Adnexitída, salpingitída, zápalové ochorenie panvy

Zápal vnútorných ženských pohlavných orgánov (genitálií) sa označuje ako adnexitída (adnexa: prílohy). V gynekológii tento termín označuje spoločný zápal vajíčkovodov a vaječníkov. Ak je zápal ovplyvnený iba na vajíčkovode, je to tak Salpingitída. Izolovaný zápal vaječníkov sa nazýva Ooforitída určený. Pretože vaječník nie je prakticky zapálený izolovane, ale hlavne v dôsledku zápalu vajíčkovodu, bežne sa označuje ako adnexitída. Môže to byť jednostranné alebo dvojstranné.

ochorenie

Adnexitída sa nazýva aj v medzinárodnom meradle „Zápalové ochorenie panvy (PID)“ (Zápal brucha alebo panvy). Táto terminológia vyjadruje, že sprievodné zápaly v panvovej oblasti sa často vyskytujú v kombinácii a že je prítomný komplexný zápalový proces. To môže viesť k infekciám krčka maternice (cervicitída), sliznice maternice (endometritída) a abscesom na vajíčkovode alebo vaječníku.

Ochorenie sa typicky vyvíja v dôsledku infekcie baktériami (vrátane Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae), ktoré „stúpajú“ z dolného pohlavného ústrojenstva a vstupujú do brucha (vzostupná infekcia). Príčinou môže byť tiež narušená zmiešaná flóra z pošvy, napríklad v súvislosti s bakteriálnou vaginózou. Často existuje aj jeden sexuálne prenosná infekcia (STI)!

Príznaky akútneho ochorenia sú náhle, silné bolesti panvy, horúčka a výrazný pocit choroby. Priebeh adnexitídy je v niektorých prípadoch veľmi zdĺhavý a chronická adnexitída môže vážne narušiť kvalitu života. Existuje riziko trvalej neplodnosti alebo chronickej bolesti. Rýchlym začatím liečby sa však zvyčajne dá zabrániť akútnym komplikáciám aj prechodu do chronického štádia. Najskôr sa na boj proti infekcii zvyčajne používa orálna antibiotická liečba - s prihliadnutím na možnú rezistenciu na antibiotiká a na liečbu špecifickú pre patogény.

Asi 1% žien v plodnom veku má každý rok adnexitídu. Počet neohlásených prípadov je pravdepodobne výrazne vyšší, pretože niektoré z adnexitíd majú slabé príznaky alebo bez príznakov.

Technická podpora: Dr. med. Michal Bolz