Ako môžem skontrolovať, či je HbA1c v normálnych medziach Diabetes-AZ

Tento článok je napísaný Dr Parliteanu Oana-Andreea

Ak tento článok odpovedal na otázku, čo s tým urobím?
Pošlite ho známym a cudzím ľuďom prostredníctvom e-mailu, Facebooku, Twitteru alebo Whatsappu.

môžem

Ak nie, čo môžem urobiť, aby som sa tam dostal?

Glykozylovaný hemoglobín (HbA1c) je analýza používaná na zistenie, či je pacient s cukrovkou vyvážený alebo nie. Toto laboratórne vyšetrenie predstavuje priemernú hladinu glukózy v krvi za posledných 90 dní.

Glukóza v krvi sa enzymaticky viaže na červené krvinky (červené krvinky) a poskytuje číselnú hodnotu pre HbA1c. Čím vyššia je hladina cukru v krvi, tým viac cukru sa viaže na červené krvinky a dôsledkom je, že tým vyššia je hodnota glykozylovaného hemoglobínu.

Táto analýza ukazuje priemernú hladinu glukózy v krvi za posledné 3 mesiace, pretože životnosť erytrocytov je v priemere 90 dní, takže môžeme analyzovať údaje iba z tohto obdobia. Ďalšie informácie o HbA1c nájdete v článku: „Glykozylovaný hemoglobín“.

Ako skontrolovať, či je HbA1c v normálnych medziach?

Zberom tohto krvného testu. Normálne limity budú medzi 4 - 6% pre osobu, ktorá nemá cukrovku (s pozmeňujúcim a doplňujúcim návrhom, že tieto hodnoty sa môžu mierne líšiť v závislosti od každého laboratória).

U osoby s cukrovkou sa považuje za dobrú hodnotu glykozylovaného hemoglobínu:

  • menej ako 7% u mladých ľudí bez iných pridružených chorôb,
  • menej ako 7,5% u pacientov s cukrovkou 1. typu, veľmi malých detí alebo dospievajúcich alebo u pacientov s cukrovkou, ktorí majú iné súvisiace patologické stavy,
  • menej ako 8% alebo dokonca žiadny limit pre starších ľudí alebo ľudí so zdravotnými problémami, ktoré vedú k nízkej dĺžke života.

Čo máme na mysli pod dobrou hodnotou HbA1c?

Hodnota, pri ktorej považujeme pacienta za vyváženého z hľadiska hladiny cukru v krvi a pri ktorom nehrozí riziko vzniku chronických komplikácií cukrovky.

Cieľ glykozylovaného hemoglobínu je dobré dosiahnuť bez hypoglykémie. Ak má pacient vysoké striedanie medzi vysokou hladinou cukru v krvi a nízkymi hodnotami, jeho priemer bude dobrý, ale nepovažuje sa za vyváženého pacienta. Je žiaduce, aby jeho hladina cukru v krvi bola čo najstálejšia, v rozmedzí 80 - 130 mg/dl.

HbA1c sa má pravidelne zhromažďovať u všetkých pacientov s rôznymi indikáciami v závislosti od liečby každého z nich, a to nasledovne:

  • pacienti s cukrovkou typu 2 liečení iba diétou, bez perorálneho podávania alebo bez inzulínu, budú vykonávať glykozylovaný hemoglobín najmenej raz ročne,
  • pacienti s cukrovkou typu 2 liečení diétou a perorálnymi antidiabetikami budú vykonávať glykozylovaný hemoglobín najmenej dvakrát ročne,
  • pacienti s cukrovkou typu 1 alebo 2 liečení inzulínom by mali užívať glykozylovaný hemoglobín 3-4 krát ročne,
  • Deti alebo mladí pacienti s diabetom 1. typu budú vykonávať glykozylovaný hemoglobín po 3 mesiacoch,
  • v prípade novodiagnostikovaného pacienta s cukrovkou sa HbA1c vykoná na začiatku ochorenia, potom po 3 mesiacoch od začiatku a na začiatku liečby a potom po ďalších 6 mesiacoch; potom bude postupovať podľa indikácií podľa vyššie opísaných typov liečby.

Po tom, čo sme odobrali HbA1c a prišiel výsledok analýzy, ak zistíme, že hodnota presahuje navrhovaný terapeutický cieľ, čo urobíme?

V prvom rade oslovíme diabetológa, s ktorým zisťujeme dôvody, prečo nebol cieľ dosiahnutý.

Hlavné dôvody, prečo pacient nedosiahne terapeutický cieľ pre glykozylovaný hemoglobín:

  • nedodržiavanie diéty,
  • nedodržiavanie liečby,
  • liečba už nie je dostatočná a musí sa upraviť.

V závislosti od dôvodu, prečo pacient nedosiahol terapeutické ciele, máme aj sériu riešení:

  • ak sa diéta nedodržiavala, pacientovi sa diéta znovu vysvetlí a pripomenie sa, že diéta predstavuje viac ako polovicu liečby cukrovky, a ak sa nebude držať diéty, žiadna liečba nebude v jeho prípade účinná.,
  • ak pacient nedostal správnu liečbu, znovu sa vysvetlí orálna a/alebo inzulínová medikácia a táto liečba sa opakuje dlhšiu dobu.,
  • ak liečba už nefunguje, buď sa zmení, alebo sa pridá iná trieda liečby. Pacient môže užívať perorálne antidiabetiká a nemusí už účinne kontrolovať hladinu cukru v krvi; pridá sa ďalší liek a potom ďalší (trojitá terapia).

Ak aj keď pacient užíva tri antidiabetické pilulky, jeho hladina cukru v krvi nie je kontrolovaná, na dosiahnutie metabolickej rovnováhy sa zavedie liečba inzulínom.

Tento článok je zostavený s podporou:

Tento článok je napísaný Dr Parliteanu Oana-Andreea

Lekár Diabetes, výživa a metabolické choroby

normálnych