Aká účinná je terapia reumatoidnej artritídy MTX
Metotrexát (skrátene MTX) je látka/liek, ktorá potláča imunitný systém. Používa sa na liečbu, okrem iného, rakoviny a autoimunitných chorôb (ako je psoriáza, reumatoidná artritída a Crohnova choroba).
O MTX a reumatoidnej artritíde
Metotrexát (MTX) je jedným z najúčinnejších liekov na liečbu reumatoidnej artritídy. Je to prvý liek, ktorý väčšina lekárov predpíše po diagnostikovaní tohto ochorenia pacientovi.
Látka pomôže zmierniť príznaky, ako sú bolesti kĺbov, únava, začervenanie a opuchy (opuchy určitých oblastí). Môže tiež pomôcť zabrániť poškodeniu orgánov a kĺbov pacienta.
Ako funguje MTX?
Metotrexát (MTX) prerušuje proces, ktorý spôsobuje zápal pri reumatoidnej artritíde, zápal, ktorý v priebehu času degraduje vaše kĺby a orgány. Váš lekár môže tiež nazvať „DMARD“, čo je typ lieku na liečbu reumatoidnej artritídy. DMARD znamená tie lieky, ktoré menia priebeh ochorenia (a pochádza z antireumatických liekov modifikujúcich chorobu alebo DMARD). Okrem metotrexátu zahŕňa táto skupina antireumatických liekov upravujúcich ochorenie aj: leflunomid, hydroxychlorochín a sulfasalazín.
Ako sa podáva metotrexát?
Pacient s reumatoidnou artritídou môže užívať MTX buď ako pilulku alebo ako injekciu. Môže sa preto podávať buď perorálne alebo injekčne (injekcie sa môžu podávať intramuskulárne, intravenózne, subkutánne alebo intratekálne (tj. Do miechy)). obmedziť toxicitu.
Pacient užíva každý týždeň od 7,5 do 10 miligramov. Špecialista môže v prípade potreby zvýšiť dávku na 20 - 25 miligramov týždenne.
Tabletky sú sprevádzané pokynmi a pacient zistí, koľko ich má užiť a kedy. Ak si nie ste istí, koľko metotrexátu máte užiť, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.
Čo ukazujú štúdie o metotrexáte
Metotrexát (MTX) je v súčasnosti najpopulárnejším liekom na svete, ktorý sa používa na liečbu reumatoidnej artritídy. Nízke a týždenné dávky MTX (10 až 25 mg/týždeň), ktoré sa používajú buď ako monoterapia alebo v kombinácii s inými liekmi, majú vyšší profil účinnosti, čo vyplýva z kontrolovaných štúdií, ktoré porovnávali MTX s inými liekmi.
Po 1 roku nevykazovala tretina pacientov podstupujúcich liečbu MTX viditeľnú progresiu ochorenia na rádiografii a odborníci pozorovali ešte výraznejšie účinky, keď sa liek kombinoval s cielenou biologickou liečbou.
Metotrexát alebo MTX sú dobre tolerované. Gastrointestinálna toxicita je najbežnejšou toxicitou a odborníci tvrdia, že terapia MTX predstavuje zásadný prielom v liečbe reumatoidnej artritídy.
Tiež lieči iné typy zápalových artritíd
Metotrexát je jedným z hlavných liekov používaných pri liečbe foriem zápalovej artritídy, vrátane liečby reumatoidnej artritídy, psoriatickej artritídy a juvenilná idiopatická artritída, pretože nielenže zmierňuje bolesť a opuchy kĺbov, ale zároveň môže spomaliť degradáciu kĺbov a progresiu ochorenia v priebehu času. Z tohto dôvodu je MTX známy ako antireumatický modifikátor choroby (DMARD).
Môže sa kombinovať s inými liekmi
Metotrexát je účinný, ale nie všetci pacienti užívajúci tento liek majú dostatočnú úľavu od bolesti kĺbov, opuchy, rannej stuhnutosti (stuhnutosti) a ďalších príznakov. Zvyšok pacientov potrebuje ďalšie lieky. Našťastie u pacientov, ktorí potrebujú viac úľavy od príznakov, bude kombinácia metotrexátu s inými liekmi zvyčajne účinná. Metotrexát sa najčastejšie kombinuje s inými liekmi z triedy DMARD, ako sú leflunomid, cyklosporín, sulfasalazín a hydroxychlorochín.
U pacientov, ktorí nereagujú dobre na liečivo DMARD samotné alebo v kombinácii s inými, sa môžu lekári pokúsiť kombinovať metotrexát s biologickými terapiami. Tieto biologické lieky inhibujú tú časť hyperaktívneho imunitného systému, ktorá prispieva k mnohým typom zápalovej artritídy.
Najbežnejšia biologická kombinácia je s inhibítormi TNF (tumor nekrotizujúci faktor), ako sú etanercept, adalimumab, infliximab alebo certolizumab pegol. Tieto lieky blokujú TNF (faktor nekrózy nádorov), čo je proteín, ktorý podporuje zápal a poškodzuje/ničí kĺby. Zdá sa, že inhibítory TNF a metotrexátu pôsobia v dokonalej synergii, tvrdia reumatológovia v zahraničí.
Na správnu liečbu reumatoidnej artritídy sa opýtajte svojho reumatológa, či je tento liek vo vašom prípade užitočný.