Ájurvéda - tradičná indická medicína Viac ako wellness trend
KeЯler, Christian S .; Michalsen, Andreas
Ajurvéda je vo svojom prístupe presiaknutá salutogénnymi základnými princípmi, a preto je napriek svojej tisícročnej tradícii mimoriadne moderná.
Tradičná indická medicína (TIM), ajurvéda, je v posledných rokoch v Nemecku čoraz populárnejšia. Slovo ajurvéda je odvodené zo staroindického sanskrtského jazyka a v doslovnom preklade znamená „znalosť života“. Vďaka jej počiatočnému rozšíreniu v oblasti wellness a cestovného ruchu, najmä od 90. rokov, vznikol nesprávny dojem, že ajurvéda sa týkala predovšetkým (drahých) manuálnych aplikácií, ošetrení čela a olejových masáží. Ájurvéda je na druhej strane kompletný diagnostický a terapeutický systém a má pozoruhodné množstvo empirických liečivých poznatkov. Ajurvéda je ľudovou medicínou v južnej Ázii už viac ako 2 000 rokov, čo z nej robí jeden z najstarších naturopatických systémov, ktoré človek pozná.
„Znalosť života“
Ajurvédu uznáva štát v Indii a susedných krajinách južnej Ázie, je právne ekvivalentná konvenčnej medicíne a používa sa ako populárny liek v metropolitnej oblasti s viac ako 1,4 miliardami ľudí. Podobne ako tradičná čínska medicína, ajurvéda je uznávaná ako lekárska veda aj Svetovou zdravotníckou organizáciou. Dôležitosť ajurvédy v modernom indickom zdravotníctve sa odráža v nasledujúcich číslach: Len v Indii je registrovaných viac ako 400 000 ajurvédskych lekárov a ájurvédska medicína je systematicky vyučovaná, praktikovaná a štátom na viac ako 250 univerzitách a technických vysokých školách uznávaných indickou vládou. sponzorované.
V Nemecku a v celej Európe zažíva ayurvédska medicína v súčasnosti pozoruhodný boom v súvislosti s naturopatiou a doplnkovou medicínou, často v súvislosti s inými systémami TIM, ako sú napríklad jóga a meditačné postupy. Dopyt po ajurvéde neustále rastie, najmä u pacientov s chronickými chorobami a chorobami spojenými so životným štýlom alebo stresom, ktorí vo všeobecnosti využívajú prírodné liečebné metódy, ako aj v preventívnej medicíne - v neposlednom rade preto, že terapeutické koncepcie systémov TIM sú pretkané základnými preventívnymi princípmi . Tomuto vývoju nateraz nie je koniec.
Po obsahovej stránke možno tento proces určite porovnať s prvou veľkou vlnou tradičnej čínskej medicíny v 80. rokoch, ale iba v obmedzenej miere, čo sa týka formy a dynamiky: V multimediálnej postmodernej ére sa zdá, že kultúrny preklad ajurvédy do európskych kontextov prebieha oveľa rýchlejšie. V každodennej lekárskej praxi sa to odráža v takmer nezvládnuteľnom množstve lekárskych ponúk ajurvédy, ajurvédskych stanovách ústavného typu podľa Vata, Pitta a Kapha, liečenie ajurvédy, ako aj rastúca záplava médií a zvyšujúci sa dopyt pacientov.
V súvislosti s liečebným turizmom má dnes ajurvéda značný význam. Pomerne veľa lekárov je konfrontovaných s tým, že napríklad pacienti informujú o ceste do Indie rozsiahlymi ajurvédskymi terapiami. To je problematické, pretože prijímanie, používanie a šírenie ajurvédy/TIM v Nemecku a Európe boli doteraz takmer úplne neregulované a tvorcovia rozhodnutí v lekárskej starostlivosti ich vnímali iba okrajovo.
Keď sa o ájurvéde hovorí v kolegiálnych diskusiách, človek sa pohybuje v oblasti napätia medzi ezoterikou, wellness, výkonom IGeL na jednej strane a prevenciou, anamnézou a vedou na strane druhej. Pravidlom je väčšinou prehnaná skepsa alebo euforické očakávania, zriedka však lekársky realizmus. V posledných rokoch konvenčná medicína a klinická veda zistili, že ajurvéda je tiež systém zdravotnej starostlivosti a liečby chorôb starý tisíce rokov so zameraním na úpravu životného štýlu.
Naliehavé dôkazy
Otázky týkajúce sa umiestnenia, definície, indikácie, zabezpečenia kvality a dobrej ajurvédskej praxe z lekárskeho hľadiska majú pre pacientov ústredný význam. Výskumná platforma udelenej profesúry pre klinickú naturopatiu na Charitovej univerzite v Berlíne a Centra pre naturopatiu v nemocnici Immanuel v Berlíne preto chce formulovať odpovede z európskeho hľadiska a konštruktívne prispieť k prepojeniu medzi vedou, lekárskou praxou, diskurzom zdravotnej politiky a ekonomickými aspektmi. Okrem celoeurópskej výskumnej siete existuje aj priama výmena s renomovanými indickými ajurvédskymi univerzitami, oddelením indického ministerstva zdravotníctva, ktoré je osobitne zodpovedné za ajurvédu, a inovatívnymi projektmi, ako je napríklad nedávno zahájená vedecká online databáza ajurvédy DHARA.
Dôraz sa kladie aj na bezpečnosť terapie pre pacientov, najmä pri komplexnej ajurvédskej fytoterapii, a profesionalizáciu lekárskeho výcviku ajurvédy v tejto krajine. To by malo tiež tvoriť základný kameň vážneho vývoja a lepšieho porozumenia pre ajurvédsku medicínu vedenú lekárom v Nemecku. Pozoruhodné sú aktivity Nemeckej lekárskej asociácie pre ajurvédsku medicínu (DДGAM).
Preskúmanie ajurvédy pomocou nástrojov EbM je napriek početným experimentálnym a väčšinou menším predbežným klinickým štúdiám stále v priekopníckej fáze. Prvé publikované údaje sú však sľubné a v súčasnosti pracuje po celom svete množstvo vedeckých pracovných skupín, ktoré prostredníctvom komparatívnych randomizovaných terapeutických štúdií o bežných chronických ochoreniach poskytujú urgentne potrebné dôkazy. Problémom tu však je čiastočne stále úplne neobjasnená právna klasifikácia mnohých dôležitých ajurvédskych potravín a liečivých bylín zo strany európskych a vnútroštátnych orgánov (EMA, BfArM).
Okrem toho na celom svete neexistujú nijaké štúdie, v ktorých by sa analyzovali komplexné a polydimenzionálne diagnostické a terapeutické prístupy ajurvédskej medicíny. Pre ajurvédu 21. storočia založenú na poznatkoch je dôležité nepristupovať k tomuto vedeckému skúmaniu redukcionisticky, ale zachovať terapeutickú zložitosť vedeckého skúmania; Aj tradičný lekársky systém, ako je ajurvéda, ktorý za posledných 2 000 rokov vytvoril a legitimizoval svoje vedomosti predovšetkým z empirických hodnôt, by sa mal a musí naďalej rozvíjať na základe vedy.
Ajurvéda je vo svojom prístupe presiaknutá salutogénnymi základnými princípmi, a preto je prekvapujúco moderná napriek svojej starodávnej tradícii: rozhodujúce úlohy zohrávajú primárna, sekundárna a terciárna prevencia, ako aj posilnenie postavenia pacienta a sebestačnosť. Ajurvéda má tiež silne individuálne terapeutické prístupy, ktoré by v zmysle integračných prístupov mohli byť prípadne užitočne začlenené do západných zdravotných systémov. Predovšetkým sa však zdá byť dôležité, aby ste lekárom v tejto krajine oznámili, že účinná ajurvédska medicína nemá veľa spoločného s wellness procedúrou, ktorá vám bude ponúknutá počas nasledujúceho pobytu v hoteli.
DR. med. Christian S. KeЯler,
Prof. Dr. med. Andreas Michalsen
Profesorka klinickej naturopatie na Inštitúte pre sociálne lekárstvo, epidemiológiu a zdravotnú ekonomiku, Charita - Universitдtsmedizin Berlin a Klinika pre naturopatiu, Interná klinika, Immanuel Hospital Berlin
@Literatúra na internete:
www.aerzteblatt.de/lit3713
1. Prevencia: vyhýbanie sa príčinám a sebaúčinnosť pacienta
2. „Kompenzačné“ postupy
- Výživová terapia a doplnky výživy
- Objednajte si terapiu
- Fytoterapia
3. Postupy „odklonu“
- Vonkajšie odbočenie
- Olejové masáže, suché trenie, sadry
- Diaforéza a termoterapia
- Vnútorné odmietnutie (pancakarma)
- odber krvi (najmä pijavice)
4. Psychoterapia, jóga, meditácia, duchovné aspekty
| 1. | Asociácia ajurvédskych lekárov Indie (AAPI). Domovská stránka: http://aapiindia.org, 2013. |
| 2. | Ústredná rada pre výskum ajurvédskych vied, odbor AYUSH, ministerstvo zdravotníctva a starostlivosti o rodinu, Govt. Indie. Domovská stránka. www.ccras.nic.in. 2013. |
| 3. | Ambulancia charitatívnej univerzity pre naturopatiu v nemocnici Immanuel v Berlíne. Domovská stránka: www.naturheilkunde.immanuel.de, 2013. |
| 4. | Nemecká lekárska asociácia pre ajurvédsku medicínu (DДGAM). Domovská stránka: www.daegam.de, 2013. |
| 5. | Digitálna linka pomoci pre články o výskume ajurvédy (DHARA). Domovská stránka: www.dharaonline.org, 2013. |
| 6. | Follath E, Rao P: India. Medzi Gándhí a Gatesom. In: Der Spiegel. 34; 2012, www.spiegel.de/spiegel/print/d-87818614.html |
| 7. | Furst DE, Venkatraman MM, McGann M, Manohar PR, Booth-LaForce C, Sarin R, Sekar PG, Raveendran KG, Mahapatra A, Gopinath J, Kumar PR: Dvojito zaslepená, randomizovaná, kontrolovaná, pilotná štúdia porovnávajúca klasickú ajurvédsku medicínu, metotrexát a ich kombinácia pri reumatoidnej artritíde. J Clin Rheumatol. 2011; 17 (4): 185-92. CrossRef MEDLINE |
| 8. | Kessler C: Účinnosť ajurvédy pri chronických ochoreniach. Systematická analýza klinických štúdií ajurvédy. Essen: KVC-Verlag, 2007. |
| 9. | Kessler C, Michalsen A: Úloha celých lekárskych systémov v globálnej medicíne. Forsch Komplementmed 2012; 19: 65-6. CrossRef |
| 10. | Kirschner M, Schwertfeger B: Ajurvédsky boom. Kolín nad Rýnom: Vgs-Verlagsgesellschaft, 2004. |
| 11. | Stollberg G, Frank R: Konceptualizácia hybridizácie - na šírenie poznatkov ázijskej medicíny do Nemecka. In: International Sociology 2004; 19: 71-88. CrossRef |
| 12. | Witt CM, Michalsen A, Roll S, Morandi A, Gupta S, Rosenberg M, KronpaЯ L, Stapelfeldt E, Hissar S, Mьller M, Kessler C: Komparatívna účinnosť komplexnej ajurvédskej liečby a bežnej štandardnej starostlivosti pri artróze kolena - protokol štúdie pre randomizovanú kontrolovanú štúdiu. Skúšky. 2013; 14 (1): 149. (Epub pred tlačou) CrossRef MEDLINE PubMed Central |
| 13. | Svetová zdravotnícka organizácia: Tradičná medicína. 2003; Správa sekretariátu. A 56/18. |
Komentáre čitateľov
Aby ste mohli komentovať články, novinky alebo blogy, musíte byť registrovaní. Ak ste už zaregistrovaní na odber bulletinu alebo trhu práce, môžete sa zaregistrovať priamo tu.