Adipokíny Možná súvislosť medzi inzulínovou rezistenciou a obezitou
Fasshauer, Mathias; Klein, Johannes; Blüher, Matthias; Paschke, Ralf
Zhrnutie
Úzka súvislosť medzi obezitou a inzulínovou rezistenciou je známa už dávno. Obe poruchy sa vyskytujú pri metabolickom syndróme. V štatistikách úmrtnosti industrializovaného sveta je na prvom mieste metabolický syndróm s kardiovaskulárnymi komplikáciami. V posledných rokoch sa ukázalo, že tukové bunky narúšajú endokrinný systém a vylučujú rôzne faktory, ako napríklad adiponektín, interleukín-6, leptín, faktor nekrózy nádorov a rezistín. Tieto takzvané adipokíny majú rozhodujúci vplyv na energetický metabolizmus a citlivosť na inzulín. Mohli by teda predstavovať chýbajúcu príčinnú súvislosť v súvislosti medzi zvýšenou telesnou hmotnosťou a necitlivosťou na inzulín. Nepriamym dôkazom dôležitosti adipokínov pre energetickú a glukózovú homeostázu je, že na jednej strane ovplyvňujú reguláciu adipokínov lieky senzibilizujúce na inzulín, ako sú tiazolidíndióny a metformín, a na druhej strane hormóny, ktoré indukujú inzulínovú rezistenciu, ako sú katecholamíny a glukokortikoidy. Je prezentovaný súčasný stav poznatkov týkajúcich sa účinku a regulácie dôležitých adipokínov a je diskutovaná možná budúca klinická aplikácia v inzulínovej rezistencii a obezite.
Kľúčové slová: adipokín, obezita, diabetes mellitus, inzulínová rezistencia, leptín
Zhrnutie
Adipocytokíny: možná súvislosť medzi
Inzulínová rezistencia a obezita
Už dlho je známe, že inzulínová rezistencia a obezita spolu súvisia. V poslednej dobe sa hromadia dôkazy o tom, že adipocyty vylučujú niekoľko proteínov vrátane adiponektínu, interleukínu-6, leptínu, faktora nekrózy nádorov a rezistínu, ktoré výrazne ovplyvňujú citlivosť na inzulín. Preto tieto takzvané adipocytokíny môžu poskytovať nové molekulárne spojenie medzi zvýšenou adipozitou a zhoršenou citlivosťou na inzulín. Okrem toho sa zdá, že tiazolidíndióny senzibilizujúce na inzulín a metformín, ako aj hormóny indukujúce inzulínovú rezistenciu, ako sú katecholamíny a glukokortikoidy, sprostredkujú časť svojich účinkov na metabolizmus glukózy reguláciou adipocytokínov. V tomto prehľade sú zhrnuté súčasné poznatky o tom, ako hlavné proteíny vylučované adipocytmi ovplyvňujú citlivosť na inzulín a ako sú regulované hormónmi a liekmi, a diskutujú sa ich dôsledky na inzulínovú rezistenciu a obezitu.
Kľúčové slová: adipocytokín, obezita, diabetes mellitus, inzulínová rezistencia, leptín
Poďakovanie: Popísanú experimentálnu prácu umožnilo financovanie tretích strán z Nemeckej výskumnej nadácie, Univerzity v Lipsku a Nemeckej diabetologickej spoločnosti.
Rukopis predložený: 3. februára 2004, revidovaná verzia prijatá: 7. júla 2004
Autori vyhlasujú, že nejde o konflikt záujmov v zmysle pokynov Medzinárodného výboru redaktorov lekárskych časopisov.
Ako je tento článok citovaný:
Dtsch Arztebl 2004; 101: A 3491-3495 [číslo 51-52]