Afektívne poruchy - Klinika pre psychiatriu, psychoterapiu a preventívne lekárstvo

Oblasť liečby afektívnych porúch je zameraná na všetkých pacientov s duševnými chorobami, ktorých najvýraznejším príznakom je zmena nálady, ktorá môže byť depresívna aj zvýšená. V klinickej reči sa to tiež označuje ako depresívne alebo manické.

Ošetrujeme ženy a mužov s unipolárnou depresiou, bipolárnymi afektívnymi poruchami, chronickými depresívnymi poruchami rôzneho stupňa, afektívnymi poruchami so súčasnou diagnostikou ďalších psychologických a somatických porúch (komorbidita). Okrem komplexnej liečby depresie alebo bipolárnych porúch s cieľom dosiahnutia trvalej stabilizácie sú súčasťou našej ponuky liečby aj krízový manažment a prevencia suicidality (únavy zo života).

Spolu s postihnutou osobou vypracujeme individuálny liečebný plán, ktorý zohľadní možnosti liečby stacionárnymi a polostacionárnymi, ako aj ponuky ambulantných pacientov. Zámerom je dosiahnuť najlepšiu možnú stabilizáciu a zlepšenie kvality života.

Diagnóza

V ambulantnej oblasti aj v rámci hospitalizácie je dôležitou súčasťou našej diagnostiky dôkladné zisťovanie anamnézy, ktoré hovorí o druhu sťažností, ich priebehu a účinkoch na každodenný život, ako aj o možných predchádzajúcich terapiách. Ak sú k dispozícii, zahrňujeme aj predbežné lekárske správy. Pre komplexnú psychiatrickú diagnostiku sú navyše obzvlášť dôležité podrobné psychometrické vyšetrenia, napríklad pomocou štandardizovaných dotazníkov. Ďalej sa vykonáva somatická diagnóza, ktorá sa zaoberá otázkou, či môže byť organická choroba príčinou alebo sprievodným ochorením psychologických symptómov. Pravidelne vykonávame interno-neurologické vyšetrenia a laboratórne testy. Program je doplnený o EEG (elektroencefalografia), zobrazovacia diagnostika pomocou CT (počítačová tomografia) alebo MRT (magnetická rezonancia) a EKG (elektrokardiografia). Psychometrické testy sa tiež opakovane používajú pri diagnostike pokroku, napríklad v rámci ústavnej liečby, aby sa zdokumentoval vývoj psychologických symptómov.

terapia

Náš terapeutický program je zložený z rôznych liečebných modulov, je holistický a individuálne prispôsobený. Pracujeme s modernými, vedecky podloženými a zavedenými terapeutickými metódami, berúc do úvahy pokyny S3 pre unipolárne depresívne a bipolárne ochorenia.

Ponúkame špecializovaný liečebný program pre každú fázu ochorenia:

Ústavná liečba akútne exacerbovaných depresívnych alebo manických stavov (23 postelí)
Možnosť denného ošetrenia
Ambulantná liečba, ako aj pred a poúrazová starostlivosť a poradenstvo v našej psychiatrickej ambulancii
Špeciálna klinika pre bipolárne poruchy (BiBo)
Konzultácia o včasnom odhalení bipolárnych porúch ako súčasť Bochumovej iniciatívy a terapie včasného odhalenia (BoFiT)

Zameranie a ciele našej liečby sú:

Uznanie afektívnych porúch
v prípade ústavnej liečby účasť na komplexnom terapeutickom programe
optimalizácia liekov
Podpora poznania chorôb a motivácie k liečbe
Vypracovanie individuálnych stratégií riešenia choroby
Zaznamenávanie jednotlivých príznakov včasného varovania pre fázy choroby
Prevencia obnovených exacerbácií
Analýza stresových faktorov a začlenenie do modelu choroby
Podpora psychosociálnej funkčnej úrovne a zlepšenie kvality života
Prevencia relapsu
Nácvik sociálnych a emocionálnych zručností, ako aj pozornosti a koncentrácie
Zabezpečenie nevyhnutnej ambulantnej lekárskej a psychosociálnej starostlivosti po prepustení

V rámci našich terapeutických ponúk pripisujeme veľký význam práci s príbuznými alebo opatrovateľmi postihnutých osôb. V prípade potreby spolupracujeme aj s ďalšími poskytovateľmi psychosociálnej podpory, ako sú asistovaný život, sociálna psychiatrická služba alebo zákonní zástupcovia.

obchodov

Plná ústavná terapia

Ponúkame všetky známe zavedené ústavné liečebné metódy. V rámci psychofarmakoterapie sa liečia stredne ťažké až ťažké a psychotické afektívne poruchy. Monoterapia alebo kombinovaná liečba liekmi sú individuálne koordinované s pacientom v súlade s liečebnými postupmi.

Psychoterapeutická ponuka zahŕňa pravidelné individuálne terapeutické diskusie a množstvo diskusných skupín. Metódy psychoterapie špecifické pre poruchu vrátane kognitívno-behaviorálnej terapie sa osvedčili. S ich pomocou je možné znížiť vzorce myslenia a správania podporujúce depresiu. V psychoterapii založenej na hĺbkovej psychológii sa otvára pohľad na depresívne spôsoby zážitku. Ďalej sa prvky interpersonálnej psychoterapie a kognitívno-behaviorálno-analytickej psychoterapie používajú na liečbu chronickej depresie a na podporu zážitkov vo vzťahoch. Veľmi dobrý účinok majú aj cvičenia na uvedomenie si z dialektickej behaviorálnej terapie.

V psychoedukácii sú poskytované ďalšie informácie o chorobe, možnostiach liečby a včasných varovných signáloch. Sociálne poradenstvo a socioterapia zahŕňajú individuálne poradenstvo, socioterapeutickú podporu a rehabilitačné školenie, napríklad stres alebo pracovné skúšky. Pri práci s príbuznými sa na požiadanie a podľa potreby iniciujú spoločné diskusie s pacientmi a príbuznými.

Ďalšími zložkami týždenného liečebného plánu sú pracovná terapia, pracovná terapia, interakčná skupina, kognitívny tréning a tvorivá skupina. Vďaka týmto ponukám sa majú vylepšiť základné psychologické výkonové funkcie, ako je jazda, vytrvalosť a samostatnosť, psychosociálne schopnosti, ako aj koncentračné a pamäťové schopnosti. Cvičebná terapia zahŕňa gymnastiku, skupinové hry, tréning vedomia tela, relaxáciu, tréning ergometra, a ak sú vhodné poveternostné podmienky, bežeckú skupinu a ďalšie aktivity v teréne. Súčasťou terapie môžu byť v prípade potreby aj skupiny zamerané na aktivitu alebo relaxáciu (progresívna svalová relaxácia podľa Jacobsona), muzikoterapia, terapia svetlom a terapia bdením (terapia depriváciou spánku). V prípade potreby je možné zahájiť liečbu fyzioterapiou, logopédiou alebo diétnym tréningom (výživové poradenstvo), rovnako ako konzultácie somatických chorôb s miestnymi univerzitnými klinikami.

Pre závažné afektívne ochorenie rezistentné na terapiu sa ponúka elektrokonvulzívna terapia (ECT) alebo opakovaná transkraniálna magnetická stimulácia (rTMS).

Čiastočná ústavná terapia

Na oddelení sú k dispozícii čiastočne hospitalizované (denné) ošetrovacie miesta. Sú určené predovšetkým pre pacientov, ktorí si vyžadujú úplnú stabilizáciu po úplnej stacionárnej liečbe, čo je možné v domácom prostredí propagovať zvyšujúcim sa stresovým testovaním. Denné ošetrenie na oddelení by malo umožniť úspešný prechod na ambulantné ošetrenie. Môže sa však poskytnúť iba denná starostlivosť bez predchádzajúcej liečby u pacienta.