Ako fe; Pravda je pupočná kýla; Dieťa a rodina
Hrčka na brušku dieťaťa: Často je za tým pupočná kýla. Je väčšinou neškodný. Čo by mali vedieť rodičia
Zvyšok pupočnej šnúry odpadol. Ale čo to je? Z pupka dieťaťa vyčnieva malý hrb. Ak rodičia objavia takýto výčnelok, dieťa môže mať pupočnú kýlu, známu tiež ako pupočná kýla.
Ako sa vyskytuje pupočná kýla?
Pred narodením majú deti malú medzeru v brušnej stene. Týmto prechádza pupočník, ktorý spája matku a dieťa. Otvor sa obvykle spontánne uzavrie, keď sa narodí dieťa a odpadne zvyšok pupka. "Ale u desiatich až 20 percent detí a častejšie u predčasne narodených detí pupočníkový krúžok nerastie úplne uzavretý. Slučky čreva sa môžu pretlačiť cez túto medzeru," hovorí Dr. Claudia Menzel, ktorá vedie detskú chirurgickú ambulanciu u Dr. von Haunersche Detská nemocnica v Mníchove. Pupočníková kýla je zvyčajne viditeľná, keď dieťa tlačí alebo kričí. Vydutie môže mať veľkosť čerešne alebo marhule.
Ako sa lieči hrčka?
„Spravidla stačí počkať a uvidíte,“ hovorí profesor Bernd Tillig, hlavný lekár na klinike pre detskú chirurgiu a detskú urológiu Vivantes v Berlíne. „Asi u 90 percent detí kýla zmizne sama v prvom roku života.“ Ak je však prestávka veľmi veľká, v prvom roku sa nezmenšuje a pupok sa neustále objavuje, je potrebné vykonať operáciu.
Tillig tiež odporúča, ak malé pupočné kýly spôsobujú deťom bolesti pri hraní a šantení, pretože tkanivo z brucha je zachytené v medzere. Odporúča bezproblémové zlomeniny, ktoré majú byť operované až do nástupu do školy, aby dieťa pri aktívnejšej aktivite nepociťovalo nepríjemné pocity.
Pupočná kýla môže byť nebezpečná?
Ak obsah herniálneho vaku už nie je možné posunúť späť a dieťa má silné, väčšinou kŕčovité bolesti, prípadne s nevoľnosťou a zvracaním, je potrebné okamžite vyhľadať lekára. „Slučky čreva sa potom môžu zachytiť v herniách a musia sa čo najrýchlejšie chirurgicky uvoľniť,“ hovorí Tillig. „Takéto prípady sú mimoriadne zriedkavé,“ hovorí.
Ako prebieha plánovaná operácia?
„Ambulantne operujeme deti staršie ako rok,“ hovorí Tillig. Počas zákroku v celkovej anestézii chirurg urobí klenbový rez kože v pupku. Vytláča črevá do brušnej dutiny a uzatvára medzeru. Zašije brušné svaly a uzavrie rez v pupku. Potom ranu previaže omietkou. Operácia zvyčajne netrvá dlhšie ako pol hodiny. Nite sa nemusia ťahať. Rozpúšťajú sa. Postup je nízkorizikový. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k infekcii rany, ako pri iných zákrokoch.
Ako vyzerá následná starostlivosť?
Aby dieťa po operácii nepociťovalo bolesť, podáva sa po konzultácii s lekárom lieky proti bolesti. Po ukončení procedúry bude niekoľko kontrol u detského chirurga alebo lekára. „Lekár mení sadru a kontroluje ranu,“ hovorí Menzel. Zvyčajne sa oblasť zahojí do týždňa. Počas tejto doby sa dieťa nesmie kúpať alebo plávať. Sprchovanie je povolené po troch dňoch, ak sa rana dobre zahojila.
Kedy môže dieťa ísť späť do škôlky?
V dňoch po operácii by to nemalo byť také divoké a zostať doma. „Ak sa dieťaťu darí, môže sa po troch alebo štyroch dňoch vrátiť späť do škôlky,“ vysvetľuje Menzel.
Čo môžu robiť rodičia, ak nie je nutný chirurgický zákrok?
Rodičia nemusia robiť nič. Odborník Menzel upokojuje: „Prestávka - najmä keď novorodenec plače - často vyzerá dramaticky, ale nie je bolestivá.“ Obaja odborníci odporúčajú nepoužívať pupočné omietky, obklady alebo krovy. Nepomáhajú, ale môžu spôsobiť podráždenie pokožky.