Aká nebezpečná je obezita pri liečbe IFB s obsahom cholesterolu
Príliš veľa z toho je škodlivé, ale proti vysokému cholesterolu môžete urobiť veľa aj bez liekov.
Cholesterol má zlú povesť, najmä preto, že o ňom bolo v médiách veľa negatívnych informácií. Jeho príliš veľa v krvi môže viesť k vazokonstrikcii (artérioskleróze). Riziko toho je obzvlášť vysoké, ak existujú ďalšie rizikové faktory, ako je obezita, vysoký krvný tlak, fajčenie, diabetes mellitus alebo familiárny sklon k vysokým hodnotám. Zvýšené lipidy v krvi sú zložité. Neubližujú, ale stále spôsobujú ujmu. Ľudia s nadváhou alebo obezitou majú často vysoké hladiny cholesterolu, pretože konzumujú príliš veľa tukov, najmä príliš veľa živočíšnych tukov, zo svojej stravy. Laikom často nie je jasné, že cholesterol je v zásade základný tuk (lipid) v tele. Pri príležitosti Medzinárodného dňa cholesterolu (22. júna 2012) by rada IFB ObesityDiseases chcela prispieť k osvetleniu temnoty.
Čo je to cholesterol?
Lipidový cholesterol je potrebný vo všetkých bunkách nášho tela a hrá ústrednú úlohu pri tvorbe mozgových a nervových buniek, ako aj určitých hormónov (steroidné hormóny). Z tohto tuku sa v tele vyrába aj žlčová kyselina a vitamín D. Cholesterol vstupuje do tela potravou, ale väčšinu si telo produkuje samo - v pečeni.
„Dobrý“ a „Zlý“ cholesterol
Príliš vysoká hladina cholesterolu v krvi (hypercholesterolémia; viac ako 200 mg/dl) môže podporovať kardiovaskulárne ochorenia. Ak sú postihnuté koronárne artérie (ochorenie koronárnych artérií), zvyšuje sa riziko srdcového infarktu alebo cievnej mozgovej príhody. Tieto choroby sú najčastejšou príčinou smrti v Nemecku. Takzvaný „zlý“ a škodlivý LDL cholesterol (lipoproteín s nízkou hustotou) privádza tuk z pečene cez cievy do všetkých telesných tkanív. LDL cholesterol sa môže ukladať na stenách ciev a viesť tak k vazokonstrikcii (ateroskleróze). Cukrovka a vysoký krvný tlak tiež podporujú aterosklerózu. Aj keď si telo vytvára LDL cholesterol samo, niektorí ľudia ho produkujú príliš veľa.
„Dobrý“ HDL cholesterol (lipoproteín s vysokou hustotou) transportuje tuk alebo cholesterol z tkaniva a krvných ciev späť do pečene. Vysoká hladina HDL cholesterolu pôsobí proti hromadeniu prebytočného tuku v cievach, a preto chráni pred srdcovými chorobami. Fyzická aktivita tiež zvyšuje hladinu HDL cholesterolu.
Liečba vysokého cholesterolu
„Hodnota LDL je obzvlášť dôležitá, keď sa treba rozhodnúť o liečbe pacienta,“ vysvetľuje endokrinológ prof. Michael Stumvoll, ktorý vedecky vedie IFB obezitu. „Aká cieľová hodnota, ktorú chcete dosiahnuť, závisí od ďalších rizikových faktorov u príslušnej osoby, napríklad od obezity, fajčenia, cukrovky alebo vysokého krvného tlaku.“ Pri hodnote LDL pod 115 mg/dl (3,0 mmol/l) predpokladajú lekári miernu hodnotu Riziko kardiovaskulárnych chorôb z veľmi vysokej na menej ako 70 mg/dl. Hodnota HDL cholesterolu by mala byť nad 40 mg/dl u mužov a nad 50 mg/dl u žien. Ak sa zdravšiemu životnému štýlu nedarí dostatočne znížiť zvýšené hodnoty, používajú sa takzvané lieky znižujúce hladinu lipidov (statíny). Na rozdiel od zdravšieho životného štýlu majú aj tieto vedľajšie účinky. Tu je užitočná lekárska pomoc. Mnoho pacientov je znepokojených aj z dôvodu úmrtí, ku ktorým došlo v súvislosti s liekmi na zníženie lipidov. (Zodpovedajúci liek bol z trhu stiahnutý v roku 2001.)
Strava a životný štýl ovplyvňujú hladinu cholesterolu
Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že hladinu cholesterolu určuje iba strava. Okrem vyváženej stravy je dôležitá normálna telesná hmotnosť a najmä fyzická aktivita, aby sa hladina cholesterolu udržala v normálnom rozmedzí. Diéta môže ovplyvniť túto hodnotu asi o 10 až 15 percent; pravidelné cvičenie môže znížiť hodnotu LDL asi o 10 percent. Postačovalo pravidelné, mierne bicyklovanie, plávanie alebo chôdza.
Prírodný cholesterol sa nachádza v niektorých potravinách, ako sú vajcia, pečeň a obličky (cholesterol v strave). Avšak druh a množstvo konzumovaných tukov má väčší vplyv na hladinu cholesterolu v krvi ako tento cholesterol v strave. Pokiaľ ide o tuky v strave, sú tu nasýtené a nenasýtené. Väčšina druhov nasýtených tukov vedie k zvýšeniu celkového a LDL cholesterolu. Obsahujú ich: maslo, masť, kokosový alebo palmový olej, mäso, smotana, syr, klobása. Niektoré nenasýtené tuky môžu znižovať hladinu LDL cholesterolu. Ak je to možné, mali by byť nasýtené tuky v strave nahradené nenasýtenými tukmi. Posledne uvedené sa nachádzajú v rastlinných olejoch a nátierkach (napr. Repkový olej, olivový olej, sójové nátierky), v rybách bohatých na olej (napr. Makrela, losos, sleď), orechoch a avokáde. Podiel nasýtených a nenasýtených tukov sa zvyčajne nachádza v nutričných informáciách o potravinách. K zdravej hladine cholesterolu prispieva aj veľa ovocia a zeleniny, ako aj potraviny, ktoré obsahujú rozpustnú vlákninu (napr. Celozrnné výrobky, ovsené vločky, šošovica, fazuľa, hrášok). Priemyselne vyrábané potraviny, ktoré propagujú znižovanie hladiny cholesterolu, sú však kontroverzné.
Zlaté pravidlo teda znie: jedzte správny tuk a jedzte menej tuku, chudnite z nadmernej hmotnosti a majte dostatok pohybu. Týmto spôsobom môžu byť ovplyvnené aj ďalšie hodnoty lipidov v krvi, ako sú triglyceridy. Ak nefunguje zdravší životný štýl, lekár môže predpísať lieky na zníženie lipidov.
Kľúčové slová: výživa a diéty
Účastníci klinického skúšania chceli
Informácie o štúdiách IFB nájdete v časti „Účasť na štúdiách“.