AIDS - príčiny, príznaky a liečba
AIDS, odvodené od Syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti, je ochorenie imunodeficiencie, ktoré je vyvolané vírusom HI. Chorobe AIDS preto predchádza infekcia HIV. Bohužiaľ, pri súčasnom stave lekárskeho výskumu stále neexistuje žiadny liečebný alebo terapeutický prístup, ktorý by mohol úspešne liečiť túto chorobu. Najčastejšou príčinou infekcie vírusmi HI a následne AIDS je nechránený pohlavný styk s ľuďmi, ktorí sú už vírusmi HI infikovaní.
Obsah
Čo je to AIDS?
Ochorenie AIDS (skratka: syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti, čo v nemčine znamená zhruba: syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti) je medzitým známe každému, pretože je dodnes nevyliečiteľné a môže výrazne skrátiť život. Často sa zamieňa s infekciou HIV, pri ktorej infikoval ľudské telo iba vírus HI, a zabezpečí, že imunitný systém bude počas niekoľkých rokov úplne zničený.
AIDS na druhej strane popisuje stav, v ktorom je imunitný systém tak vážne zničený, že takzvané oportunistické infekcie sa môžu šíriť a nakoniec zabiť ľudí.
príčiny
AIDS je terminálnym dôsledkom infekcie vírusom HI. Akonáhle sa vírusy dostanú do ľudského tela, vyvolajú spočiatku iba mierne príznaky podobné chrípke, ktoré čoskoro ustúpia. Vírusy to však nerobia: Zostávajú v tele a ľudské imunitné bunky ich nemôžu rozpoznať a zničiť, ako by to bolo v prípade iných patogénov.
Vírusy pašujú svoju RNA (kyselinu ribonukleovú) do zdravých buniek ľudského tela a preprogramujú ich tak, aby mohli produkovať iba nové vírusy. Bunky tela potom zomrú a vírusy znova hľadajú nové hostiteľské bunky. Tento mechanizmus ničí zdravé imunitné bunky, kým nakoniec nezostanú žiadne.
O AIDS sa hovorí, keď je stav imunitného systému zjavne trvale narušený alebo chorý. AIDS sa prejavuje prostredníctvom takzvaných oportunistických infekcií alebo oportunistických nádorov, ktoré sa môžu šíriť, pretože imunitný systém nemá proti nim nič.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Ako celkový obraz infekcie HIV sa AIDS vyznačuje závažnými oportúnnymi infekciami, funkčnými poruchami mozgu a takzvaným syndrómom plytvania. Syndróm plytvania vedie k dlhotrvajúcim hnačkám, horúčkam, únave a silnému chudnutiu, ktoré presahuje desať percent telesnej hmotnosti. Funkčné poruchy mozgu sa prejavujú rôznymi neuropsychiatrickými príznakmi, ako sú porucha vedomia, poruchy pohybu a vegetatívne poruchy.
Degeneratívne procesy môžu viesť k zvýšeniu demencie. Obzvlášť typické pre AIDS sú však závažné oportúnne infekcie vyvolané mikroorganizmami, ktoré nespôsobujú problémy zdravým ľuďom. Medzi tieto infekcie patrí ťažký zápal pľúc spôsobený plesňou Pneumocystis jirovecii, bakteriálny zápal pľúc, tuberkulóza, toxoplazmóza alebo opakované infekcie salmonelou.
Časté sú aj herpetické infekcie v žalúdku, pažeráku alebo pľúcach. Ďalej sa vyskytujú infekcie, ktoré sa nevyskytujú ani u zdravých ľudí. Patria sem infekcie cytomegalovírusom, ktorý napáda najmä sietnicu oka, plesňové infekcie prenášané vtákmi, črevné infekcie prvokmi a iné atypické infekcie.
Typický pre AIDS je výskyt zhubných nádorov, ako je Kaposiho sarkóm, rôzne nehodgkinské lymfómy, zhubné nádory CNS alebo agresívny karcinóm krčka maternice. Pre Kaposiho sarkóm sú charakteristické viaceré hnedočervené stvrdnuté plaky na koži. Tieto hrudky tvoria vredy a ak sa neliečia, môžu postihnúť celú pokožku, sliznice a rôzne orgány. Každá choroba, ktorá sa vyskytne v súvislosti s AIDS, môže viesť k smrti.
samozrejme
Priebeh choroby pri AIDS trvá veľmi málo času. Nakoniec, o AIDS sa hovorí až potom, keď imunitný systém už nie je schopný bojovať proti iným patogénom. Priebeh ochorenia je štruktúrovaný tak, že jedného dňa postihnutý ochorie na infekciu, ktorá môže byť triviálna - však na ňu v priebehu niekoľkých týždňov zomrie, pretože infekcia HI takmer úplne oslabila jeho imunitný systém. Možné sú aj nádorové ochorenia, ktoré môžu rýchlo viesť k smrti.
Pred vznikom AIDS však po HI infekcii nasleduje obdobie latencie, ktoré trvá roky a počas ktorých sa imunitný systém jednoducho rozpadne. Dotknutá osoba medzitým nemusí zomrieť na bežné infekcie, ale môže trvať dlhšie a sťažiť ju. O AIDS môžeme hovoriť, až keď bude zrejmé, že postihnutý sa už nemôže brániť proti chorobe.
Veľmi zriedka sa tiež môže stať, že AIDS nikdy neprepukne a infikovaná osoba zostane vo fáze latencie po celý život alebo bojuje proti vírusu HI.
Komplikácie
Ako konečné štádium infekcie HIV je AIDS vždy spojený s vážnymi komplikáciami. Po prvé, existuje zvýšené riziko rôznych infekcií a zápalov, medzi ktoré patrí napríklad bronchitída, cytomegália, salmonelová septikémia a plesňová infekcia kandidou. Tiež sa u nich často vyvinie zápal pľúc alebo zápal pažeráka a rôzne druhy zápalu pľúc.
Výrazne sa zvyšuje aj riziko nádorových ochorení, ktoré môžu okrem iného spôsobiť rakovinu krčka maternice a zhubný lymfóm. Špecifickými následkami AIDS sú Kaposiho sarkóm (zhubný nádor), syndróm plytvania (rýchly úbytok hmotnosti pri chronickej hnačke) a mykobakteriálne infekcie, ktoré sa vyskytujú buď v pľúcach alebo v tele.
Všeobecne existuje zvýšené riziko vzniku nádorov a infekcií vyvolaných AIDS. Výskyt týchto sekundárnych chorôb je zvyčajne sprevádzaný rýchlym fyzickým a psychickým úpadkom. Choroby, ako je HIV encefalopatia, spôsobujú nezvratné poškodenie mozgu a vedú tak k ďalším komplikáciám.
AIDS v konečnom dôsledku vedie k zlyhaniu viacerých orgánov a k bezvedomiu spolu so smrťou pacienta. Komplexná terapia môže v dnešnej dobe aspoň znížiť typické komplikácie spojené s AIDS.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Po určitej inkubačnej dobe (ktorá môže trvať dlho) vedie infekcia HIV k AIDS. Zložité je, že prvé príznaky po infikovaní chrípkou alebo chrípkou podobnou infekciou sú podobné a spočiatku ich nemožno ľahko odlíšiť. Príznaky sú rozptýlené príznaky, ako je horúčka, únava, bolesti hlavy, strata chuti do jedla, vyrážky, bolesti svalov, nevoľnosť, hnačky alebo strata hmotnosti. Z tohto dôvodu nie je infekcia vírusom HI ako taká okamžite rozpoznaná.
Ďalším problémom je, že po príznakoch, ktoré nasledujú po infekcii, nasleduje dlhšie obdobie latencie, ktoré môže trvať roky. Počas tejto doby sú pacienti prakticky bez príznakov. Ak sa však infekcia HIV nelieči, nevyhnutne to vedie k nástupu choroby v neskoršom časovom období. Najdôležitejšou charakteristikou je silne oslabený imunitný systém. Zvyšuje náchylnosť postihnutých k infekciám a rakovine.
Takže ak sa príznaky podobné chrípke vyskytnú bez zjavného dôvodu, ktoré pretrvávajú dlhší čas a kde tradičné liečebné metódy nefungujú, je načase vyhľadať praktického lekára. Môžu im urobiť krvný test a potom ich odporučiť k špeciálnym špecialistom. Platí to najmä vtedy, ak patríte do takzvaných rizikových skupín (narkomani, ľudia s často sa meniacimi sexuálnymi partnermi atď.)
Liečba a terapia
AIDS sa v súčasnosti nedá vyliečiť, prichádza do úvahy iba paliatívna liečba. Len čo dotknutá osoba ochorie na oportúnnu infekciu, je možné príznaky aspoň zmierniť. Ak máte nachladnutie alebo podobnú infekciu AIDS, s príznakmi možno bojovať. Liečba antibiotikami alebo inými prostriedkami by už nemala zmysel.
V súčasnosti je však hlavným zameraním liečby AIDS oddialenie vzniku AIDS po infekcii HIV. Existujú už moderné prístupy, podľa ktorých je toto oneskorenie možné o niekoľko rokov alebo dokonca desaťročí. Lekársky výskum však pracuje na tom, aby porazil AIDS.
Ak ide naopak o oportunistický nádor spôsobený AIDS, často sa podávajú lieky proti bolesti a postihnutý tým menej trpí. Počas tejto doby je tiež dôležité sledovať pacienta s AIDS, aby bolo možné adekvátne liečiť symptomaticky a vyhnúť sa bolesti.
Výhľad a predpoveď
Infekcia HIV nie je stále úplne liečiteľná. Úplnej rozvinutej imunitnej nedostatočnosti sa však dá vyhnúť pomocou komplexnej terapie. Dôsledná a trvalá liečba vírusovej infekcie je rozhodujúca pre pozitívnu prognózu.
Akonáhle však AIDS prepukne, je smrteľný. Moderné lieky môžu napriek tomu významne predĺžiť dĺžku života a kvalitu života postihnutých osôb. Z dlhodobého hľadiska sa však rozvinú sekundárne ochorenia, ako sú infekcie a choroby pečene alebo rakoviny, ktoré naďalej oslabujú imunitný systém a celý organizmus.
Pacienti s inými chorobami, rovnako ako starší ľudia alebo drogovo závislí, majú obzvlášť nízku dĺžku života. Aj v krajinách s horšou zdravotnou starostlivosťou sú vyhliadky na dlhý život s AIDS výrazne horšie.
Lieky nájdete tu
Následná starostlivosť
V prípade AIDS nie sú k dispozícii nijaké následné opatrenia. Následné opatrenia musia skôr vychádzať z rôznych chorôb, ktoré vedú k diagnostike „AIDS“. Dôvodom je to, že AIDS sa nedá vyliečiť. V niektorých prípadoch sa však stav pacienta dá zlepšiť dôslednou liekovou terapiou. Následné vyšetrenia pozostávajú z monitorovania hladín CD4 a vírusovej záťaže všade.
Pri rakovine konečníka spojenej s HIV sú potrebné každoročné kontroly, ktoré pozostávajú z kontroly konečníka a častí hrubého čreva. Pri všetkých infekciách a napadnutí parazitmi spojenými s HIV sa musia vyčerpať aj príslušné možnosti následného sledovania. V mnohých prípadoch to znamená pravidelnú lekársku starostlivosť o pacienta s AIDS, ako aj kontrolu krvných hodnôt s cieľom zistiť a monitorovať následné infekcie.
Celkovo sú následné opatrenia, ktoré sa prijímajú u pacientov s AIDS v prípade výskytu a liečby chorôb, rovnaké ako u HIV negatívnych pacientov. Naliehavo by sa malo prehodnotiť iba použitie imunosupresív (ak to má zmysel).
Aby sa zabránilo ďalším oportúnnym infekciám, mali by ľudia postihnutí AIDS viesť veľmi zdravý životný štýl, ktorý čo najviac posilňuje imunitný systém. Patrí sem zdravé stravovanie, pohyb a vyhýbanie sa látkam, ktoré majú negatívny vplyv na imunitný systém - napríklad alkohol a nikotín.
Môžete to urobiť sami
Pretože AIDS je získaný imunitný nedostatok, sú naznačené všetky kroky, ktoré posilňujú imunitný systém. Svojpomocné opatrenia sú vzhľadom na závažnosť ochorenia možné iba v obmedzenej miere.
Okrem bežných liekov je prospešná aj zmiešaná strava bohatá na vitamíny, veľa športu a pohybu na čerstvom vzduchu. Je predovšetkým potrebné zabezpečiť dostatočné množstvo vitamínu C. Užitočné sú aj ďalšie opatrenia na posilnenie imunity, ako sú striedavé sprchy a pravidelný denný režim. To čiastočne môže znížiť vedľajšie účinky liekov. Tí, ktorí si napriek chorobe udržiavajú pozitívny výhľad na život, sú tiež prospešní pre ich imunitný systém. Užitočné, podporné sociálne kontakty namiesto vylúčenia sú prospešné pre telo, dušu a ducha.
Postihnutí by sa kvôli svojej imunitnej nedostatočnosti mali vyhýbať infekciám od ostatných. Očkovanie môže pomôcť (napríklad pri cestách do iných krajín), ale pre ľudí trpiacich AIDS sa očkovanie niekedy neodporúča. Ako podporné opatrenia je možné otestovať alternatívne liečebné metódy. Akupunktúra, homeopatia a podobne však zatiaľ nie sú vedecky podložené.