Aha! Švajčiarske alergické centrum - Vitiligo
Vitiligo alebo choroba bielych škvŕn je chronické ochorenie, pri ktorom dochádza k zafarbeniu kože vo forme škvŕn.
Za stratu pigmentu je zodpovedná inhibícia alebo deštrukcia buniek produkujúcich melanín. Toto ochorenie sa vyskytuje u približne 1 percenta svetovej populácie a môže sa začať už v kojeneckom veku, ale zhruba v polovici všetkých prípadov sa začína okolo 20. roku života.
Príčiny a spúšťače
Pretože rodinnú akumuláciu možno nájsť asi u tretiny chorých, je pravdepodobné, že tendencia k vitiligu môže byť dedičná. Príčiny vývoja ochorenia na biele škvrny sú stále nejasné. V súčasnosti sa zvažujú tri hypotézy:
- Autoimunitné: Autoimunitné hypotézy predpokladajú, že telu vlastné látky ničia pigmentové bunky.
- Autoagresia: Hypotéza sebazničenia (hypotéza autoagresie) pigmentových buniek je založená na predpoklade, že nerovnováha v bunkovom metabolizme buniek produkujúcich melanín (melanocyty) spôsobí ich sebazničenie.
- Neurogénny: Hypotéza spojená s nervami predpokladá, že látka uvoľnená kožnými nervami ničí melanocyty. To by mohlo vysvetľovať napríklad zrýchlenú progresiu Vitiliga pri strese, pretože v takýchto fázach sa tieto nervové látky čoraz viac uvoľňujú do pokožky.
Je tiež možná kombinácia všetkých troch spomenutých teórií.
Psychický stres, intenzívne vystavenie slnku a poranenia kože môžu negatívne podporiť priebeh Vitiligo. Možnými spúšťacími faktormi sú aj hormonálne zmeny, ako je tehotenstvo alebo puberta.
Príznaky
Pre Vitiligo sú charakteristické biele, zaoblené, ostro ohraničené škvrny na koži (depigmentácia) - veľké niekoľko milimetrov až centimetrov. Okraj môže byť zriedka sfarbený tmavšie alebo červenkasto. Samotná pokožka zostáva nedotknutá. Vitiligo sa vyskytuje najčastejšie na tvári, krku, v podpazuší, na zadnej strane ruky a v genitálnej oblasti. Vitiligo nie je bolestivé a nie nákazlivé. Toto ochorenie však môže mať vplyv na kvalitu života postihnutých.
Formy vitiligo
Generalizované vitiligo
Pri generalizovanom vitiligu sa depigmentované oblasti objavujú na oboch stranách tela. Biele škvrny sa môžu rozširovať v nárazoch takmer na celom povrchu kože.
Miestne vitiligo
Pri lokálnom vitiligu sa škvrny objavujú iba na jednej polovici tela. V tomto prípade nie je vitiligo zvyčajne také výrazné.
Terapia a liečba
Vitiligo je nevyliečiteľné a priebeh choroby nemožno predvídať. Existujú však rôzne individuálne terapeutické prístupy, ktoré dosahujú rôzne úspechy v závislosti od typu Vitiligo a depigmentovaných oblastí. Terapie často fungujú lepšie na tvári a krku ako na iných častiach tela.
Pre Vitiligo existujú nasledujúce terapie a často ich možno kombinovať:
- Konvenčná fototerapia: vonkajšie ošetrenie postihnutých oblastí pokožky niekoľko mesiacov UV svetlom na stimuláciu tvorby melanocytov
- Laserová fototerapia: použitie xcimon chloridového excimerového laseru na ešte cielenejšie ožarovanie postihnutých oblastí pokožky; Táto liečba je tiež zameraná na stimuláciu tvorby nových melanocytov
- Terapia PUVA: kombinované ošetrenie, pri ktorom je pokožka krémovaná látkou (psoralen), ktorá zvyšuje jej citlivosť na svetlo pred UVA žiarením.
- Ošetrenie krémom: na pokožku sa nanášajú účinné látky ako kortizón, kalcipotriol alebo pseudokataláza
- Chirurgické zákroky: štepenie vlastnej zdravej kože na choré bunky a zavedenie melanocytov z normálnej kože postihnutého. Zatiaľ nie sú dlhodobé skúsenosti s týmito terapiami, preto sa v súčasnosti neodporúčajú
Tipy a triky
- Ochrana pred slnečným UV žiarením je mimoriadne dôležitá: opaľovacím krémom a pohodlným, voľným odevom
- Svetlé škvrny je možné zakryť maskovaním, technikou líčenia.
Informácie a ponuky
- www.spvg.ch
- aha! Kinderlager alebo aha! Jugendcamp pre deti alebo dospievajúcich vo veku od 8 do 12 do 13 až 16 rokov, ktorí sú postihnutí psoriázou alebo vitiligom, alergiami, astmou, neurodermatitídou alebo potravinovou intoleranciou.
Redaktor: aha! Alergické centrum Švajčiarsko, v spolupráci s vedeckým poradným výborom. Údaje o prevalencii nájdete v odkazoch.