Akné (pupienky) - pozorovateľ

1. Prehľad

Akné je najbežnejším ochorením kože: skoro každý pozná pupienky, ktoré sa zvyčajne objavia na začiatku puberty. Toto bežné akné zvyčajne začína v dospievaní a do tretej dekády života väčšinou zmizne samo.

Pupienky, papuly a pustuly typické pre akné sa vyskytujú v dôsledku zapálených mazových žliaz v koži. Chlapci sú postihnutí častejšie a zvyčajne častejšie ako dievčatá, pretože: Akné je výsledkom predovšetkým hormonálnych zmien, predovšetkým mužských pohlavných hormónov (androgénov).

Akné sa vyskytuje hlavne na tvári, krku a dekolte. V závislosti od typu akné môžu byť postihnuté aj chrbát, podpazušie a tiež oblasti genitálií, zadku a slabín. V závislosti od príčiny akné a typu a závažnosti škvŕn na pleti sa rozlišuje medzi rôznymi formami:

Najbežnejšou formou akné je bežné akné (akné vulgaris): Táto forma sa zvyčajne vyskytuje na začiatku puberty; Možné sú tieto verzie:

Akné sa prejavuje hlavne cez čierne bodky (tzv. Akné comedonica),
akné je spojené hlavne so zapálenými papulami a pustulami (tzv. akné papulopustulosa) alebo
akné sa prejavuje ako veľké zápalové hrčky, abscesy, krusty a jazvy (akné conglobata; v zriedkavých prípadoch ťažká horúčka a zápaly kĺbov akné fulminans).

Najťažšia forma akné (akné inversa) sa zvyčajne vyskytuje u dospievajúcich po puberte a u mladých dospelých. Ovplyvňuje hlavne oblasti pokožky, v ktorých sú susedné oblasti tela neustále v kontakte (napr. Oblasť konečníka, podpazušia, slabiny, ženské prsia) a často je spojené s konzumáciou nikotínu. Existujú aj iné formy akné - pomenované podľa spúšťača alebo veku - napríklad:

akné spôsobené kozmetikou a masťami (Acne kozmetika),
akné (akné venenata) spôsobené chemikáliami ako je chlór, jód alebo decht,
akné spôsobené liečbou (Acne medicamentosa),
akné spôsobené UV žiarením (akné aestivalis alebo Mallorca)
Akné pre novorodencov (akné neonatorum).

Akné sa tiež môže vyvinúť alebo zhoršiť v dôsledku určitej diéty: Napríklad čokoláda, med, džem a iné sladké jedlá, ako aj vysoká spotreba (kravského) mlieka a mliečnych výrobkov vedú k vysokej hladine inzulínu. To zase zhoršuje pleť.

Liečba akné vyžaduje čas. Postihnutí môžu sami urobiť niekoľko vecí na čistenie a starostlivosť o pokožku. Okrem toho môžu lekári predpisovať rôzne prostriedky na akné, napríklad masti a lieky.

2. Definícia akné

Podľa definície sa výrazom akné označuje všeobecne neškodné kožné ochorenie, ktoré sa vyskytuje hlavne v mladosti a pri ktorom sa tvoria pupienky, pustuly a čierne bodky (komedóny). Je to dôsledok nadmerného vylučovania mazových žliaz, ktoré ich blokujú a následne sa zapália.

Formy akné

Akné má rôzne formy. Klasifikácia závisí od toho, čo spôsobilo akné, ktoré škvrny na pokožke sú prítomné a ako závažné sú. Dôležitými formami akné sú:

Acne vulgaris: bežné akné, ktoré sa zvyčajne vyskytuje na začiatku puberty a zmizne samo v ranom dospelosti, v rôznych formách:
- Akné comedonica: prevažne čierne bodky (komedóny)
- Papulopustulárne akné: najmä zapálené papuly a pustuly
- Akné conglobata: veľké zápalové hrčky, abscesy, krusty a jazvy (Akné fulminans: ťažká forma s horúčkou a zápalom kĺbov)
Akné inversa: najťažšia forma akné; hlavne v oblastiach, v ktorých pokožka susedných oblastí tela neustále prichádza do kontaktu s ostatnými (napr. oblasť konečníka, podpazušie, slabiny, ženské prsia); je často spojená s konzumáciou nikotínu
Akné kozmetika: akné spôsobené kozmetikou a masťami
Acne venenata: akné spôsobené chemikáliami ako je chlór, jód alebo decht
Akné medicamentosa: akné spôsobené liečbou, napríklad kortizónové prípravky (steroidné akné)
Akné aestivalis: akné spôsobené UV žiarením (tzv. Mallorca akné)
Akné neonatorum: Akné pre novorodencov

frekvencia

Akné je kožné ochorenie s najväčšou frekvenciou: takmer u všetkých dospievajúcich sa počas puberty objavia viac či menej pupienky. Vo väčšine prípadov je toto akné mierne. Asi u 30 percent sa však vyvinie to, čo je známe ako klinické akné, pre ktoré je vhodné lekárske ošetrenie.

Najčastejšie akné sa vyskytuje vo veku od 15 do 18 rokov, u dievčat o niečo skôr ako u chlapcov. Chlapci sú však postihovaní častejšie a častejšie ako dievčatá.

3. Príčiny akné

Možnými príčinami akné sú vnútorné aj vonkajšie faktory: Spúšťačom akné je zvyčajne hormonálna zmena: androgény (mužské pohlavné hormóny) uprednostňujú pupienky a iné kožné príznaky typické pre akné, zatiaľ čo estrogény (ženské pohlavné hormóny) vedú k zlepšeniu kožného ochorenia. Výkyvy hormónov sa vyskytujú počas puberty, tehotenstva alebo menštruácie.

Dôvodom, prečo androgény podporujú akné, je ich vplyv na mazové žľazy pokožky: mazové žľazy tvoria mastné tajomstvo, ktoré udržuje pokožku a vlasy pružné - mazu. Androgény ich stimulujú, aby produkovali viac tohto tuku. To môže upchať žľazy. Ak dnes baktérie kolonizujú, vedie to často k zápalu upchatej mazovej žľazy. To je miesto, odkiaľ pochádza typický pupienok akné.

Medzi vnútornými príčinami akné môže hrať úlohu aj dedičná predispozícia. Možné vonkajšie spúšťače akné sú:

Kozmetika (Akné kozmetické)
Lieky alebo určité látky v nich obsiahnuté, ako je kortizón (Acne medicamentosa)
Spotreba nikotínu (fajčenie je často spojené s akné inversa)
psychický stres a stres

Medzitým sa za vonkajšie príčiny akné (akné alimentaris) považujú aj výživové faktory: Vysoko glykemická strava (s potravinami ako čokoláda, med, džem atď.) Vedie k vysokej hladine inzulínu, ktorá zhoršuje vzhľad pokožky. Rovnaký účinok má aj vysoká spotreba (kravského) mlieka a mliečnych výrobkov.
Nie je však dokázané, že príčinou akné môže byť nesprávna hygiena alebo znečistenie životného prostredia.

4. Príznaky akné

Príznaky akné môžu byť rôzne závažné. Príznaky kožného ochorenia zvyčajne vyplývajú zo skutočnosti, že kožné mazové žľazy pod vplyvom androgénov tvoria nadmerné množstvo mazu, čím sa upchávajú a zapália.

Pokožka je typická pre akné, ktoré vykazuje nasledujúce príznaky:

Pupienky a čierne bodky (komedóny),
Papuly a pustuly (pľuzgiere naplnené hnisom)
mastnú pleť.

Tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú na tvári, krku a dekolte. Niekedy sa akné vyskytuje aj na chrbte, v podpazuší, ako aj v oblasti genitálií, zadku a slabín.

Pri silnom akné sa na pokožke vytvárajú veľké zápalové hrčky, abscesy, krusty a jazvy. Podľa toho, ktoré oblasti tela sú postihnuté, môže zápal spôsobiť bolesť (napr. Pri sedení s akné na zadku). Obzvlášť závažné formy akné môžu vyvolať ďalšie príznaky vo forme horúčky a zápalu kĺbov.

Vo väčšine prípadov príznaky akné ustúpia samy.

5. Diagnóza akné

V prípade akné je na diagnostiku zvyčajne postačujúci samotný vzhľad pokožky: typické pupienky a čierne bodky (komedóny), papuly a pustuly, ako aj mastná pokožka rýchlo naznačujú výskyt akné - najmä ak ide o mladých ľudí. koná v puberte.

Ak je akné veľmi zápalové, je vhodné pri diagnostike zistiť, či v papulách a pustulách nie sú nejaké baktérie. To sa dá urobiť rozmazaním.

Ak existuje podozrenie, že akné nie je obvyklou formou kožného ochorenia (tzv. Akné vulgaris), musia sa počas diagnostiky vylúčiť ďalšie možné príčiny kožných prejavov - napríklad lieky alebo kozmetika. Je dôležité vykonať dôkladné fyzické vyšetrenie postihnutých, aby sa zistil ich celkový zdravotný stav a možné základné choroby (najmä hormonálne alebo metabolické poruchy).

6. Liečba akné

V prípade akné je dôležitá včasná liečba, ktorá môže zabrániť vzniku jaziev a komplikácií. Mnoho pokusov o boj proti samotnému akné vedie k zhoršeniu kožného ochorenia: Je to napríklad v prípade, ak vytlačíte pupienky a čierne bodky (komedóny), príliš intenzívne vyčistíte alebo vydezinfikujete pokožku alebo škvrny zakryjete make-upom. . Aj keď sa kožné ochorenie vo väčšine prípadov v dospelosti hojí samo, je preto vhodné pri liečbe akné vždy vyhľadať lekársku pomoc (napr. Od dermatológa).

Aké opatrenia proti akné sa používajú, závisí predovšetkým od jeho formy a závažnosti. Pamätajte: Liečba akné si vyžaduje čas - a nie každý liek na akné má rovnaký účinok na každého. Pre úspešnú liečbu akné je preto dôležité vytrvať a ak nedôjde k rýchlemu hojeniu, predčasne liečbu neprerušte alebo urobte ďalšie opatrenia.

Liečba akné má za cieľ potlačiť nadmernú tvorbu kožného mazu v pokožke, bojovať proti zápalom a bakteriálnym infekciám a dezinfikovať pokožku, eliminovať poruchy rohovky a stimulovať tvorbu novej pokožky.

V prípade mierneho akné sa to dá dosiahnuť pravidelným čistením a starostlivosťou o pokožku vodami bez povrchovo aktívnych látok, tinktúrami alebo krémami z lekárne alebo drogérie. V akné sa treba vyhýbať mastným mastiam a kozmetike. Ak je priebeh závažný, je vhodné použiť lekársky predpísané ošetrenie, ktoré môžete aplikovať lokálne na pokožku (napr. Ako krém, masť, krém) alebo v závažnejších prípadoch ako tablety (systémovo) v závislosti od príčiny, tvaru a závažnosti akné. Finančné prostriedky je možné použiť jednotlivo alebo spoločne.

Medzi látky vhodné na liečenie akné patria benzoylperoxid, kyselina azelaová, izotretinoín (prípravok s vitamínom A), kyselina salicylová a zinok a antibiotiká. Okrem toho má mierne UV žiarenie pozitívny vplyv na akné (treba sa však vyhnúť nadmernému opaľovaniu alebo návštevám solária). Protizápalový kortizón je možné použiť proti silnému akné. U žien s veľmi závažným akné by sa navyše mala zvážiť hormonálna liečba (estrogénová terapia) antiandrogénnymi antikoncepčnými tabletkami. Je potrebné poznamenať, že prostriedky na akné majú vedľajšie účinky a niektoré sa nemusia používať počas tehotenstva.

V prípade silného akné zvaného akné inversa so zmenami kože v análnej oblasti alebo v oblasti podpazuší, slabín alebo ženských prsníkov nie je z dlhodobého hľadiska postačujúca iba medikamentózna liečba; preto je najlepšie nechať si kožné zmeny vystrihnúť na veľkej ploche pri jednej operácii. Ak ste touto formou akné a dymu postihnutí, je dôležité zdržať sa akejkoľvek ďalšej konzumácie nikotínu.