Ak vám šport udrie do žalúdka r Tagblatt
Keď cvičenie zasiahne žalúdok
Svalové napätie alebo bolesť kĺbov - tieto „následky“ fyzickej námahy sú dobre známe. Čo je menej známe: Mnoho elitných športovcov dopláca na svoj úspech s gastrointestinálnymi problémami.
Ak krv ide do svalov, chýba v čreve - poruchy sa vyskytujú najmä u bežcov. (Obrázok: Getty)
Môže sa stať, že legendárne slová Winstona Churchilla „No Sports“ sú iba legendou, inými slovami „Fake News“. Pretože Sir Winston bol v mladosti dosť vyšportovaný a napriek cigarám a whisky umrel až do svojich 91 rokov. Faktom však je: intenzívny šport nielen s oceľou, ale aj s výzvou pre telo. Je známe, že zdravotné problémy spôsobené športovými aktivitami sa v žiadnom prípade neobmedzujú na svaly a kĺby, srdce a dýchanie: špičkový výkon môže mať vplyv aj na žalúdok a črevá, informujú švajčiarski lekári.
Riziko zažívacieho systému
Traja známi odborníci na tento problém zhromaždili najnovšie poznatky o tejto doposiaľ zanedbávanej oblasti športovej medicíny pre odborný časopis „Swiss Medicine Forum“: Prvý autor Dominic Staudenmann je sám aktívny športovec (surfovanie, tenis a horolezectvo), ortopéd Gérard Gremion (Lausanne) je hlavný lekár Švajčiarskeho olympijského lekárskeho centra (SOMC) a gastroenterológ Dominique Criblez je hlavným lekárom ad personam v kantonálnej nemocnici v Luzerne.
Podľa ich výskumu sú to hlavne bežci, cyklisti a ďalší vytrvalostní športovci, ktorých rozmaznávajú nevoľnosti, reflux a hnačky, ktorých baví cvičenie. Tímoví športovci, gymnasti alebo vzpierači však často podceňovali riziká pre tráviace orgány spôsobené tréningom a súťažením.
Kolaps v Riu sa zapísal do anamnézy
Ako príklad rizikových následkov atletického stresu uvádzajú švajčiarski vedci slávny prípad športovca na olympijských hrách 2016 v Riu: Yohann Diniz, držiteľ svetového rekordu v „50 kilometroch chôdze“, bol obľúbeným vo svojej disciplíne. Po desiatich kilometroch nadradeného vedenia nehoda nabrala svoj smer: Diniz trpel žalúdočnými kŕčmi, niekoľkokrát skolaboval a po 30 kilometroch už stolicu nevládal. Z posledných síl dorazil do cieľa, keď bol ôsmy chodec s trasúcimi sa nohami rozmazaný od zakrvavenej stolice.
Takýto výskyt nie je nijako neobvyklý. Až 90 percent vytrvalostných športovcov trpí gastrointestinálnymi ťažkosťami, píše Dominic Staudenmann a kolegovia vo švajčiarskom časopise. Čím dlhšia je prekonaná vzdialenosť, tým väčšie je riziko nepríjemných následkov na tráviace orgány. Častejšie sú postihnuté ženy ako muži.
Zmeny prietoku krvi
Črevné poruchy, ako sú plynatosť, brušné kŕče, nutkanie na stolicu a hnačky, sa vyskytujú hlavne u bežcov. V angličtine sa problém označuje ako „bežcov klus“ alebo „hnačka bežca“ a nie je nijako ojedinelý: „Pri maximálnom výkone stúpa miera na 71 percent,“ uviedli Staudenmann a kolegovia.
Hlavným dôvodom netesnosti čreva je pravdepodobne zmenený prietok krvi v žalúdku a črevách počas cvičenia. Táto námaha si vyžaduje aktiváciu sympatického nervového systému, čo zase zlepšuje prietok krvi do svalov, srdca, pľúc a kože. Zároveň tam chýba množstvo krvi posunuté vo zvyšných oblastiach organizmu: „Aj pri intenzite stresu 70 percent maximálnej spotreby kyslíka klesá prívod krvi do gastrointestinálneho traktu o 60 až 70 percent,“ tvrdia odborníci.
Reflux a pálenie záhy v dôsledku vytrvalostného cvičenia
Výsledný nedostatok kyslíka potom uvedie do pohybu celú kaskádu reakcií: slabo prekrvená sliznica obmedzuje vstrebávanie živín a stáva sa priepustnejšou pre toxíny (endotoxíny) baktérií. Tie sa dostávajú do krvných ciev a upozorňujú na obranyschopnosť imunitného systému. Výsledkom sú bolesti žalúdka, nevoľnosť a zvracanie.
Znížený prietok krvi alebo dokonca úplné zlyhanie prívodu kyslíka vedie k ďalším následkom: dôjde k poškodeniu tkanív holey, bunkám odumierajú a krvácajú. Akútny zápal črevného povrchu - anglicky „runner's colitis“ - je zvyčajne spojený s hnačkami.
Vytrvalostné športy sú často spojené s problémami s refluxom. Týka sa to kyslého grgania, pocitu pálenia za hrudnou kosťou alebo v krku (pálenie žalúdka alebo pálenie záhy) a refluxu kyslého obsahu žalúdka. Častým následkom je kašeľ a chrapot. „Refluxné príznaky sú najbežnejšími príznakmi horného gastrointestinálneho traktu u športovcov,“ vysvetľujú švajčiarski lekári. „Až 45 percent bežcov bolo najmenej raz konfrontovaných s príznakmi refluxu. Čím väčšie je zaťaženie a čím dlhšia je bežecká vzdialenosť, tým častejšie sa príznaky objavujú. ““
Nevoľnosť a zvracanie, aj keď odpočívate
Menej priaznivé zásobovanie gastrointestinálnym traktom krvou spomaľuje pohyblivosť žalúdka a dvanástnika. Toto zabráni rýchlemu vyprázdneniu jedla. K symptómom môže prispieť fajčenie, káva, alkohol a korenené jedlá. Na probléme sa často podieľajú aj niektoré lieky, ako sú blokátory vápnikových kanálov, betablokátory alebo anticholinergiká. Autori zdôrazňujú, že reflux a pálenie záhy sú obzvlášť obľúbené u jedál s vysokým obsahom tukov alebo kalorií. „Rovnakým spôsobom môže plný žalúdok počas cvičenia zosilniť príznaky. Preto by ste nemali jesť veľa dve hodiny pred veľkou fyzickou aktivitou. ““
Tipy pre vytrvalostných športovcov
Nové nápoje by sa mali používať vždy počas tréningu a nikdy nie na súťaži.
Žiadna káva alebo kofeínové nápoje pred cvičením alebo súťažou.
Pred súťažou by ste sa mali vyhnúť vláknine a veľkým jedlám.
Dôležité tiež: ísť na toaletu v dostatočnom predstihu pred súťažou.
To platí aj pre športovcov, ktorí pri výkone svojej disciplíny trpia nevoľnosťou alebo dokonca zvracajú. Tieto príznaky patria tiež k najbežnejším vedľajším účinkom fyzického preťaženia: zažilo ich až 26 percent všetkých športovcov. Na rozdiel od refluxu sa tieto sťažnosti neobmedzujú iba na čas tréningu a súťaží, ale často trápia aj športovcov, keď odpočívajú.
Tip od športových lekárov: športovci, ktorí majú sklon k nevoľnosti a zvracajú, by sa mali zdržať užívania takzvaných nesteroidných liekov proti bolesti (NSAID). Takéto prípravky zvyšujú riziko gastrointestinálnych ťažkostí päť až šesťkrát.
Bočný steh sa zvyčajne vyskytuje vpravo
Už to zažil takmer každý, nikto nevie jeho presnú príčinu: Akútna bolesť pri námahe, inými slovami steh v boku, je jav, ktorý sa stáva všetkým športovcom. Bočný steh sa vyskytuje vpravo v dvoch tretinách prípadov. „Obzvlášť postihnuté sú beh a chôdza, napríklad jogging, maratóny, triatlon, horolezectvo, horský beh a chôdza, ale nie sú vylúčené ani futbal alebo tenis. Jazdci na koňoch a horskí cyklisti často hlásia stehy, keď sú vonku na nerovnom teréne, “píšu Dominic Staudenmann a jeho kolegovia.
Pôvod stehu je z pochopiteľných dôvodov stále neobjasnený: Ako rýchlo bolesť príde, tiež rýchlo opäť zmizne. Medzi športovými lekármi sa diskutuje o nedostatočnom prietoku krvi a prívode kyslíka do bránice a svalov medzi rebrami. Aby sa zabránilo príznakom spôsobeným športom, traja odborníci odporúčajú, aby si tréningové a výživové plány nechal zostaviť skúsený športový lekár alebo odborník na výživu.