AGAPLESION DIAKONIEKLINIKUM ROTENBURG Všeobecná, vnútorná a hrudná chirurgia

Na klinike všeobecnej, viscerálnej a hrudnej chirurgie AGAPLESION DIAKONIEKLINIKUM ROTENBURG vás čaká motivovaný tím lekárov s dlhoročnými odbornými skúsenosťami a vysokou sociálnou kompetenciou. Vy ako pacient ste vždy v centre našej práce. Podporujú nás priateľské a angažované zdravotné sestry a zdravotnícki pracovníci, ako aj ďalší špecializovaný personál.

agaplesion

Certifikovaný špičkový liek

Zastupujeme celé spektrum ambulantných a lôžkových operácií vo všeobecnej, viscerálnej a hrudnej chirurgii - s výnimkou transplantačnej chirurgie.
Vo všetkých oblastiach používame najnovšie chirurgické techniky a postupy priateľské k pacientom. Zameriavame sa na minimálne invazívne chirurgické zákroky (operácie s kľúčovými dierkami), operatívnu liečbu nádorov (onkologické operácie) v oblasti hrudníka a brucha, ako aj terapiu patologickej obezity (operácie obezity) a operácie štítnej žľazy (endokrinná chirurgia).

Ako viscerálne onkologické centrum sme od roku 2010 certifikovaní Nemeckou rakovinovou spoločnosťou ako centrum pre rakovinu hrubého čreva a od roku 2016 ako centrum pre rakovinu žalúdka. Týmto spôsobom spĺňame najvyššie požiadavky na liečbu takýchto nádorov.

Ak máte akékoľvek otázky alebo nejasnosti, kontaktujte nás priamo.

AGAPLESION DIAKONIEKLINIKUM ROTENBURG
Klinika všeobecnej, vnútornej a hrudnej chirurgie

Elise-Averdieck-Strasse 17
27356 Rotenburg (Wümme)

Priv.-Doz. DR. med. Oleg Heizmann

Vedúci lekár, hovorca Viscerálneho onkologického centra

Klinika všeobecnej, vnútornej a hrudnej chirurgie ponúka - okrem transplantačnej medicíny - celú škálu chirurgických možností v špecializovanej oblasti.

V súčasnosti na našej klinike ročne vykonáme okolo 3 500 chirurgických zákrokov všetkých stupňov obtiažnosti. Okrem operatívnej terapie sa klinika stará o ambulanciu so širokou škálou všeobecných, viscerálnych a hrudných chirurgických charakteristík okolo 3 000 ročne. Existuje tiež asi 1 500 chemoterapeutických postupov pre pacientov so solídnymi črevnými nádormi.

Operačné zameranie:
Onkologická chirurgia a minimálne invazívna chirurgia.

Technické vybavenie:

  • Dve digitálne plne integrované operačné sály
  • Celkom 5 špičkových ultrazvukových prístrojov na našej klinike s CEUS (ultrazvuk s kontrastom) a endosonografia s 3D rekonštrukciou
  • Fluorescenčné zobrazenie perfúzie tkanív
  • Neuromonitoring
  • HAL-RAR (ligatúra hemoroidnej artérie a "rektálna análna oprava")
  • Ezofago- a análna manometria
  • pH-metria pri refluxných chorobách
  • Mobilný digitálny záznam pacienta na tablete

Onkologická chirurgia (rakovinová chirurgia)

  • Minimálne invazívna onkologická chirurgia pažeráka (MIO)
  • Minimálne invazívna onkologická kolorektálna chirurgia
  • Transanálna mikrochirurgická rektálna chirurgia (TEM/TEO)
  • Resekcie pankreasu
  • Resekcie štítnej žľazy
  • Resekcie pľúc podľa VATS
  • Odstránenie metastáz v pľúcach tiež laserom
  • Resekcie pečene
  • Minimálne invazívne resekcie nadobličiek
  • Operácia sarkómu

Minimálne invazívna chirurgia (operácia kľúčových dierok)

  • Minimálne invazívne resekcie pažeráka (MIO)
  • Laparoskopická amyotómia kardie pre achaláziu
  • Laparoskopická antirefluxná chirurgia
  • Laparoskopická bariatrická chirurgia (bypass žalúdka, žalúdočná sonda)
  • Laparoskopické resekcie žalúdka
  • Laparoskopická kolorektálna chirurgia
  • Minimálne invazívna zameraná paratyroidektómia (odstránenie prištítnej žľazy)
  • Videoasistovaná torakoskopická (VATS) lobektómia
  • Videoasistovaná torakoskopická (VATS) tymektómia
  • Laparoskopická operácia pankreasu
  • Laparoskopická čiastočná resekcia pečene
  • Laparoskopická splenektómia (odstránenie sleziny)
  • Laparoskopická operácia nadobličiek
  • Laparoskopická liečba incisionálnych hernií
  • Endoskopická operácia inguinálnej hernie (TEP/TAPP)
  • Transanálna mikrochirurgická rektálna chirurgia (TEM/TEO)

Chirurgická diagnostika a terapia benígnych ochorení

  • Ochorenie štítnej žľazy (struma)
  • Hyperaktívne prištítne telieska
  • Refluxná choroba (GERD)
  • Dysmotilita pažeráka a achalázia
  • Lievikové prsia
  • Poruchy vyprázdňovania žalúdka
  • Ochorenia pečene, žlčníka a žlčových ciest
  • Ochorenie nadobličiek
  • Poruchy prechodu tenkým a hrubým črevom
  • Divertikulárna choroba čreva
  • Chronická zápcha/zápcha
  • Inkontinencia
  • Poruchy defekácie
  • Preventívne operácie (prolaps)
  • Proktologické choroby

Chirurgia pečene - zhubné nádory pečene

Najčastejšie zhubné zmeny sú takzvané ložiská iných rakovinových nádorov v tele - a tu najčastejšie z hrubého čreva. Pretože pečeň je „filtračnou stanicou“ pre nádorové bunky z hrubého čreva. Tieto nádorové usadeniny z hrubého čreva vykazujú pokročilé štádium ochorenia a každé z nich si vyžaduje individuálne prispôsobené koncepcie liečby.

Príčiny a príznaky
Nádory, ktoré sa vyvíjajú v samotnej pečeni, sú často výsledkom chronického zápalu s pretváraním tkanív (cirhóza), ktorý existuje už roky. Alebo sekundárne stavy spočiatku benígneho nádoru, ktorý sa časom degeneroval. Kontakt s toxínmi z prostredia je zriedka príčinou vývoja nádoru. Ale látky poškodzujúce pečeň, ako je alkohol a lieky alebo chronický zápal vírusu, podporujú vývoj nádoru. Postihnutí spravidla nepostrehnú zmeny, iba všeobecný pocit únavy a choroby. Príznaky ako žltačka, nevoľnosť, zmena farby stolice a moču alebo dokonca bolesť v hornej časti brucha sa objavia iba nad určitú veľkosť.
Postihnuté osoby chodia k lekárovi často až vtedy, keď sú prítomné tieto neskoré príznaky. Potom stanoví diagnózu pomocou ultrazvukového vyšetrenia a pridelí pacienta na kliniku pre viscerálnu chirurgiu.

Chirurgia pankreasu - informácie o rakovine pankreasu

Rakovina pankreasu je jedným z zriedkavejších typov rakoviny v zažívacom trakte. Je to však agresívna forma rakoviny. Ovplyvňuje hlavne ľudí vo veku od 60 do 80 rokov, mužov častejšie ako ženy. Príčiny rakoviny pankreasu sú stále nejasné. Zvýšené riziko je u fajčiarov, nadmernej konzumácie alkoholu a pacientov s chronickou pankreatitídou.

Rozpoznať príznaky včasného varovania
Rakovina pankreasu zvyčajne spôsobuje príznaky až v neskorom štádiu. Príznaky sa líšia podľa toho, kde rakovina začala. Typické sú: bezbolestná žltačka, bolesť v epigastriu (zvyčajne v tvare pásu), strata chuti do jedla, strata hmotnosti, ktorá môže nadobudnúť veľké rozmery, a zlý výkon.
Hneď ako sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Zoberie si podrobnú anamnézu a zabezpečí ďalšie vyšetrenia. Iba keď rozpoznáme počiatočné štádium, existuje najväčšia možná šanca na vyliečenie.
Včasné odhalenie a komplexný chirurgický zákrok ponúkajú najlepšiu šancu na vyliečenie.

Diagnostika prevádzkových schopností a plánovanie
Po stanovení diagnózy by ste mali byť čo najskôr odoslaní na kliniku k viscerálnej chirurgii. Na objasnenie operačnej schopnosti a na naplánovanie operácie je potrebných niekoľko ďalších vyšetrení, ktoré často trvajú niekoľko dní. V závislosti na predchádzajúcich nálezoch môže byť okrem zrkadlenia žalúdka, žlčových ciest a pankreasového potrubia potrebné aj ultrazvukové vyšetrenie, počítačová tomografia a zobrazenie ciev brušnej dutiny. Okrem toho môže byť potrebné objasniť funkciu pľúc a vykonať röntgenové vyšetrenie žalúdka a hrubého čreva. Táto komplexná diagnóza pripravuje hlavný chirurgický zákrok.

Medziodborová konferencia o nádoroch
Všetky tieto terapeutické metódy sa používajú až po podrobnej diskusii o ich konkrétnej anamnéze na našej interdisciplinárnej konferencii o nádoroch s odborníkmi zo všetkých lekárskych oddelení. Po začatí liečby a kontrole znášanlivosti je možné liečbu zvyčajne vykonať ambulantne.

Včasné odhalenie a komplexný chirurgický zákrok ponúkajú najlepšiu šancu na vyliečenie. Nepotláčajte teda „príznaky včasného varovania“, choďte k lekárovi a nevyhýbajte sa tejto prechádzke zo strachu z výsledkov vyšetrení.

Endokrinná chirurgia - chirurgická terapia orgánov produkujúcich hormóny

Endokrinná chirurgia sa zaoberá operatívnou terapiou chorých orgánov produkujúcich hormóny. Najčastejšie sa vyskytujú ochorenia štítnej žľazy. Existujú tiež ochorenia prištítnych teliesok, nadobličiek a hormónov produkujúcich nádory tráviaceho systému. Hormóny štítnej žľazy sú nevyhnutné pre všetky procesy látkovej výmeny, rastu a dozrievania v tele.
Štítna žľaza je orgán s hmotnosťou asi 25 g, ktorý je v tvare motýľa s dvoma rovnako veľkými lalokmi pod hrtanom priedušnice. Štítna žľaza je regulovaná hormónmi z hypofýzy. Hormóny štítnej žľazy, ktoré primárne ovplyvňujú energetický metabolizmus, sa vytvárajú z teliesok jódu a bielkovín.

Zväčšenie prištítnych teliesok alebo hyperfunkcia
Prištítna žľaza je malý spárovaný orgán (celkom štyri), ktorý sa zvyčajne nachádza v bezprostrednej blízkosti štítnej žľazy a má rozhodujúci vplyv na metabolizmus vápnika. Hladina paratyroidného hormónu v krvi produkovaná prištítnymi žľazami je v prípade primárneho zväčšenia orgánu významne zvýšená a zvyšuje sa hladina vápnika v tele. Druhou príčinou zväčšenia orgánu je chronické ochorenie obličiek s reaktívnou hyperfunkciou prištítnych teliesok. Z dlhodobého hľadiska môžu nastať vážne ochorenia žalúdka, obličiek a pohybového aparátu. Väčšina z týchto sekundárnych chorôb iniciuje rozsiahle vyšetrovacie opatrenia, na konci ktorých stojí diagnóza „zväčšenie prištítnych teliesok“.
Zákroky prištítnych teliesok je možné úspešne liečiť minimálne invazívnym spôsobom takzvanou technikou kľúčových dierok.

Hormóny produkujúce nádory nadobličiek a tráviaceho traktu
Tieto choroby sú veľmi zriedkavé. Diagnostika, terapia a následná liečba sa zvyčajne vykonávajú v úzkej spolupráci s praktickými lekármi, internistami, chirurgmi a anestéziológmi. Intervencie sú minimálne invazívne až do určitej veľkosti nádoru.
V našej ambulancii skontrolujeme indikáciu operácie, vykonáme potrebné vyšetrenia a prediskutujeme s vami všetky otvorené otázky.

Chirurgia pažeráka - liečba rakoviny

Rakovina pažeráka patrí k zriedkavejším typom rakoviny v zažívacom trakte, bohužiaľ však ide o agresívnu formu rakoviny. Skoré príznaky tohto stavu je potrebné brať vážne. Existuje veľa príčin rakoviny pažeráka v strednej a hornej tretine pažeráka, ale hlavnú úlohu hrá konzumácia vysoko odolného alkoholu v kombinácii s fajčením. Formy rakoviny v dolnej časti pažeráka sú často výsledkom rokov neliečeného pálenia záhy (refluxnej choroby). Tento typ rakoviny sa v posledných rokoch zvýšil, takže dlhotrvajúce silné pálenie záhy by sa malo vždy považovať za „príznak včasného varovania“.

Aké sú príznaky rakoviny pažeráka?
Typickými skorými príznakmi sú abnormálne prehĺtanie, pocit tlaku za hrudnou kosťou alebo pálenie záhy. Príznakom môže byť aj pretrvávajúci zápach z úst. Ako choroba postupuje, pri jedení sa pridáva bolesť, po ktorej nasleduje neschopnosť jesť pevné jedlo a následné zvracanie. To často vedie k rýchlemu chudnutiu, ktoré môže nadobudnúť značné rozmery.

Obezita - chorobná nadmerná hmotnosť

Viaceré príčiny obezity
Jedným z dôvodov nadmernej nadváhy (obezity) môžu byť nesprávne stravovacie a pohybové návyky. Podľa súčasného stavu poznania sú príčiny oveľa zložitejšie a možno ich nájsť v rôznych metabolických procesoch. Na priebeh obezity majú podstatný vplyv aj genetické podmienky.

Je obezita hrozbou pre postihnutých?
Od indexu telesnej hmotnosti (BMI) 30 kg/m² a viac sa má obezita považovať za chronické ochorenie podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO). Počet postihnutých medzinárodne neustále rastie. Nadmerné ukladanie tuku vedie k typickým zdravotným, psychologickým, fyzickým, sociálnym a ekonomickým vedľajším účinkom. Je zdraviu škodlivý a spôsobuje choroby, ako je artróza, vysoký krvný tlak, srdcovo-cievne ochorenia a diabetes mellitus.

Aké sú terapeutické možnosti obezity?
Keďže obezita je multifaktoriálne ochorenie, jej liečba je rovnako zložitá ako náročná. V Obesity Center Rotenburg vám ponúka rozsiahlu podporu a objasnenie interdisciplinárny tím, z ktorých niektoré prebiehajú v spolupráci s kompetentnými ambulantnými zariadeniami:

  • Výživové poradenstvo
  • Cvičebný program
  • Psychiatrické hodnotenie
  • Psychologická podpora/behaviorálna terapia
  • Interná diagnostika
  • Chirurgické zákroky na obezitu
  • Meranie BIA (s nákladmi)

V prípade morbídne obéznych ľudí s BMI nad 40 kg/m² je možné použiť konzervatívne (bez chirurgického zákroku) liečebné opatrenia na dosiahnutie krátkodobého zníženia hmotnosti alebo zabránenie ďalšiemu priberaniu. Ak už bolo urobených niekoľko terapeutických pokusov, ktoré viedli k jojo efektu, je šanca na úspech ďalších konzervatívnych terapeutických opatrení nízka.
Podľa súčasných pokynov S3 Nemeckej spoločnosti pre obezitu (DAG) platí, že ak je BMI nad 40 kg/m² alebo BMI 35 kg/m² pri existujúcich sekundárnych ochoreniach (diabetes mellitus, vysoký krvný tlak, srdcové choroby) a vyčerpanej konzervatívnej liečbe Ako doplnok konzervatívnej liečby sa chirurgický zákrok na obezitu odporúča ako takzvaný „ultimo ratio“ (posledný možný spôsob). V nových pokynoch pre S3 už táto predchádzajúca konzervatívna terapia nie je nevyhnutným predpokladom chirurgického zákroku u pacientov s takzvanou super obezitou (BMI> 50 kg/m²).

Operácia obezity
Najčastejšie vykonávané postupy na zníženie hmotnosti v Nemecku a na medzinárodnej úrovni sú:

  • Operácie bypassu žalúdka (bypass Roux-Y a mini gastrický bypass)
  • Rukávová gastrektómia (zmenšenie žalúdka/rukávová gastrektómia)

Aký postup je možné pre vás použiť, závisí od niekoľkých faktorov, napríklad:

  • Osobný úvod
  • Množstvo nadváhy
  • Sekundárne choroby
  • Stravovacie návyky
  • Vek

V osobnom rozhovore s vami vysvetlíme všetky jednotlivé faktory a vypracujeme prispôsobenú stratégiu liečby.

Žiadosť o úhradu do zdravotnej poisťovne
Liečba nadváhy (obezity) nie je povinnou službou zákonných a súkromných zdravotných poisťovní v Nemecku. Môže byť financovaný ako osobitná dávka, ak sú splnené určité podmienky. Spravidla vychádzajú z aktuálne platných pokynov Nemeckej spoločnosti pre obezitu. O prevzatie nákladov na zákrok sa musí uchádzať osobne v zodpovednej zdravotnej poisťovni. Sme na vašej strane so slovami a činmi.

Pacienti s BMI 50 kg/m² a viac - chirurgický zákrok bez aplikácie

Pre pacientov s BMI 50 kg/m² a viac poskytuje v súčasnosti platné usmernenie S3 „Chirurgia obezity a metabolických chorôb“ takzvanú primárnu indikáciu. To znamená, že indikáciu chirurgického zákroku na obezitu je možné urobiť bez toho, aby bol vopred urobený konzervatívny pokus o liečbu MMK (koncept multimodálnej terapie). Operácia potom prebieha po trojmesačnej prípravnej fáze (s výživovou terapiou, cvičebnou terapiou, endokrinologickým vyšetrením, psychiatrickým vyšetrením) BEZ nutnosti podať predchádzajúcu žiadosť.

Cieľom trojmesačnej prípravnej fázy je optimálna príprava na postup.

Informačné udalosti pre pacientov o obezite a metabolických chorobách
Riešia sa iba pacienti s BMI vyšším ako 35. Približne hodinové mesačné semináre vysvetľujú postihnutým skupinám klinický obraz obezity a poskytujú informácie o ďalších potrebných liečebných krokoch.

Aktuálne dátumy nájdete v časti Udalosti:
Miesto stretnutia v Buhrfeindsaale
Miesto stretnutia vždy o 17.15 h na Chirurgickej centrálnej ambulancii, prízemie, dom A, dom č. 1, Elise-Averdieck-Str. 17 v Rotenburgu.

Ďalšie informácie a podrobnosti o podmienkach účasti a registrácie sú k dispozícii priamo v Centre obezity na T (04261) 77-35 82 (utorok, štvrtok a piatok medzi 8.30 a 10.00) a obezita nie je súčasťou e-mailu @ NOSPAM diako-online .de.

Následná starostlivosť
Následná starostlivosť prebieha počas našich konzultačných hodín. Termíny je možné uskutočniť telefonicky na čísle T (04261) 77-35 82.