dosiahnutie tohto cieľa je dôležité zistiť presnú príčinu bolesti a podľa toho zahájiť liečbu.

Pacienti by mali pochopiť, že sú spolu s reumatológom aktívnymi účastníkmi pri stanovení vyšetrovacieho a terapeutického režimu a že nesú spoločnú zodpovednosť za výber a monitorovanie liečby. Je dôležité, aby pacient od začiatku chápal, že jediným cieľom nie je zmierniť bolesť, ale aj zlepšiť funkciu a kvalitu života. .

Špecialista na reumatológiu,
Dr. Adina Olău

obezita

Obezita je v súčasnosti jedným z najväčších problémov verejného zdravia z dôvodu rastúceho počtu obéznych ľudí a komorbidít, ktoré vytvára: kardiovaskulárna patológia, cukrovka, neoplastické choroby atď.

Obezita je multifaktoriálne ochorenie charakterizované akumuláciou nadbytočného tukového tkaniva. Najbežnejšie používaným parametrom na kvantifikáciu prírastku hmotnosti je index telesnej hmotnosti (BMI) definovaný pomerom telesnej hmotnosti (kg) k štvorcu výšky (m).

BMI definuje obezitu, ak je ≥ 30.

Ďalšími indikátormi používanými na definovanie štádia obezity sú obvod pása (zvyčajne menej ako 80 cm u žien a menej ako 94 cm u mužov), pomer obvodu pása/obvodu bokov a hrúbka podkožného záhybu.

V závislosti od distribúcie tukového tkaniva sa obezita delí na

dvojzložková brušná (androidná) obezita, vnútorná a šťavnatá
gluteofemorálna obezita (gynoidná)

Existuje niekoľko rizikových faktorov obezity, z ktorých najdôležitejšie sú hyperkalorická strava, sedavý životný štýl, neuroendokrinné poruchy, psychosociálne účinky, odvykanie od fajčenia, genetika.

Obezita so sebou nesie množstvo negatívnych aspektov na človeka, ktorý čelí nadváhe: negatívne emočné reakcie, narušené medziľudské vzťahy, sociálna diskriminácia, znížená kvalita života, znížená dĺžka života.

Na získanie požadovanej hmotnosti je potrebné aplikovať liečbu čo najdlhšie, jedinú záruku účinnosti (zmena životného cyklu). Stanovenie liečebnej stratégie, ktorá sa má dosiahnuť po spolupráci lekára a pacienta, so stanovením primeraných cieľov. Pred začatím liečby musí byť obézny človek schopný zmeniť svoj životný štýl.

Liečba obezity zahŕňa stravu s nízkym obsahom bielkovín, cvičenie, behaviorálnu terapiu, farmakoterapiu, chirurgický zákrok atď.

Strava musí byť individuálna a hlavne spočíva v znížení kalorického obsahu, zmene druhu konzumovaných jedál a nápojov.

Fyzická aktivita musí byť individualizovaná podľa súvisiacej patológie, trvania a možností pacienta.

Behaviorálna terapia zahŕňa hľadanie motivácie, hľadanie riešení na optimalizáciu životného štýlu.

Farmakoterapia je nevyhnutná u pacientov, u ktorých napriek správne použitej nefarmakologickej liečbe nebolo možné dosiahnuť stanovenú telesnú hmotnosť.

Pri chorobnej obezite sa uvažuje o chirurgických metódach liečby obezity.

Lekárske myslenie našich špecialistov podporuje precíznosť jedného z najlepších prístrojov pre hematológiu, biochémiu a imunológiu od spoločnosti Siemens, ktorú bezchybne riadi naša laboratórna lekárka Nicoleta Ștei.

Kardiológ je lekár špecializovaný na diagnostiku, prevenciu a liečbu srdcových chorôb a krvných ciev.

Pacienti, ktorí sa poradia s kardiológom, sú pacienti, ktorí hlásia dýchavičnosť, bolesti na hrudníku, palpitácie alebo vertigo. Kardiológ vykoná anamnézu, klinické vyšetrenie s monitorovaním TK a pulzových hodnôt, potom podľa podozrenia na patológiu odporučí EKG, echokardiografiu, Holterovo sledovanie BP alebo ambulantné EKG po dobu 24 alebo 48 hodín.

Echokardiografia je diagnostická metóda špecifická pre kardiológiu, založená na použití ultrazvuku; je jednoduchý, neinvazívny (tj. nesmie vniknúť do tela a nie je vystavený žiareniu).

Polysomnografia je vyšetrovanie uskutočňované na diagnostiku, vylúčenie a liečenie porúch spánku, ako je obštrukčný, centrálny alebo komplexný syndróm spánkového apnoe, narkolepsia, parazomnia, idiopatická hypersomnia, syndróm nepokojných nôh atď.

Ide o neinvazívnu a bezbolestnú diagnostickú metódu pre pacienta, ktorá spočíva v namontovaní malého prístroja na hrudník pacienta, ktorý je potrebné nosiť počas noci, spolu s niekoľkými senzormi. Toto zariadenie zaznamenáva sériu parametrov, ako sú: pohyby hrudníka, prúdenie vzduchu v nose, obdobia dychovej pauzy, pulzová frekvencia, množstvo kyslíka v krvi atď.

Pulmonológ záznam interpretuje a na stanovenie konkrétnej línie liečby môže posúdiť prítomnosť aj závažnosť syndrómu spánkového apnoe.

Na klinike Medena ponúkame aj psychologické poradenské služby. Psychologické poradenstvo je psychologický zásah za účelom optimalizácie, sebapoznania a osobného rozvoja alebo za účelom prevencie a remisie emocionálnych, kognitívnych a behaviorálnych problémov.
Inými slovami, psychologické poradenstvo je určené ľuďom, ktorí sa nachádzajú v krízových situáciách alebo sú na mŕtvom bode z hľadiska riešenia situácií v osobnom alebo pracovnom živote.

Interné lekárstvo sa zaoberá chorobami vnútorných orgánov (srdce, pľúca, pečeň, tráviaci trakt, slezina, krv, obličky, metabolizmus, kĺby, kostra), zaoberá sa organizmom ako celkom a zaoberá sa diagnostikou a liečbou väčšiny chorôb trpí dospelými (nad 16 rokov).

Účelom internistu je vykonať vyšetrovanie (anamnézu), zhromaždiť stopy v podobe príznakov, ktoré postihujú rôzne orgány. Vytvorením väzieb medzi týmito príznakmi vedie úsudok internistu k diagnóze. Niektorí z pacientov, ktorí k nám prichádzajú, trpia niekoľkými chorobami a vyžadujú viacnásobné ošetrenie.

Tým, že sa pacient obráti na stacionárnu službu, môže sa vyhnúť nadmerným lekárskym konzultáciám, ktoré nemusia byť potrebné. Internista je ten, kto analyzuje tieto situácie a rozhoduje, ktorý stav si vyžaduje konzultáciu alebo superšpecializovanú liečbu. Môže tiež koordinovať liečebné režimy tak, aby nedochádzalo k liekovým interakciám alebo nežiaducim reakciám.

Hlavné choroby liečené a diagnostikované vnútorným lekárstvom sú kardiovaskulárne, pľúcne, hepatobiliárne, zažívacie ústrojenstvo, obličky, osteoartikulárne choroby, choroby krvi, endokrinné choroby, výživa a metabolizmus. Rodinní lekári alebo praktickí lekári zvyčajne odporúčajú internistom pacientov s viacerými sprievodnými stavmi alebo pacientov s nejasnými, neurčitými a ťažko klasifikovateľnými príznakmi.

Ak dôjde k zvláštnejšej situácii, zvláštnejšiemu stavu, môže internista odkázať pacienta na odborníka: kardiológa, pneumológa, gastroenterológa, nefrológa, reumatológa, hematológa, onkológa atď.

Interný lekár primárnej starostlivosti,
Dr. Adina Olău