Aké testy včas odhalia rakovinu prostaty
Rakovina prostaty, druhá najbežnejšia rakovina u mužov, predstavuje asi 15% všetkých diagnostikovaných zhubných nádorov na svete. Napriek početným výskumom doteraz neboli objavené nijaké spôsoby prevencie tejto choroby, včasná diagnóza je jediný spôsob zníženia chorobnosti a úmrtnosti na túto chorobu.
Ak pri predispozícii na ochorenie má rodinná anamnéza pri niektorých druhoch rakoviny mimoriadne dôležitú úlohu, v prípade rakoviny prostaty má iba jeden z 10 prípadov dedičnú zložku.
„Uskutočnilo sa množstvo štúdií s cieľom určiť faktory, ktoré sa podieľajú na vzniku tohto stavu. Doteraz získané údaje neodhalili určité etiologické faktory adenokarcinómu prostaty. Zistilo sa však, že rodinná anamnéza je spojená so zvýšenou frekvenciou tohto ochorenia, čo naznačuje genetickú predispozíciu k rakovine prostaty. Dedičné prípady však predstavujú menej ako 10% všetkých prípadov a vyskytujú sa vo veku o 6-7 rokov nižšom, ako je priemer, “vysvetľuje doc. Dr. Dragoş Georgescu, primárny urológ, na klinikách Bio-Medica..
Konkrétne vysvetľuje diagnostický protokol pre včasné zistenie rakoviny prostaty a ako pravidelne by sa mal vykonávať.
Zdravá strava nič nezaručuje
Ani zdravá výživa nezaručuje, že budete chránení pred rakovinou prostaty, dodáva urológ: „Uskutočnili sa tiež početné štúdie o endogénnych aj exogénnych a environmentálnych faktoroch, ktoré sú spojené s rizikom vzniku. a progresie rakoviny prostaty. Boli teda študované korelácie s metabolickým syndrómom, liečbou cukrovky a metformínu, hodnotami cholesterolu a liečbou statínmi, obezitou, liečbou testosterónom atď. Na základe výsledkov všetkých týchto štúdií sprievodca vypracovaný Európskou urologickou asociáciou dospel k záveru, že nie je možné ustanoviť diétu alebo liečbu, aby sa zabránilo vzniku alebo progresii ochorenia. “.
Rektálne vyšetrenie a test PSA, základné vyšetrenia
Včasná diagnostika ochorenia tak zostáva jedinou metódou, ktorá môže pacientovi zachrániť život. Počiatočná diagnóza je založená na rektálnom vyšetrení a stanovení antigénu prostaty (PSA), ktoré sú užitočné pri diagnostike iných benígnych ochorení prostaty. „Zavedenie špecifického antigénu prostaty do urologickej praxe zásadným spôsobom zmenilo včasnú diagnostiku rakoviny prostaty. Toto je špecifický orgánový marker a môže mať vysoké hodnoty nielen pri rakovine prostaty, ale aj pri adenóme prostaty, prostatitíde atď. Jeho hodnota v diagnostike je lepšia ako palpácia konečníka alebo transrektálny ultrazvuk “, hovorí urológ.
Čas, kedy je potrebné začať s týmito testami, ako aj interval medzi kontrolami určuje váš urológ, ktorý navrhne personalizovanú stratégiu pre včasné zistenie tohto stavu. „Odporúča sa vykonať PSA u mužov nad 50 rokov, tento limit sa zníži na 45 rokov u pacientov s rodinnou anamnézou rakoviny prostaty. Stratégia založená na riziku následne odporúča vykonať PSA po 2 rokoch u pacientov s PSA nad 1 ng/ml po 40 rokoch a nad 2 ng/ml po 60 rokoch. Tiež nastane okamih, keď už takéto hodnotenie nie je potrebné na včasné zistenie, v závislosti od očakávanej dĺžky života a stavu výkonnosti pacienta “, dodáva doc. Dr. Dragoş Georgescu, urológ spoločnosti Bio-Medica.
Analýza, ktorá robí diagnózu istou
Aj keď prítomnosť rakoviny prostaty môže na základe rektálneho vyšetrenia a hodnôt PSA vyvolať u lekára podozrenie, jednoznačnú diagnózu je možné stanoviť iba pomocou biopsie. Okrem zmien v palpácii konečníka a hodnotách PSA by indikácia na vykonanie punkcie mala brať do úvahy vek a súvisiace stavy pacienta.
„Biopsia sa vykonáva transrektálne pod vedením ultrazvuku a umožňuje nielen diagnostiku rakoviny prostaty, ale aj jej agresivitu, vzhľadom na stupeň diferenciácie buniek, a pomáha určiť miestne štádium ochorenia. Pre adekvátnu liečbu, v závislosti na osobitostiach každého prípadu, môže byť okrem týchto údajov potrebné aj zobrazovacie vyšetrenie pomocou MRI, kostnej scintigrafie, petCT “, vysvetľuje lekár.
Po analýze všetkých týchto údajov lekár stanoví terapeutickú stratégiu a protokol o ďalšom sledovaní pacienta. Terapeutické možnosti sú rôzne: od aktívneho dohľadu, radikálnej prostatektómie, externej radiačnej terapie, hormonálnej liečby až po chemoterapiu. „Spolu s nimi existujú aj minimálne invazívne metódy (brachyterapia, kryoterapia, HIFU), z ktorých niektoré sú ešte stále vo fáze hodnotenia účinnosti,“ uzatvára urológ.