Aké sú normálne hodnoty cholesterolu, ak mám cukrovku

pacientov cukrovkou

Kontrola krvného tlaku a lipidových frakcií, najmä LDL-cholesterolu, spolu s krvným cukrom sú základnými zložkami pri predchádzaní komplikáciám u pacientov s cukrovkou.

Z článku sa dozviete, aké sú normálne hodnoty celkového cholesterolu a frakcií cholesterolu relevantné pre primárnu a sekundárnu prevenciu aterosklerotických kardiovaskulárnych chorôb u ľudí s cukrovkou.

Celkový cholesterol

V závislosti od hodnoty celkového cholesterolu sa odporúčajú stratégie normalizácie lipidového profilu, kým sa nedosiahne terapeutický cieľ pod 200 mg/dl.

LDL cholesterol

Medzi LDL-cholesterolom a kardiovaskulárnym rizikom sa zistila veľmi silná súvislosť, najmä u pacientov s cukrovkou., pokles plazmatických hladín LDL-cholesterolu vedúci k proporcionálnemu zníženiu kardiovaskulárnych príhod. Kontrola dyslipidémie je teda prioritou v liečbe pacientov s cukrovkou.

Súčasné odporúčania na zníženie LDL-cholesterolu, aby sa regresoval aterosklerotický proces a znížilo kardiovaskulárne riziko u pacientov s cukrovkou, sú nasledovné:

triglyceridy

Zníženie LDL-cholesterolu je hlavným cieľom zmeny terapeutického životného štýlu a farmakologickej liečby, keď plazmatické hladiny triglyceridov nepresahujú 400 mg/dl.

V závislosti od hodnoty triglyceridov sa odporúčajú stratégie normalizácie lipidového profilu, kým sa nedosiahne terapeutický cieľ pod 150 mg/dl.

Apolipoproteín B (Apo B)

Je potrebné poznamenať, že LDL-cholesterol nie je jediným prediktorom kardiovaskulárnych príhod a progresie aterosklerotického ochorenia. Nie je to tiež jediný príčinný faktor aterosklerózy, ale iba jeden z mnohých faktorov, ktoré je potrebné kontrolovať a dôsledne sledovať.

Plazmatický apolipoproteín B odhaduje celkový počet aterogénnych častíc v plazme a má odhaduje vyššiu hodnotu LDL-cholesterolu z hľadiska kardiovaskulárneho rizika spojeného s dyslipidémiou a hodnotenie účinnosti farmakologickej liečby čučoriedkami na zníženie LDL-cholesterolu.

Pretože Apo B lepšie koreluje so závažnosťou a rozsahom kardiovaskulárneho poškodenia, terapeutické ciele pre normalizáciu hodnôt apolipoproteínu B u pacientov s cukrovkou a vysokým a veľmi vysokým kardiovaskulárnym rizikom sú 90 mg/dl, respektíve 80 mg dl. (1), (5)

Stratégie kontroly dyslipidémie

Lieky odporúčané na liečbu dyslipidémie

statíny. Liečba statínmi sa odporúča ako prvá línia liečby na dosiahnutie terapeutických cieľov LDL-cholesterolu. Podľa údajov z klinických štúdií, mierne zvýšenie hladiny glukózy v krvi spojené s liečbou statínmi nevyváži prínos liečby statínmi u pacientov s cukrovkou, aby sa znížilo riziko aterosklerotických kardiovaskulárnych chorôb. (1), (6)

fibráty. Fibráty sa odporúčajú na liečbu závažnej hypertriglyceridémie - hodnoty triglyceridov v plazme> 500 mg/dl. Môžu sa tiež použiť na primárnu a sekundárnu prevenciu aterosklerotických kardiovaskulárnych chorôb, keď hladiny triglyceridov presahujú 200 mg/dl a hladiny HDL-cholesterolu sú nižšie ako 40 mg/dl. (1)

Omega-3 mastné kyseliny. Predpísanie 2 až 4 g/deň polynenasýtených mastných kyselín Omega-3 možno považovať za doplnok pri liečbe závažnej hypertriglyceridémie. FDA (USA. Food a Dkôl Administration) neschválilo použitie doplnkov výživy Omega-3 mastných kyselín na liečbu hypertriglyceridémie. (1)

niacín.Liečba niacínom je doplnkom u pacientov liečených statínmi na dosiahnutie účinnejšej kontroly hladín LDL-cholesterolu. (1)

Blokátory žlčových kyselín. Sekvestranty žlčových kyselín by sa mohli použiť na zníženie LDL-cholesterolu a apolipoproteínu B. Môže tiež pomôcť zvýšiť HDL-cholesterol, ale aj triglyceridy. (1)

Inhibítory absorpcie cholesterolu. Ezetimib sa môže používať ako monoterapia na zníženie LDL-cholesterolu a Apo B, najmä u pacientov, ktorí netolerujú liečbu statínmi, alebo sa môže používať v kombinácii so statínmi na zníženie rizika aterosklerotických kardiovaskulárnych ochorení. (1), (6)

Inhibítory PCSK9. Kombinácia statínov s inhibítormi PCSK9 môže byť prospešná u pacientov s familiárnou hypercholesterolémiou alebo u tých, ktorí nereagujú na konvenčnú liečbu alebo netolerujú účinné terapeutické dávky statínov. (1), (6)

Terapia zmenou životného štýlu: výživa, kontrola hmotnosti a cvičenie

Potravinová intolerancia sa často zamieňa s potravinovými alergiami, hoci sú to vlastne zábavné veci.

Cukrovka je chronické metabolické ochorenie, rozšírené po celom svete a bežné v.

Používajú sa termíny „klesajúci“ vápnik (hypokalciémia) aj „klesajúci“ cukor v krvi (hypoglykémia).

  • Cukrovka
  • Familiárna hypercholesterolémia
  • Polygénna hypercholesterolémia
  • hypertriglyceridémia
  • Diabetická ketoacidóza
  • Diabetická gastroparéza
  • Cukrovka a srdcovo-cievne ochorenia
  • Diabetická nefropatia
  • Sexuálna dysfunkcia spojená s cukrovkou
  • Cholesterol žlčníka (jahodový vezikul)
  • O cholesterole, s láskou
  • Cholesterol a kardiovaskulárne choroby
  • Režim cukrovky
  • Hypercholesterolémia a ateroskleróza
  • cholesterolu
  • Tuky zdraviu škodlivé
  • Maximálny denný príjem tukov
  • Vajcia zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi?
  • Cukrovka
  • Vajcia zvyšuje kardiovaskulárne riziko u pacientov s cukrovkou 2. typu?

Výhodne 240 mg/dl alebo> 6.

Normálne hodnoty: 30 -135 mg/dl alebo 0,34 - 1,52 mmol/l.

Výhodne 160 mg/dl; [LDL = celkový cholesterol.