Ako interpretovať výsledok analýzy zobrazenia Fibroscan

Fibroscan je rýchla, neinvazívna, ne ožarujúca a bezbolestná metóda na hodnotenie fibrózy pečene pri chronickom ochorení pečene.

analýzy

Pomocou podobnej ultrazvukovej sondy, ktorá vysiela impulzy do pečene, sa odhaduje stupeň fibrózy pečene na základe rýchlosti šírenia vĺn pečeňovým tkanivom. Výsledky Fibroscanu sa veľmi dobre zhodujú s výsledkami pečeňovej punkčnej biopsie, ale s obmedzenou presnosťou u obéznych pacientov (ktorí odporúčajú použiť sondu XL namiesto štandardnej M sondy pre dospelých), u pacientov s ascitom alebo veľmi úzkym medzikostálnym priestorom. Fibroscan hodnotí plochu pečeňového parenchýmu 4/1 cm, tj. Asi 1/500 z celkového pečeňového parenchýmu (čo predstavuje vzorku viac ako stokrát väčšiu, ako je vzorka hodnotená biopsiou punkciou pečene).

Výsledok fibroscan je medián (M) 10 platných meraní a je vyjadrený v kPa (hodnoty môžu byť medzi 2,5 a 75 kPa). Výklad táto hodnota sa vykonáva takto:

  • 7,1 - 9,5 kPa = fibróza F2
  • 9,5 - 13 kPa = fibróza F3
  • > 13 kPa = fibróza F4 (cirhóza pečene)

Normálna hodnota pečeňovej stuhnutosti vo Fibroscane je 5,5 ± 1,6 kPa, o niečo vyššia u mužov (5,8 ± 1,5) a obéznych ako u žien (5,2 ± 1,6 kPa).

Prahová hodnota pre definovanie cirhózy sa líši v závislosti od etiológie: 12,5 kPa pri infekcii vírusom C (HCV), 13,4 kPa pri infekcii vírusom B (HBV), 10,3 kPa v nealkoholickej tukovej pečeni (NAFLD), 22,4 kPa pri alkoholickom ochorení pečene (ASH) a 17,3 kPa pri cholestatických ochoreniach pečene - primitívna biliárna cirhóza a primárna sklerotizujúca cholangitída (Sirli Roxana, 2012).

Graf pre interpretáciu hodnoty pečeňovej fibrózy stanovenej pomocou Fibroscanu je tu.

Okrem stanovenia stupňa fibrózy je to prídavný modul CAP (parameter riadeného útlmu) tiež poskytuje informácie o stupni tukovej záťaže (steatózy) pečene. Hodnoty CAP sú medzi 100 a 400.

Keď je indikovaný Fibroscan?

Fibroscan je bezpečné a rýchle vyšetrenie a je indikovaný na monitorovanie nasledujúcich chorôb:

  • chronická vírusová hepatitída
  • chronické etanolové ochorenie pečene
  • nealkoholická tuková pečeň, nealkoholická steatohepatitída (NASH)
  • iné chronické ochorenia pečene
  • pacientov s cukrovkou
  • pacienti s metabolickým syndrómom