Ako možno liečiť rakovinu čiernej kože Rakovina čiernej kože

Typické znaky
- Kde sa môžu vyvinúť melanómy a ako vyzerajú?
- Čo hovorí pravidlo ABCDE a čo je „škaredé káčatko“?

Čo zvyšuje riziko?
- Ako naložiť so slnkom je otázne?
- Soláriá môžu tiež spôsobiť rakovinu čiernej kože?
- Pre ktoré typy pleti sa zvyšuje riziko UV žiarenia?
- Čo majú krtky/krtky spoločné s rakovinou kože?
- Aké sú ďalšie príčiny a rizikové faktory?

Aká užitočná je včasná detekcia rakoviny kože?
- Ako funguje včasné odhalenie rakoviny kože?
- Aké sú výhody včasného odhalenia rakoviny kože?
- Aké sú nevýhody včasného odhalenia rakoviny kože?
- Čo sa stane, ak existuje podozrenie na rakovinu kože?

Ako sa môžete chrániť pred prílišným slnkom?
- Koľko ochrany ponúka tieň a oblečenie?
- Čo môžete očakávať od opaľovacích krémov?
- Prečo veľa ľudí chodí na slnko nechránených?

Chirurgia, ožarovanie, lieky
- Čo sa stane počas operácie?
- Kedy má ožarovanie zmysel?
- Aké lieky existujú?

Ako sa dá liečiť rakovina čiernej kože?

(PantherMedia/Monkeybusiness Images) Keď sa zistí rakovina čiernej kože, zvyčajne sa urobí pokus s chirurgickým odstránením nádoru. Alternatívou môže byť aj liečba liekom alebo ožarovaním, najmä ak je choroba v pokročilom štádiu.

Melanómy môžu rýchlo rásť a je pravdepodobnejšie, že sa u nich pri iných druhoch rakoviny kože tvoria usadeniny (metastázy) kdekoľvek na tele. To, ako sa s nimi zaobchádza, závisí vo veľkej miere od toho, ako ďaleko pokročili. V zásade je nádor ľahšie liečiteľný, ak ešte nemal metastázy. Ak sa už v tele rozšíril, je liečba náročnejšia.

Čo sa stane počas operácie?

Pretože nádor kože sa dá často úplne odstrániť chirurgickým zákrokom, je táto liečba zvyčajne prvou voľbou. Počas operácie lekár odstráni nielen nádor, ale aj časť okolitého tkaniva. Táto bezpečnostná rezerva okolo nádoru má zaistiť, aby nezostali žiadne rakovinové bunky a potom sa nerozšírili ďalej v tele. Na postihnutú oblasť pokožky sa pred operáciou aplikuje lokálne anestetikum.

Zatiaľ čo drobné zásahy sa často hoja nenápadne, pri veľkých operáciách môžu zostať jasné jazvy. Niekedy je potrebný druhý postup, akonáhle je vyšetrenie odstráneného kusu kože dokončené. Môže byť napríklad potrebné zvýšiť bezpečnostnú rezervu.

U malých melanómov, ktoré nie sú hrubšie ako milimeter, stačí chirurgický zákrok. V prípade väčších melanómov sa odstráni aj susedná lymfatická uzlina - takzvaná sentinelová lymfatická uzlina. Ak v ňom nie sú žiadne nádorové bunky, zvyšok tela je zvyčajne bez metastáz. Ak sentinelová lymfatická uzlina obsahuje nádorové bunky, odstránia sa aj susedné lymfatické uzliny.

Kedy má ožarovanie zmysel?

Ožarovanie má ničiť nádorové tkanivo pomocou lúčov s vysokou energiou. Radiačná terapia sa používa hlavne na liečbu melanómov, ktoré sú už veľmi pokročilé, majú metastázy alebo sa nedajú operovať.

Aké lieky existujú?

Lieky sa môžu používať v rôznych štádiách rakoviny kože. Niektoré sa podávajú po operácii na veľký melanóm alebo pri postihnutí lymfatických uzlín. Sú určené na boj proti rakovinovým bunkám, ktoré sa v tele môžu stále nachádzať. Iné sa používajú, len keď rakovina kože už v tele metastázovala alebo sa už nedá operovať.

Aký liek sa má použiť na liečbu metastatického melanómu závisí od rôznych faktorov - napríklad od toho, či a s akou liečbou sa už začala. Niektoré účinné látky sa podávajú iba v kombinácii s iným liečivom alebo keď majú bunky melanómu určité vlastnosti.

Medzi lieky, ktoré sa dajú použiť na melanóm, patria:

nafúknuť

Pracovná skupina vedeckých lekárskych spoločností (AWMF), Nemecká rakovinová spoločnosť (DKG), Nemecká rakovinová pomoc (DKH). Pokyny S3 pre diagnostiku, liečbu a sledovanie melanómu. Registračné číslo AWMF: 032-024OL. 07.2018. (Guideline Program Oncology).

Nemecká spoločnosť pre hematológiu a lekársku onkológiu (DGHO). Orientačný melanóm. 10.2014.

Johnson MA, Armstrong AP. Liečba kožného melanómu. In: Williams H, Bigby M, Herxheimer A, Naldi L, Rzany B, Dellavalle R a kol. (Ed). Dermatológia založená na dôkazoch. Londýn: Knihy BMJ; 2014. s. 231-240.

Národný inštitút pre zdravie a klinickú excelenciu (NICE). Melanóm: hodnotenie a manažment. 07.2015. (Pokyny NICE; zväzok 14).

Pasquali S, Hadjinicolaou AV, Chiarion Sileni V, Rossi CR, Mocellin S. Systémová liečba metastatického kožného melanómu. Cochrane Database Syst Rev 2018; (2): CD011123.