Ako monitorovať - a znižovať - krvný tlak doma
Sledovanie výsledkov krvného tlaku v priebehu času pomôže vám a vášmu lekárovi prijímať informovanejšie rozhodnutia o liečbe.
Pre milióny pacientov s vysokým krvným tlakom môžu byť občasné kontroly krvného tlaku v ordinácii lekára nedostatočné. Zdravotnícke organizácie ako American Heart Association a American Society of Hypertension (hypertenzia je lekársky výraz pre vysoký krvný tlak) odporúčajú ľuďom s vysokým krvným tlakom sledovať svoje merania častejšie doma.
Domáce napäťové zariadenia sú presné a ľahko použiteľné. Informácie, ktoré získate pravidelným sledovaním krvného tlaku doma, vám môžu pomôcť znížiť riziko infarktu myokardu - alebo iných srdcových príhod - lepšie ako príležitostné merania v ordinácii lekára.
Dr. Randall Zusman, riaditeľ divízie hypertenzie vo všeobecnej nemocnici v Massachusetts pridruženej k Harvardu, odporúča, aby si jeho pacienti monitorovali krvný tlak doma. „Poskytuje vám spätnú väzbu o vašom zdraví a pomáha podporovať naše úsilie,“ uviedol. Meranie krvného tlaku doma tiež pomáha vyhnúť sa „syndrómu bieleho rúcha“, náhlemu zvýšeniu krvného tlaku, ktoré niektorí ľudia majú.
pacientov počas lekárskej konzultácie.
Ciele v oblasti domáceho monitorovania a krvného tlaku
Domáce sledovanie krvného tlaku môže byť užitočné z hľadiska liečby, pretože vám ukáže, či lieky účinkujú alebo či potrebujete k problému postaviť inak. Štúdia zverejnená v marci 2013 v časopise Circulation zistila, že ľudia, ktorí sledovali svoj krvný tlak doma, dosiahli svoje ciele týkajúce sa krvného tlaku s väčšou pravdepodobnosťou ako tí, ktorých sledoval iba ich lekár.
Ktokoľvek s vysokým krvným tlakom alebo s takýmto rizikom môže mať prospech z domáceho monitorovania krvného tlaku, najmä ženy s cukrovkou alebo ochorením obličiek. Môžete tiež zvážiť meranie krvného tlaku doma, ak má krvný tlak tendenciu kolísať. Získanie presného počtu variácií pomôže lekárovi lepšie liečiť váš krvný tlak.
A ženy s príznakmi ako sú závraty alebo bolesti hlavy môžu robiť pravidelné merania, aby „zistili, či ich príznaky korelujú s ich krvným tlakom,“ hovorí doktor Zusman.
Určité podmienky sťažujú meranie krvného tlaku - najmä ak máte nepravidelný srdcový rytmus, známy ako fibrilácia predsiení. Ak sa vám to vymkne spod kontroly, pravdepodobne nebudete môcť dosiahnuť presný výsledok pomocou domáceho tlakomeru. Aj keď je vaša arytmia pod kontrolou, možno budete musieť merať krvný tlak niekoľkokrát za sebou.
Ak máte záujem sledovať svoj krvný tlak doma, môžete začať nasledujúcim spôsobom
Krok 1: Kúpte si tlakomer
Lekárne a internetové obchody predávajú širokú škálu tlakomerov. Pri kúpe tlakomeru hľadajte tieto vlastnosti:
- Kúpte si nástroj, ktorý sa vzťahuje na nadlaktie. Dr. Zusman neodporúča zariadenia na zápästie alebo prsty, pretože nie sú veľmi presné.
- Automatické zariadenie je najjednoduchšie používať, pretože nevyžaduje stetoskop a manžeta sa nafúkne automaticky. V manuálnych zariadeniach musíte nafúknuť manžetu dotiahnutím balónika, čo je ťažké urobiť, ak máte artritídu.
- Uistite sa, že manžeta sedí na vašej ruke. Ak je príliš veľký alebo príliš malý, nebude čítanie presné.
- Skontrolujte, či sú čísla na číselníku alebo displeji dostatočne veľké, aby ich bolo možné ľahko prečítať.
- Zistite, aké ďalšie funkcie má monitor krvného tlaku mať.
Niektoré zariadenia spriemerujú vaše posledné namerané hodnoty, zaznamenajú vaše merania v priebehu času a pošlú ich vášmu lekárovi prostredníctvom smartphonu.
Krok 2: Poraďte sa so svojím lekárom
Potom sa dohodnite na stretnutí so svojím lekárom a vezmite si so sebou prístroj. Sestra sa ubezpečí, že je dobre kalibrovaná, a naučí vás, ako ju správne používať. Vráťte sa spolu s prístrojom do lekárskej ordinácie najmenej raz ročne na nové kontroly, radí doktor Zusman. Porozprávajte sa tiež so svojím lekárom o tom, ako používať vaše domáce hodnoty krvného tlaku na úpravu liečby.
Krok 3: Určite, kedy si máte zmerať krvný tlak
Pre väčšinu žien doktor Zusman odporúča zmerať dve alebo tri hodnoty krvného tlaku ráno a dve alebo tri hodnoty večer, niekoľkokrát týždenne. Nepreháňajte to a neustále si neberte krvný tlak. Toto je kontraproduktívne opatrenie. „Začali sme sa natoľko sústrediť na krvný tlak, že zakaždým, keď sa manžeta priblíži k paži, krvný tlak stúpa iba kvôli úzkosti,“ hovorí doktor Zusman.
Krok 4: Zmerajte si krvný tlak
Tu je postup, ako si správne zmerať krvný tlak doma:
- Pred meraním tlaku sa vyhýbajte kofeínu, alkoholu, tabaku a cvičte najmenej 30 minút.
- Sadnite si s nohami na podlahu, opierajte sa chrbtom o stoličku a položte ruku na stôl alebo iný rovný povrch.
- Po niekoľkých minútach tichého sedenia manžetu pevne obtočte okolo hornej časti holej ruky. Stred manžety by mal byť nad tepnou (niektoré tlakomery majú šípku, ktorá vám ju pomôže umiestniť).
- Na manuálnom monitore musíte napnúť pumpu, aby ste nafúkli manžetu a pomaly ju vypustili. Automatický monitor sa nafúkne sám, keď stlačíte tlačidlo.
- Skontrolujte horné a spodné odčítané hodnoty na číselníku alebo na displeji. Vyššie uvedené číslo predstavuje systolický krvný tlak - krvný tlak, keď srdce bije. Číslo nižšie predstavuje diastolický krvný tlak - krvný tlak medzi srdcovým rytmom. Pri každom meraní si zapíšte svoje číslo krvného tlaku, aby ste ho mohli v priebehu času sledovať.
Krok 5: Použite čítanie
Určuje, či je krvný tlak v normálnom rozmedzí na základe nasledujúcich pokynov:
- normálne: menej ako 120 systolických a menej ako 80 diastolických
- prehypertenzia: 120–139 systolických alebo 80–89 diastolických
- hypertenzia: 140 a vyššia systolická a 90 a vyššia diastolická
Ženy nad 80 rokov by mali brať do úvahy hornú hranicu 150 pre normálny systolický krvný tlak.
Ak je váš krvný tlak vysoký alebo zo dňa na deň veľmi kolíše, poraďte sa so svojím lekárom, ak potrebujete zmeniť svoj liečebný plán. Lieky ako betablokátory, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (IEC) a diuretiká sú len jednou časťou tohto plánu. „Kontrola krvného tlaku je proces, ktorý zahŕňa zmeny životného štýlu aj liekovú terapiu a zmeny životného štýlu môžu byť rovnako dôležité, ak nie dôležitejšie ako lieky,“ hovorí doktor Zusman.
Môžu zahŕňať zmeny životného štýlu na zníženie krvného tlaku
- strava bohatá na ovocie, zeleninu, celozrnné výrobky, odtučnené a nízkotučné mliečne výrobky, fazuľa, kuracie mäso bez kože a ryby; a nízka hladina nasýtených a trans-tukov, čo najmenej pridaného cukru a soli (Dr. Zusman odporúča menej ako 2 000 mg sodíka denne pre ľudí s vysokým krvným tlakom)
- cvičte každý týždeň najmenej dve a pol hodiny a kombinujte aeróbnu aktivitu s posilňovaním a naťahovaním svalov
- udržiavanie zdravej hmotnosti pre svoju výšku
- vyhýbanie sa tabakovým výrobkom a obmedzenie alkoholu
- zvládanie zdrojov stresu vo vašom živote pomocou relaxačných techník, ako sú meditácia, hudba a jóga
Pri implementácii týchto zmien sledujte, ako sa mení váš krvný tlak v reakcii na ne. A informujte svojho lekára o zmenách krvného tlaku, ktoré spozorujete - hore alebo dole.
Lieky na krvný tlak
Drogová trieda
Príklady (všeobecné)
Ako klesá krvný tlak
ACE inhibítory (enzým konvertujúci angiotenzín)
benazepril, kaptopril, lisinopril, ramipril
Znížte množstvo angiotenzínu, chemickej látky, ktorá spôsobuje sťahy tepien, čím rozširuje cievy
bumetanid, chlórtiazid, chlórtalidón, furosemid, spironolaktón
Odstraňuje prebytočný sodík a vodu z tela; sa často používa v kombinácii s inými liekmi na krvný tlak
atenolol, metoprolol, metoprolol sukcinát, propranolol hydrochlorid
Znižujú pulz a znižujú tlak na srdce
Blokátory vápnikových kanálov
amlodipín, diltiazem, nisoldipín
Spomaľujú pohyb vápnika v bunkách hladkého svalstva srdca, vďaka čomu si kontrakcia srdca vyžaduje menšie úsilie a uvoľňuje cievy.
Blokátory receptorov angiotenzínu
kandesartan, losartan, valsartan
Blokuje účinky angiotenzínu II, zlúčeniny, ktorá sťahuje tepny