Zvýšený cholesterol moje zdravie

Mnoho ľudí má vysoké hladiny cholesterolu. A ak je koncentrácia týchto krvných lipidov príliš vysoká po dlhšiu dobu, hrozia nebezpečné následky. Zvýšená hladina cholesterolu podporuje vysoký krvný tlak, artériosklerózu, infarkty a mŕtvicu. Tu nájdete informácie o tom, ako rozpoznať varovné príznaky a správne postupovať.

Synonymá

zvýšený cholesterol, hyperlipoproteinémia, zvýšený cholesterol

definícia

moje

Lekári označujú príliš veľa cholesterolu v krvi ako hypercholesterolémiu alebo hyperlipoproteinémiu. „Hyper“ znamená „príliš veľa“ a koncovka „-emia“ znamená krv, „-lipid“ znamená tuk. Lekári hovoria o nedostatku cholesterolu ako o hypocholesterolémii. Obidve choroby patria medzi poruchy metabolizmu lipidov.

Cholesterol a triglyceridy patria k krvným tukom (lipidom). Cholesterol je životne dôležitý pre štruktúru buniek a tvorbu hormónov a žlčových kyselín. Vysoká hladina cholesterolu je hlavným rizikovým faktorom vysokého krvného tlaku, artériosklerózy, infarktu a mŕtvice.

Najbežnejšou príčinou vysokej hladiny cholesterolu sú diéty s vysokým obsahom tukov a obezita. Diéty s nízkym obsahom tukov a chudnutím sú najlepším svojpomocným opatrením proti nadmernému množstvu cholesterolu.

„Dobrý“ a „zlý“ cholesterol

Musí sa rozlišovať medzi „dobrým“ HDL cholesterolom a „zlým“ LDL cholesterolom. Zlý cholesterol, pretože LDL cholesterol má veľmi vysoký obsah lipidov - veľké množstvo cholesterolu, triglyceridov a fosfolipidov. HDL cholesterol má naopak len malý podiel lipidov. Čím vyšší je obsah lipidov, tým škodlivejšia je zlúčenina cholesterolu. HDL cholesterol je tiež známy ako dobrý, pretože okrem iného transportuje nespotrebovaný cholesterol do pečene, kde sa rozkladá alebo premieňa a už sa nemôže ukladať v cievach.

Zmerajte cholesterol

Hladina cholesterolu sa meria v krvi. Meriate nielen celkový cholesterol, ale aj zisťujete podiely jednotlivých zložiek cholesterolu, teda LDL cholesterolu a HDL cholesterolu, ako aj triglyceridov (takzvané neutrálne tuky). Hovorí sa o zvýšenej hladine celkového cholesterolu nad 220 mg/100 ml.

Musí sa brať do úvahy aj pomer HDL a LDL cholesterolu. Lekári to nazývajú LDL/HDL kvocient (t.j. hodnota LDL delená hodnotou HDL). Čím vyššia je hodnota HDL vo vzťahu k hodnote LDL, tým menší je tento kvocient. Kvocient sa zvyšuje v opačnom pomere - a čím vyšší je kvocient, tým vyššie je riziko kardiovaskulárnych chorôb. Európska spoločnosť pre aterosklerózu vydáva nasledujúce odporúčania:

  • Pomer LDL/HDL až 3,5 u zdravých dospelých
  • LDL/HDL kvocient pod 3,5 u vysoko rizikových pacientov s predchádzajúcimi chorobami, ako je obezita, cukrovka alebo vysoký krvný tlak
  • LDL/HDL kvocient pod 2,5 pre pacientov s koronárnou chorobou srdca (CHD).

Dospelým od 35 rokov by sa mala pravidelne (ročne) kontrolovať hladina lipidov v krvi, a tým aj hladina cholesterolu, aby sa vylúčili závažné sekundárne ochorenia. Ak trpíte nadváhou, ste tehotná alebo máte cukrovku, mali by ste po konzultácii so svojím lekárom častejšie kontrolovať, či je alebo nie je vysoká hladina cholesterolu.

frekvencia

Je ťažké určiť presnú frekvenciu porúch metabolizmu lipidov, pretože údaje sa nezaznamenávajú centrálne. Zvýšená hladina cholesterolu alebo hypercholesterolémia sa však považujú za rozšírené choroby. Podľa Federal Health Report (GBE) má viac ako polovica všetkých dospelých ľudí vysoké hladiny cholesterolu. Ženy (61 percent) sú postihnuté o niečo častejšie ako muži (57 percent).

Príznaky

Príliš veľa cholesterolu v krvi zostáva často po mnoho rokov bez povšimnutia, pretože spočiatku nie sú badateľné žiadne príznaky. To však neznamená, že cholesterol nepoškodzuje. Príznaky vysokej hladiny cholesterolu nie sú neskôr viditeľné zvonka, sú však nebezpečné.

Nadmerná ponuka LDL cholesterolu vedie predovšetkým k tomu, že sa tento krvný tuk ukladá vo vnútorných stenách krvných ciev. Biele krvinky sledujú LDL cholesterol do cievnej steny a vytvárajú sa takzvané plaky. Vnútorné steny ciev sa stávajú nepružnými alebo tuhými a vnútorný priemer ciev sa zužuje. To má následky, ako je artérioskleróza a neskôr často prerušovaná klaudikácia, okluzívne ochorenie periférnych artérií (PAVK), ochorenie koronárnych artérií (CHD) alebo tlak na hrudníku (angina pectoris) a zlyhanie srdca.

Zvýšená hladina cholesterolu však podporuje aj zápalové zmeny na vnútornom povrchu krvných ciev, ktoré sú typické pre kôrnatenie tepien (artérioskleróza). Ateroskleróza zase podporuje vysoký krvný tlak - a zvyšuje riziko vaskulárnej oklúzie. Ak dôjde k upchatiu cievy v blízkosti srdca, dôjde k infarktu. Ak sa upchá cieva, ktorá zásobuje mozog, dôjde k mozgovej príhode.

príčiny

Čo sa týka príčiny, hypercholesterolémia sa delí na dve formy, a to primárnu a sekundárnu anémiu hypercholesterol.

Primárna hypercholesterolová anémia

Primárna alebo familiárna hypercholesterolémia predstavuje asi 30 percent všetkých diagnóz. V týchto prípadoch je prebytok cholesterolu zdedený alebo aspoň zvýhodnený genetickým zložením. Primárna alebo familiárna hypercholesterolémia je spôsobená genetickým defektom, ktorý sa prenáša z rodičov na deti. Dôsledok tejto chybnej genetickej výbavy: vo väčšine prípadov si detský organizmus nevyvinie dostatok takzvaných LDL receptorov. To zvyšuje koncentráciu LDL cholesterolu nad zdravú hladinu.

Sekundárna hypercholesterolová anémia

Oveľa častejšia je sekundárna hypercholesterolémia. Je to spôsobené hlavne nezdravými stravovacími návykmi a nedostatkom pohybu.

Telo absorbuje z potravy každý deň 200 až 800 mg cholesterolu. Nachádza sa hlavne v živočíšnych produktoch, ako je maslo a iné živočíšne tuky, ako aj vo vajciach. Telo si produkuje ďaleko väčšiu časť samotného cholesterolu, konkrétne okolo 1 000 až 1 500 mg cholesterolu denne. Spravidla však zvýšená hladina lipidov v krvi nie je dôsledkom vlastnej produkcie cholesterolu v tele. Vysoká hladina cholesterolu je väčšinou výsledkom zvýšeného príjmu tukov v potrave.

Iné príčiny príliš veľkého množstva cholesterolu

Okrem vrodených porúch metabolizmu cholesterolu, obezity a stravovania s vysokým obsahom tukov sú za príliš veľa cholesterolu v krvi zodpovedné predovšetkým tieto faktory alebo choroby, ktoré ešte neboli spomenuté:

  • Cukrovka a iné metabolické choroby
  • Hypotyreóza
  • Ochorenia pečene, žlčových ciest alebo obličiek
  • Zápal pankreasu
  • Zneužívanie alkoholu
  • Poruchy stravovania ako bulímia alebo anorexia
  • tehotenstvo
  • Lieky ako antikoncepčné pilulky, kortizón alebo diuretiká.

Diéta pre vysoké hladiny cholesterolu

Lekár zvyčajne odporučí zmeniť stravu tak, aby sa znížila vysoká hladina cholesterolu. V niektorých prípadoch dokonca odporúča diétu, napríklad ak sú hodnoty veľmi vysoké. Svojpomoc proti vysokej hladine cholesterolu znamená predovšetkým zmenu stravovania a v prípade potreby zníženie nadváhy. Pomôžu nasledujúce odporúčania:

  • Znížte spotrebu živočíšnych tukov a vaječných žĺtkov, hlavne konzumujte jedlá rastlinného pôvodu s vysokým obsahom vlákniny.
  • Živočíšne tuky vymeňte čo najčastejšie za rastlinné (namiesto masla použite margarín).
  • Napríklad svetlicový olej, olivový olej a ryby zo studenej vody obsahujú veľa nenasýtených mastných kyselín, ktoré pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu a zlepšujú prietok krvi.

Pestrá, čerstvá strava s nízkym obsahom tukov a kalórií je efektívnym spôsobom prevencie vysokej hladiny cholesterolu. Podrobné informácie a tipy na výber vhodných a menej vhodných potravín nájdete v článku Diéta pre vysoké hladiny cholesterolu.

Lieková terapia s krvnými lipidovými zrnami

Ak zmeny stravovania nie sú dostatočné, lekár bude pokračovať v liečbe takzvanými látkami znižujúcimi hladinu lipidov v krvi. Účinnými látkami, ktoré znižujú hladinu cholesterolu, sú napríklad statíny (ako je fluvastatín, atorvastatín alebo simvastatín) alebo fibráty, ako sú fenofibrát a gemfibrozil.

Pre obzvlášť závažné prípady alebo pre dedične vysoké hladiny cholesterolu sú od roku 2015 k dispozícii dve plne ľudské protilátky, alirokumab a evolokumab, ktoré sú namierené proti konkrétnemu proteínu, a teda hlavne nižšiemu LDL cholesterolu.

Iónomeničové živice, ako je cholestyramín a colesevelam alebo deriváty kyseliny nikotínovej, sa používajú zriedka.

V Nemecku je asi 5 miliónov ľudí liečených statínmi, často v kombinácii s účinnou látkou ezetimib. Niektorí odborníci pripisujú toto vysoké číslo skutočnosti, že limit merania zvýšených hladín cholesterolu sa za posledných 50 rokov znížil z 260 mg/dl na súčasných 200 mg/dl. Ďalším argumentom pre vysoký počet lekárskych predpisov: Mnoho ľudí s vysokou hladinou lipidov v krvi uprednostňuje užívanie liekov pred trvalou zmenou stravovania alebo väčším cvičením. Pretože sa na tom zhodujú všetci odborníci: pre absolútnu väčšinu prípadov vysokých hodnôt cholesterolu platí nasledujúce: Sú spôsobené životným štýlom - a zmenami v správaní by sa mohli opäť normalizovať.

Doplnky výživy s omega-3 mastnými kyselinami a ďalšími

Polynenasýtené omega-3 mastné kyseliny kyselina eikosapentaénová (EPA) a kyselina dokosahexaénová (DHA) obsiahnuté v studenovodných rybách sú tiež dostupné vo forme kapsúl z rybieho oleja na perorálne použitie. Ďalšia omega-3 mastná kyselina, kyselina alfa-linolénová (ALA), sa nachádza najmä v rastlinných olejoch z repkového, sójového, perilového alebo vlašského orecha, ako aj v ľanovom oleji. Kyselina alfa-linolénová môže byť v tele premenená na obzvlášť biologicky aktívny EPA a DHA. Stáva sa to však iba v malom rozsahu. Aj tu existujú kapsulové prípravky na perorálne použitie.

Na podporu diéty proti vysokej hladine lipidov v krvi sú vysokodávkové cesnakové prípravky účinné ako bylinné látky znižujúce lipidy. Rastlinná látka sitosterol (vo forme kapsúl alebo granúl) znižuje absorpciu cholesterolu z potravy.

Liečba môže byť podporená použitím bylinných doplnkov s výťažkami z listov artičoku, cesnaku, jávskej kurkumy a šupiek indického psyllia.

prevencia

Športové aktivity a veľa pohybu na čerstvom vzduchu pomáhajú znižovať nadváhu a zároveň znižovať hladinu cholesterolu v krvi. Súčasné štúdie ukazujú, že pravidelné cvičenie stimuluje organizmus takým spôsobom, aby z neho mali prospech všetky metabolické procesy. Zároveň chudnete nadbytočne. Dostatok pohybu vám navyše pomôže zabrániť nadváhe.

U dospelých vo veku nad 35 rokov odporúčame každoročne merať hladinu cholesterolu.

Študijná situácia

Štúdia Zdravie v Nemecku (GEDA) 2010, PDF, 4 strany: Chronické choroby: poruchy metabolizmu lipidov