Agorafóbia - ako sa prejavuje a spôsob, akým sa dá poraziť

Agorafóbia je typ úzkostnej poruchy, pri ktorej sa bojíte a vyhýbate sa miestam alebo situáciám, ktoré môžu spôsobiť paniku a cítiť sa v pasci, bezmocní alebo v rozpakoch. Bojíte sa skutočnej alebo predpokladanej situácie, ako je použitie verejnej dopravy, otvorených alebo uzavretých priestorov a podobne. Úzkosť je spôsobená strachom, že nebude môcť ľahko uniknúť alebo získať pomoc, ak sa zintenzívni.

Stručné informácie o agorafóbii

Agorafóbia sa vyvíja po tom, čo osoba prekonala jeden alebo viac záchvatov paniky.
To môže viesť k rôznym obavám, ako je strach z otvorených priestorov a strach z miest, kde by bol únik obtiažny (napr. Výťahy).
Agorafóbia môže zabrániť osobe v opustení domova z dôvodu extrémneho strachu z potenciálneho nebezpečenstva.
Medzi fyzické príznaky patrí bolesť na hrudníku, závraty a ťažkosti s dýchaním.
Agorafóbiu je možné liečiť lekársky pomocou antidepresív a liekov znižujúcich úzkosť.
Väčšina ľudí s agorafóbiou môže prekonať svoj stav liečbou.

Spravidla sa u väčšiny ľudí s agorafóbiou vyvinie až po jednom alebo viacerých záchvatoch paniky. Strach z nového záchvatu paniky a vyhýbanie sa spúšťaniu stránok stav ešte zhoršuje a urýchľuje.

Aké sú príznaky agorafóbie?

Medzi príznaky agorafóbie patria:

strach ísť domov sám;
strach z davu;
strach z uzavretých alebo otvorených priestorov;
strach z používania dopravných prostriedkov;
strach zo situácií, ktoré spôsobujú strach a úzkosť;
pocity odlúčenia alebo odcudzenia od ostatných;
pocity bezmocnosti;
závislosť od ostatných;
úzkosť.

Každá z týchto situácií vyvoláva úzkosť, pretože sa bojíte, že sa ich nezbavíte alebo nebudete môcť požiadať o pomoc. V niektorých prípadoch sa okrem agorafóbie vyskytujú aj záchvaty paniky.

Medzi príznaky a príznaky panického záchvatu patria:
● zvýšená srdcová frekvencia;
● problémy s dýchaním alebo dusenie;
● bolesť alebo tlak na hrudníku;
● závraty;
● pocit šoku, znížená citlivosť alebo mravčenie;
● nadmerné potenie;
● náhle začervenanie alebo zimnica;
● hnačka;
● pocit straty kontroly;
● strach zo smrti.

Neliečená agorafóbia sa môže stať invalidizujúcou pre osobu, ktorá prejavuje tento typ úzkosti. To má kvôli nadmernému strachu z poranenia na verejných priestranstvách (búšenie srdca, potenie, závraty, mdloby atď.) Sklon izolovať sa v dome a už nechce ísť bez sprievodu mimo domu. Existujú situácie, kedy sa ľudia rozhodnú vzdať sa svojej práce vedome!

Adriana Buda, psychoterapeutka na klinike Oana Nicolau

Ako je diagnostikovaná agorafóbia?

Lekár požiada pacienta o príznaky, časy a miesta, kde pociťoval strach alebo úzkosť, frekvenciu týchto príznakov a trvanie. Potom lekár začne s fyzickým vyšetrením, aby zistil a vylúčil ďalšie príčiny, ktoré by mohli vyvolať diskutované príznaky. Na základe týchto informácií lekár podľa potreby odošle pacienta k psychiatrovi alebo psychoterapeutovi.

Psychiater bude klásť podobné otázky na príznaky, aby sa dospelo k konečnej diagnóze. Diagnóza agorafóbie sa uplatňuje, keď pacient zažije extrémny strach alebo paniku najmenej v dvoch z nasledujúcich situácií:

Použitie verejnej dopravy, ako je autobus alebo lietadlo;
Byť na otvorenom priestranstve, ako je parkovisko, most alebo nákupné centrum;
Byť v uzavretom priestore, ako je kino, konferenčná miestnosť alebo malý obchod;
Čakanie v rade alebo v dave;
Odchod z domu na vlastnú päsť.

Myslíte si, že trpíte agorafóbiou?
Ak ste vo svojom každodennom živote zistili tieto príznaky a situácie, obráťte sa na psychoterapeuta, ktorý vám môže pomôcť.!

Aké sú príčiny agorafóbie?

Panická porucha

Presná príčina panickej poruchy, podobne ako pri viacerých poruchách duševného zdravia, nie je úplne objasnená. Odborníci sa však domnievajú, že konkrétnejšou odpoveďou by mohla byť kombinácia biologických a psychologických faktorov.

Biologické faktory

Existuje niekoľko teórií o type biologických faktorov, ktoré môžu byť zapojené do spúšťania panickej poruchy:

Odpovede na boj alebo let

Jedna z teórií tvrdí, že panická porucha je spojená s fyzickými reakciami (tvárou v tvár strachu), ako sú „boj alebo útek“, reflexy vášho tela - to je spôsob, ako vás chrániť v stresových alebo nebezpečných situáciách.

Úzkosť a strach spôsobujú uvoľňovanie hormónov, ako je adrenalín, a zvyšuje sa dýchanie a srdcová frekvencia. Toto je prirodzená cesta tela k príprave na nebezpečnú a stresujúcu udalosť.

U ľudí s panickou poruchou sa predpokladá, že reakcie „boja alebo úteku“ môžu byť spustené nesprávne, čo vedie k panickému záchvatu.

neurotransmitery

Nerovnováha v hladinách neurotransmiterov v mozgu môže mať vplyv na náladu aj správanie akejkoľvek osoby. To môže viesť k prehnanej reakcii v stresových alebo nebezpečných situáciách, čo vyvolá pocity paniky.

Orientácia v priestore

Boli identifikované väzby medzi panickými poruchami a priestorovou orientáciou. Orientácia v priestore je schopnosť človeka na základe vnímania poznať a určiť svoju pozíciu vo vzťahu k objektom/ľuďom v okolí alebo k týmto objektom/ľuďom vo vzťahu k sebe samému. Táto schopnosť je nižšia u ľudí trpiacich panickými poruchami s oslabeným rovnovážnym systémom.

To môže na preplnených miestach spôsobiť pocit bezmocnosti, preťaženia a dezorientácie, čo vyvolá panický záchvat.

Psychologické faktory

Psychologické faktory, ktoré zvyšujú riziko rozvoja agorafóbie, zahŕňajú:

traumatické zážitky z detstva, ako napríklad smrť rodiča alebo sexuálne zneužívanie;
stresujúca udalosť, ako napríklad smrť, rozvod alebo strata zamestnania;
predchádzajúca duševná choroba v minulosti, ako je depresia, mentálna anorexia alebo bulímia;
nadmerné užívanie alkoholu alebo drog;
nešťastný vzťah alebo vzťah, v ktorom sa cítite pod kontrolou svojho partnera.

Agorafóbia bez panickej poruchy

U človeka sa niekedy môžu vyvinúť príznaky agorafóbie, aj keď v minulosti nemal panickú poruchu alebo záchvaty paniky.

Tento typ agorafóbie môže byť vyvolaný mnohými rôznymi strachmi (fóbiami), ako napríklad strachom z:

Byť obeťou násilného trestného činu alebo teroristického útoku pri odchode z domu;
Byť infikovaný vážnym ochorením, ak navštívite preplnené miesta;
Robiť náhodou niečo, kvôli čomu sa stanete pred ostatnými v rozpakoch alebo ponížení.

Účinky neliečenia agorafóbie

Neliečená agorafóbia môže vážne znížiť kvalitu vášho života. Napr .:

Aktivity mimo domu, ako je práca, škola, socializácia, koníčky a mnoho foriem fyzickej činnosti, sú mimo váš dosah.
Finančné ťažkosti, izolácia, osamelosť a nuda môžu viesť k väčšiemu pocitu utrpenia a ďalej zvyšovať riziko depresie.
Ste si vedomí, že váš strach je iracionálny, ale cítite bezmocnosť vo svojich pocitoch a emóciách. Možno sa cítite naštvaná a frustrovaná sama zo seba. Tieto negatívne pocity ovplyvňujú sebaúctu a prispievajú k depresiám a ďalším úzkostiam a strachom.
Riziko uchýliť sa k nezdravým metódam na ľahšie zvládnutie príznakov je veľmi vysoké (nadmerná chuť do jedla, drogy alebo alkohol). Tie zase môžu spôsobiť alebo prispieť k ďalším zdravotným problémom.

Mýty o záchvatoch paniky a agorafóbii

Niektorí ľudia sa mylne domnievajú, že panická porucha je výsledkom veľmi hlbokých psychických problémov. Určite každý, bez ohľadu na to, či trpí panickou poruchou alebo nie, môže mať hlboké psychické problémy. Panická porucha a agorafóbia však nevyhnutne nesúvisia s hlbokými psychickými problémami. Môžete byť v depresii, môžete mať rôzne druhy závislostí, môžete sebakritizovať, že máte záchvaty paniky, ale paniku je možné účinne liečiť bez dlhodobej liečby, aby ste preskúmali skúsenosti pacienta z detstva.

Mnoho ľudí s panickými záchvatmi a agorafóbiou má nerealistické presvedčenie o úzkosti, napríklad „Všetky obavy sú škodlivé“ alebo „Potrebujem sa svojich strachov okamžite zbaviť“. Iní ľudia nesprávne interpretujú svoju úzkosť ako prejav ťažkej choroby.

Ďalšou mylnou predstavou je, že keďže človek už mnoho rokov neustále prežíva záchvaty paniky a agorafóbie - a tradičná terapia sa nepreukázala ako užitočná - situácia sa nikdy nezlepší.
Ukázalo sa, že kognitívno-behaviorálna terapia s liečbou alebo bez liečby je účinná pri liečbe záchvatov paniky a agorafóbie.

Ako prekonať agorafóbiu?

Na liečbu agorafóbie alebo akejkoľvek panickej poruchy sa odporúča postupný prístup.

Krokmi rozumieme nasledujúce:
1. Dokumentujte agorafóbiu alebo akýkoľvek typ panickej poruchy, aby ste pochopili zmeny, ktoré môžete urobiť vo svojom životnom štýle, a techniky svojpomoci, ktoré sú k dispozícii na zmiernenie príznakov.
2. Využitie špecializovanej pomoci (individuálna terapia, skupinová terapia atď.)
3. Vykonávanie intenzívnej liečby, napríklad kognitívno-behaviorálnej terapie.
4. Kontrola možností liečby drogami s pomocou špecialistu.

Techniky svojpomoc pre agorafóbiu

Dokumentácia agorafóbie a jej spojenia s panickou poruchou a záchvatmi paniky vám môže pomôcť lepšie zvládnuť vaše príznaky a pocity. Na zvládnutie svojich emócií existujú rôzne techniky na zvládnutie panického záchvatu. Takto úspešne zvládnete situácie a prostredia, ktoré vás kedysi vystrašili.

Koncentrácia - Počas záchvatu paniky je dôležité zamerať sa na viditeľné veci okolo vás, ktoré v danej situácii nehrozia. Pamätajte, že tieto desivé myšlienky a pocity sú znakom paniky, ktorá neskôr ustane.

Dýchajte pomaly a zhlboka - pocity paniky a úzkosti sa môžu zhoršiť, ak máte príliš rýchle dýchanie; skúste sa sústrediť na pomalé a hlboké dýchanie, pričom pomaly počítajte do 3 (pri každom nádychu a výdychu).

povedomie - pokúste sa určiť spúšťač panického záchvatu a napadnúť ho; môžete to urobiť tak, že si budete neustále pripomínať, že strach, ktorý cítite, nie je skutočný a pominie.

Kreatívna vizualizácia - počas záchvatu paniky sa pokúste dýchať potrebou mať negatívne myšlienky, napríklad „bude to katastrofa“; pomysli na miesto alebo situáciu, ktorá ti spôsobí stav pokoja, relaxácie. Keď už máte tento obrázok na mysli, skúste sa na neho zamerať.

Neodporujte záchvatu paniky - pokus o potlačenie príznakov panického záchvatu môže situáciu ešte zhoršiť. Prax to akceptujte: Aj keď sa to môže zdať trápne a vaše príznaky môžu byť ťažko zvládnuteľné, záchvaty paniky váš život neohrozia.

Zmeny životného štýlu

Zmena určitých aspektov vášho životného štýlu môže pomôcť pri zvládaní agorafóbie. Napr .:

Pravidelné fyzické aktivity - Cvičenie môže pomôcť zmierniť stres a napätie a zároveň zlepšiť náladu.
Strava - nezdravý stravovací návyk môže tiež zhoršiť príznaky paniky a úzkosti.
Vyhýbajte sa drogám a alkoholu - pomáhajú zmierniť príznaky z krátkodobého hľadiska, ale z dlhodobého hľadiska spôsobujú vážne poškodenie tela a zvýrazňujú príznaky.
Vyhýbajte sa kofeínovým nápojom, ako sú čaj, káva a kola - Kofeín má stimulačný účinok a môže zosilniť vaše príznaky.

Kognitívno-behaviorálna terapia a agorafóbia

Tento typ terapie je založený na nasledujúcej myšlienke: negatívne správanie vyvoláva nereálne a zbytočné myslenie. Cieľom kognitívno-behaviorálnej terapie je prelomiť a prerušiť tento cyklus a identifikovať nové spôsoby myslenia, ktoré vám môžu pomôcť pri vytváraní zdravého správania. Napríklad veľa ľudí s agorafóbiou má (nereálny) dojem, že ich panický záchvat zabije.

Psychoterapeut sa pokúsi povzbudiť k realistickejšiemu spôsobu myslenia - napríklad hoci záchvat paniky môže byť nepríjemný, nie je fatálny a prejde.

Táto zmena myslenia môže viesť k zdravému správaniu, pokiaľ ide o možnosť záchvatu paniky v blízkej budúcnosti. Týmto spôsobom budete schopní vyriešiť spúšťaciu situáciu.

Na kognitívno-behaviorálnu terapiu v prípade agorafóbie možno pristupovať súbežne s expozičnou terapiou. Spolu s psychoterapeutom si na začiatku liečby stanovíte realistické, skromné ciele, napríklad ísť do obchodu na rohu bloku. Keď si budete sebavedomejší, budete si môcť klásť náročnejšie ciele, napríklad jesť v preplnenej reštaurácii.

Aplikovaná relaxačná terapia a agorafóbia

Aplikovaná relaxácia je založená na predpoklade, že ľudia s agorafóbiou a pridruženou panickou poruchou stratili schopnosť relaxovať. Účelom aplikovanej relaxácie je preto naučiť sa relaxovať.

To sa deje pomocou série cvičení, ktoré vás naučia, ako:

Identifikujte príznaky a pocity napätia;
Uvoľnite svaly na uvoľnenie napätia;
Tieto techniky používajte v stresových alebo každodenných situáciách, aby ste zabránili stresu a panike.

Agorafóbia a liečba drogami

V niektorých prípadoch môžu byť lieky použité ako jediná liečba agorafóbie. V závažnejších prípadoch sa môžu konzumovať v kombinácii s aplikovanou relaxačnou terapiou. Lekársky personál môže predpísať jeden alebo obidva z nasledujúcich druhov liekov.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu sú typom antidepresíva, ktoré možno predpísať na liečbu agorafóbie. Môžu byť predpísané aj iné typy antidepresív, ale vedľajšie účinky môžu byť silnejšie.

Lieky proti úzkosti, tiež známe ako benzodiazepíny, sú sedatíva, ktoré môžu zmierniť krátkodobé príznaky úzkosti.

Antidepresívna liečba môže začať s vyššou dávkou, ktorá sa mierne zníži, keď sa liečba blíži ku koncu.

Zahájenie a ukončenie antidepresívnej liečby môže niekedy viesť k panickým vedľajším účinkom, preto sa vyžaduje opatrnosť.

Virtuálna realita, ideálne riešenie pre agorafóbiu

Liečba agorafóbie môže byť výzvou pre každého, kto trpí týmto ochorením, pretože to zvyčajne znamená konfrontovať svoje obavy. Našťastie však pomocou psychoterapie môžete prekonať agorafóbiu bez toho, aby ste fyzicky čelili strachu bez ohľadu na riziká. Jednou z použitých metód je terapia VR (virtuálna realita). Jedná sa o opakované vystavenie postihnutej osoby situáciám, ktoré jej spôsobujú silné emócie alebo blokády, aby sa dosiahol účinok návyku, návyku na stimul alebo úzkostnú situáciu. Celý proces prebieha za prítomnosti psychoterapeuta, ktorý neustále sleduje jeho reakcie a ktorý dokáže zvýšiť obtiažnosť expozičnej scény pod kontrolou.

Myslíte si, že trpíte agorafóbiou?
Ak ste vo svojom každodennom živote zistili tieto príznaky a situácie, obráťte sa na psychoterapeuta, ktorý vám môže pomôcť.!

Viac ako 30 špecialistov na individuálnu psychoterapiu z Oana Nicolau Clinic, najväčšej kliniky emočného zdravia v krajine podľa počtu špecialistov, je s vami a chce vám pomôcť bojovať proti vašim obavám.

O autorovi:

Psychoterapeut Oana Nicolau

Systematický párový a rodinný psychoterapeut, psychológ s certifikáciou z pracovnej psychológie s magisterským titulom z klinickej psychológie a ľudských zdrojov. Tiež autor knihy „Od harmónie“.