Ako liečiť herniáciu disku vo vašej lekárni
Prasknutie herniovaného disku alebo medzistavcového disku je stav, ktorý privádza čoraz viac pacientov do ordinácie lekára. Zistite, ktoré sú najefektívnejšie liečebné metódy.
Hernia disku je stav, pri ktorom je časť medzistavcového disku fragmentovaná a končí stláčaním nervových koreňov alebo miechy v miechovom kanáli v jeho blízkosti.
Diskopatia, prvý príznak herniovaného disku
Zdvíhanie závažia v nesprávnej polohe, so skloneným chrbtom alebo v hyperextenzii si vyžaduje maximálny vláknitý krúžok, ktorý môže prasknúť. Pacient cíti prudkú bolesť, ktorá ho znehybní a ktorá mu už viac neumožňuje narovnať chrbticu alebo vykonať flexie, rotácie alebo extenzie. Prvý stupeň praskania je reverzibilný a je známy ako diskopatia, ktorá má úžitok z lekárskeho ošetrenia. Toto je prvý príznak poškodenia disku. Ak po tomto akútnom okamihu aktivita pokračuje, potom nucleus pulposus (časť medzistavcových platničiek) zväčšuje veľkosť trhlín vláknitého krúžku, je schopný ďalej kĺzať a dráždi korene nervov vychádzajúcich z miechy.
Lumbosciatica, ďalšia úroveň herniovaného disku
V nasledujúcich štádiách sa medzistavcové priestory zužujú a súčasne sa zmenšuje vznikajúci otvor koreňov ischiatického nervu. Takto sa objavuje príznak lumbosciatica. To sa prejavuje súčasnou bolesťou v bedrovej oblasti, vyžarujúcou pozdĺž dolnej končatiny. V prípade diskopatie a herniácie disku je lumbosciatika dôsledkom mechanického podráždenia koreňov ischiatického nervu degradovaným vláknitým krúžkom. Oddych v posteli a vyhýbanie sa fyzickej námahe počas 14 dní vo svojich jednoduchých formách zaisťujú hojenie bez potreby ďalších procedúr.
Protizápalové, fyzioterapia a fyzioterapia
Terapeutické modality pre herniáciu disku predstavuje fyzioterapia a kinetoterapia prostredníctvom cvičebných programov, ktoré je možné vykonávať doma. Ich cieľom je posilnenie svalov, ktoré podporujú kríže. Odporúčajú sa krátke doby odpočinku alebo obmedzenie aktivít, po ktorých nasleduje postupné zvyšovanie úsilia. Na boj s bolesťou sa môžu použiť lieky na potlačenie bolesti a zápalu, ako sú nesteroidné protizápalové lieky, svalové relaxanciá, opioidy, kortikosteroidy, injekčné alebo orálne, antidepresíva alebo hypnotiká.
Cvičenie, chudnutie, odvykanie od fajčenia
Cvičenie pomáha zvyšovať rýchlosť zotavenia, predchádzať zraneniam chrbta a znižovať riziko zdravotných postihnutí súvisiacich s bolesťou. Medzi ďalšie spôsoby posilňovania chrbtových svalov patrí chudnutie a odvykanie od fajčenia. Nechirurgická liečba pomáha pacientovi obnoviť každodenné činnosti.
50% pacientov s herniovaným diskom sa zotaví asi za mesiac a po 6 mesiacoch sa väčšina zotaví..
Diskektómia, najbežnejšie používaný chirurgický zákrok na liečbu herniovaného disku
Chirurgická liečba sa zvažuje asi u 10% ľudí s herniovaným diskom, u ktorých bolesť neustupuje po 4 - 8 týždňoch nechirurgickej liečby. Najbežnejšie používanou a najefektívnejšou chirurgickou liečbou je discektómia, postup, pri ktorom sa časť disku odstráni rezom. Väčšina operovaných sa rýchlo zotavila a obnovila svoje každodenné činnosti.
Hard-root jazva, sekundárna reakcia operácie herniovaného disku
Obnova u pacientov s herniáciou bedrového disku má tri stupne: okamžitú pooperačnú liečbu, liečbu až 4 týždne po operácii a zotavovaciu liečbu až 6 - 12 mesiacov po operácii. Osobitnú úlohu v programe obnovy pacientov operovaných pre herniovaný disk predstavujú pooperačné jazvy po tvrdých koreňoch, ktoré sa objavujú, aj keď bola chirurgická indikácia a chirurgická technika správna. Jazva dura mater je sekundárnou reakciou na chirurgický zákrok, ktorá spôsobuje stlačenie nervových koreňov.
Program obnovy po operácii herniovaného disku, individualizovaný
V období rekonvalescencie sa môže objaviť symptóm podobný príznaku herniovaného disku, s bolesťou jeden mesiac až niekoľko rokov po operácii. V niektorých prípadoch, aj po operácii, príznaky pretrvávajú s obmedzenou intenzitou a topografiou. Medzi neurochirurgom a lekárom na zotavenie musí byť úzka spolupráca, aby sa vytvoril program šitý na mieru každému pacientovi. Niektorí z operovaných chronicky ochorejú. Kvôli jazvám majú chronické bolesti a vyžadujú aktívny dispenzár, a to ako od rodinného lekára, tak aj od kúpeľných zotavovacích služieb.
Georgiana-Ozana Tache,
Lekár primárnej starostlivosti,
Doktor lekárskych vied,
Pohotovostná klinická nemocnica Floreasca,
Centrum zdravotnej starostlivosti - lekárske zotavenie