Aké testy funkcie pľúc tam sú a čo sa počas nich deje

Testy pľúcnych funkcií kontrolujú, ako dobre sú pľúca. To predovšetkým znamená, koľko vzduchu človek nadýchne a vydýchne: Ak môže za sekundu vydýchnuť podstatne menej, ako je bežné, alebo ak je v pľúcach po prudkom výdychu stále príliš veľa vzduchu, môže to znamenať ochorenie pľúc. Testy funkcie pľúc tiež pomáhajú posúdiť progresiu pľúcneho ochorenia. Úroveň kyslíka v krvi okrem toho, že dokáže efektívne dýchať a oddychovať, naznačuje aj to, ako dobre pracujú pľúca.

Kedy sa robia testy pľúcnych funkcií?

Môže byť užitočné nechať si skontrolovať funkciu pľúc:

ak máte ťažkosti s dýchaním, pretrvávajúci kašeľ, spútum alebo neobvyklé zvuky pri dýchaní,
ak röntgen pľúc vykazuje abnormality resp
v rámci prípravných vyšetrení pred operáciou.

Testy sa poskytujú aj v prípade podozrenia

astma,
chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP),
zjazvenie pľúcneho tkaniva (pľúcna fibróza) alebo
pľúcny emfyzém.

Používajú sa tiež na kontrolu liečby a progresie chronických pľúcnych chorôb, ako je astma alebo CHOCHP. Okrem toho sa pľúcne funkčné testy používajú pri operačných a fitnes vyšetreniach alebo v športovej medicíne.

Ako sa na to pripravuješ?

Nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Test funkcie pľúc nie je bolestivý a nemá žiadne vedľajšie účinky. Krátko pred vyšetrením je však dôležité nefajčiť - a nejesť a piť príliš veľa. Ak potrebujete lieky, ako sú spreje na astmu, je najlepšie sa predtým opýtať svojho lekára, či sa liek môže používať ako obvykle.

Test funkcie malých pľúc: spirometria

Spirometria je základný postup diagnostiky pľúcnych funkcií. Je to možné u praktického lekára aj v odbornej praxi.

Pri tomto vyšetrení sa meria množstvo vzduchu, ktoré dýchate dovnútra a von a rýchlosť prúdenia vzduchu. Ak to chcete urobiť, v sede po niekoľkých normálnych dychoch vydýchnite do náustku, a to buď razantnejšie, alebo čo najdlhšie - v závislosti od žiadosti vyšetrujúcej osoby. Pre dobré výsledky merania je dôležité presne sa nimi riadiť. Aby sa vylúčilo ďalšie dýchanie nosom, je uzavretý svorkou. Náustok je pripojený k meraciemu zariadeniu, spirometru. Zaznamenáva množstvo vdychovaného a vydychovaného vzduchu pri každom nádychu. Objemy vzduchu sa potom na displeji prístroja zobrazia ako krivka.

Počas spirometrie

Spirometria celkovo trvá len pár minút. Ak sa vykonajú ďalšie testy (pozri nižšie), celé vyšetrenie môže trvať 30 až 90 minút.

Test vám môže povedať niečo o sile zúženia dýchacích ciest, napríklad pri astme, alebo v prípade emfyzému, dokáže odhadnúť, ako veľmi sú pľúca nafúknuté.

Test funkcie veľkých pľúc: celotelová pletyzmografia

Celotelová pletysmografia, známa tiež ako telová pletysmografia, ponúka presnejšie hodnoty a ďalšie informácie. Zvyčajne sa koná v odbornej praxi pre pneumológiu (pneumológiu).

Počas tohto vyšetrenia sedíte vo vzduchotesnej komore a tiež dýchate dovnútra a von cez náustok. Potom sa vypočítajú výkyvy tlaku v komore, ktoré sú spôsobené pohybom hrudníka počas dýchania. To umožňuje určiť nielen množstvo vydychovaného a inhalovaného vzduchu, ale aj množstvo vzduchu, ktoré zostáva v pľúcach po úplnom výdychu (zvyškový objem). Pretože aj pri najsilnejšom výdychu v pľúcach vždy zostáva zvyškový vzduch. Okrem toho sa meria odpor dýchacích ciest. To sa zvyšuje, keď je zúžená cesta vzduchu cez priedušky - napríklad pri astme alebo chronickej obštrukčnej chorobe pľúc.

Pri tomto vyšetrení nie je potrebné silné dýchanie, postačujú pokojné dychy. Procedúra trvá niekoľko minút a je o niečo zložitejšia ako spirometria. Pretože výsledky merania menej závisia od spolupráce vyšetrovaných, je vhodný napríklad aj pre menšie deti.

Možné ďalšie testy na testy pľúcnych funkcií

V rámci testu funkcie pľúc je možné vykonať nasledujúce ďalšie testy:

Pracovná spirometria: Funkciu pľúc je možné znova skontrolovať pri fyzickom namáhaní - zvyčajne na bicyklovom ergometri. To ukazuje, či napríklad kašeľ alebo dýchavičnosť vznikajú alebo sa zhoršujú iba pri námahe.
Bronchiálna provokácia: Pri ďalšom dodatočnom vyšetrení sa vdychuje malé množstvo alergénnych látok. Ak sa v dôsledku toho zhorší funkcia pľúc, je to známka alergie.
Bronchospazmolýza: Lieky, ktoré rozširujú priedušky, sa inhalujú. Ak sa funkcia pľúc následne zlepší, je možné rozlíšiť astmu od CHOCHP alebo chronickej bronchitídy.
Difúzna kapacita: Tento test sa používa na kontrolu výmeny kyslíka a oxidu uhličitého medzi pľúcami a krvným obehom. Vdychujete špeciálny testovací vzduch, ktorý obsahuje neškodné množstvo oxidu uhoľnatého (CO). Množstvo vydychovaného CO ukazuje, ako dobre funguje výmena. Napríklad výmena plynov je znížená v prípade pľúcnej fibrózy.

Čo je to meranie špičkového prietoku?

Tento test je určený na sebakontrolu u ľudí so známym ochorením pľúc. Za týmto účelom sa šikovné meracie zariadenie, špičkový prietokomer, drží vodorovne pred ústami. Zhlboka sa nadýchnite, zadržte dych a potom vydýchnite čo najsilnejšie, zatiaľ čo vaše pery tesne priliehajú okolo náustku. Prístroj meria maximálnu hodnotu výdychu (anglicky: „peak flow“). Meranie sa plánuje raz alebo dvakrát denne, každé s až tromi prechodmi. Najvyššia hodnota je v obidvoch prípadoch.

Špičkový prietokomer sa smie používať iba suchý a musí sa pravidelne čistiť. Ak sa nameraná maximálna hodnota prietoku významne líši, môžete si liečbu prispôsobiť sami alebo po náležitom zaškolení vyhľadať lekársku pomoc.

Čo je to rozbor krvných plynov?

Rozbor krvných plynov meria okrem iného hladinu kyslíka a oxidu uhličitého v krvi. Napríklad je možné lepšie posúdiť závažnosť chronickej obštrukčnej choroby pľúc alebo akútneho zhoršenia (exacerbácie).

Pretože je na to potrebná krv bohatá na kyslík, neodoberá sa z žily na ruke alebo ruke, ako to býva zvykom, ale odoberá sa z ušného lalôčika pomocou lancety. Táto krv - nazývaná tiež kapilárna - vykazuje podobné hodnoty kyslíka ako arteriálna krv, je však ľahšie ju extrahovať.

V osobitných situáciách, napríklad pri kontrole umelého dýchania alebo v prípade obehového šoku, sa krv odoberá priamo z tepny na zápästí alebo stehne. Potom sa musí použiť tlakový obväz na zaistenie miesta vpichu, aby sa zabránilo krvácaniu.

nafúknuť

Andreae S. Lexikón chorôb a vyšetrení. Stuttgart: Thieme; 2008.

Bösch D. Lung and airways, in: Steffel J, Luscher T. Modul vnútorné lekárstvo. Heidelberg: Springer; 2014.

Helmholtz Zentrum München, Nemecké výskumné centrum pre zdravie a životné prostredie. Pľúcna informačná služba. Skúška pľúcnych funkcií.

Pschyrembel W. Clinical Dictionary. Berlín: De Gruyter; 2014.