Ako rakovina zdôrazňuje psychiku - spektrum vedy
Psycho-onkológia: Život po rakovine
Takmer pol milióna ľudí má v Nemecku každý rok rakovinu. Ročne na ňu zomrie okolo 226 000 pacientov - čo je rakovina druhou najčastejšou príčinou úmrtí v Nemecku po kardiovaskulárnych ochoreniach. Dobrou správou však je, že podľa údajov Nemeckého centra pre výskum rakoviny (DKFZ) prežíva čoraz viac pacientov. Zatiaľ čo dve tretiny všetkých postihnutých podľahli svojmu stavu až do roku 1980, dnes má viac ako polovica z nich dobrú šancu na zotavenie.
Čo však štatistické údaje ukazujú zriedka: Aj po prekonaní rakoviny často nie je pre postihnutých všetko v poriadku. Choroba a liečba zanechávajú svoje stopy - fyzické i psychologické. Petra-Alexandra Buhl o tejto téme napísala knihu: »Uzdravenie pri odstúpení. Prežitie s rakovinou a po nej «. Bývalý novinár, ktorý dnes vedie vedúcich pracovníkov, chce ukázať ťažkosti, s ktorými sa ľudia, ktorí prežili rakovinu, často stretávajú, ale aj príležitosti, ktoré sa im ponúkajú.
Buhl sám ochorel na rakovinu asi pred 30 rokmi. V tom čase sa o tejto téme veľa nehovorilo. To sa medzitým zmenilo, ale aj dnes je rakovina stále stigmatizovaná, Buhl verí: „V súkromnom živote to ľudia chápu. Vo svete práce to vyzerá inak. V našej spoločnosti musíte byť efektívni a fit, na nič iné už nie je priestor. «Nadja Will tiež vidí tento problém. Tridsaťšesťročná matka dvoch malých detí pracuje ako anesteziológka. V roku 2017 jej diagnostikovali rakovinu prsníka. Po liečbe teraz vedie opäť veľmi aktívny život a na čiastočný úväzok sa vrátila do starého zamestnania. Aj ona si myslí, že pracovné miesta priateľské k rakovine by mohli pomôcť mnohým pozostalým: „Všetko, čo ma psychicky posilní, mi pomáha napredovať. A zostať ukotvený v živote je obrovská sila. ““
Pacient alebo pozostalý?
Štúdie ukazujú, že existuje minimálne súvislosť medzi pozitívnym prístupom a aktívnou účasťou na živote a kvalitou života po liečbe rakoviny. Napríklad v roku 2018 našli vedci pod vedením Melissy Thongovej z DKFZ náznaky, že aj slovná zásoba môže niečo zmeniť: Tí, ktorí sa označujú za tých, čo prežili, majú vyššiu kvalitu života a musia navštevovať lekára menej často ako tí, ktorí majú 5 až 15 rokov. Pozri sa na koniec terapie ako pacient.
V roku 2019 Miri Cohen a jej kolegovia z Haify v Izraeli skúmali úlohu optimizmu a stresu, pokiaľ ide o príznaky, ktoré sú často spôsobené chemoterapiou. Za týmto účelom požiadali ženy s rakovinou prsníka, aby vyplňovali dotazníky v rôznom čase. Výsledok: Tí, ktorí boli optimistickí a porovnateľne uvoľnení, tiež menej trpeli následkami chemoterapie.
"V súkromí to ľudia chápu." Vo svete práce to vyzerá inak «
(Petra-Alexandra Buh, ktorá prežila rakovinu)
Zdá sa, že súcit a nádejný prístup pomáhajú postihnutým lepšie sa vyrovnať s vonkajšími zmenami, ktoré rakovinu a jej terapiu často sprevádzajú: vypadávanie vlasov, chudnutie - ženám s rakovinou prsníka môže byť dokonca potrebné odstrániť časť pŕs. A podľa metaanalýzy publikovanej fyziológkou cvičení Kelly R. Covingtonovou z Coloradskej štátnej univerzity vo Fort Collins a jej kolegami v časopise Supportive Care in Cancer, komunitné cvičebné programy tiež pomáhajú zlepšovať kvalitu života tých, ktorí prežili rakovinu. Autori však tiež poznamenávajú, že mnohým štúdiám, ktoré sa zaoberajú touto témou, doteraz chýbala akákoľvek relevantnosť pre realitu. Covingtonov tím preto navrhuje, aby budúce vyšetrenia prebiehali menej v laboratóriách a viac v každodennom živote pacientov.
Niektorým ľuďom sa po zotavení z rakoviny podarí vidieť pozitíva a užívať si život. Niekedy dokonca viac ako predtým, pretože práve vďaka chorobe nechávajú dôležité veci vyniknúť od nedôležitých. „Je to paradoxné,“ tvrdí Nadja Will. "Vnímam túto kapitolu ako skvelý, obohacujúci darček." Zažil som toľko krásnych vecí a stretol som veľa skvelých ľudí, bez ktorých by som nechcel byť. ““
Depresívny, vyčerpaný, úzkostlivý
U ostatných utrpenie pokračuje aj po liečbe. Depresia a iné duševné poruchy sú podstatne častejšie u ľudí, ktorí mali rakovinu, ako u ľudí bez anamnézy. Niektorí potom trpia únavou spojenou s nádormi - obzvlášť výraznou formou vyčerpania, ktorej nemôže pomôcť ani spánok, ani odpočinok. Potom je ťažké šíriť optimizmus. Petra-Alexandra Buhl vie, ako sa má správať, najmä keď ľudia vo vašom okolí očakávajú, že po liečbe budete opäť uzdravení a ako budete pracovať skôr.
Pozostalí sa tiež často obávajú novej choroby - návratu starej choroby alebo výskytu iných nádorov. Existuje veľa dôvodov pre tento strach, vysvetľuje psychonkologička Tanja Zimmermann z Hannover Medical School, ktorá sa špecializuje ako psychologická psychoterapeutka na prácu s pacientmi s rakovinou a pacientmi, ktorí prežili rakovinu. „Niektorí sa napríklad boja, že by sa nemohli postarať o svoje rodiny. Iní sa boja plytvania. V rozhovore sa potom vysvetľuje, ktoré stratégie môžu proti tomu pomôcť. ““
Tento takzvaný strach z progresie sa často vyskytuje pred vymenovaním lekára. Petra-Alexandra Buhl sa rozhodla, že bude vyšetrená, iba ak sa bude cítiť nepríjemne. Menovania tiež spôsobujú stres pre Nadju Will, ktorá ich však považuje za svoje životné poistenie, aby mohla v najhoršom prípade rýchlo konať. „Myslím si, že to musíš zvážiť,“ hovorí Zimmermann. "Ak si po kontrole v pokoji, v poriadku." Ak sa však strach vráti veľmi rýchlo, mali by ste dostať podporu. ““
Riziko samovraždy sa zvyšuje aj u tých, ktorí prežili rakovinu. To je pre príbuzných často ťažké pochopiť, hovorí Buhl. Nakoniec bola choroba porazená. Ale nie každý si potom dokáže dobre poradiť so životom. "Preto musia prežiť rakovinu aj ich príbuzní dostať potrebnú pomoc," zdôrazňuje Zimmermann. V očiach Petry-Alexandry Buhlovej sa lekári a psychoterapeuti často príliš zameriavajú na zabezpečenie toho, aby pacienti opäť „fungovali“ - a príliš málo na to, kde nachádzajú silu ďalej žiť. Existujúce ponuky navyše nie sú ani zďaleka dostatočné. Tanja Zimmermann vám preto odporúča, aby ste navštívili poradenské centrá pre rakovinu, ktoré si zvyčajne dohodnú stretnutie v krátkom čase. Ak je to potrebné, mohli by slúžiť na preklenutie priepasti, kým nebude k dispozícii miesto pre psycho-onkologickú terapiu. V najhoršom prípade to môže trvať aj niekoľko mesiacov. Niekedy môže pomôcť aj rozhovor o zmiernení bremena. „Nemusí to vždy byť psychoterapia,“ hovorí Zimmermann. „Môžete tiež ísť do svojpomocných skupín, dočasne alebo ako trvalé riešenie.“
Pomáhajú sociálne kontakty a vedomý životný štýl
Koľko podpory postihnutá osoba potrebuje, nemusí nevyhnutne závisieť od závažnosti ochorenia. „Existujú aj pacienti, ktorí sú chorí v relatívne skorom štádiu s dobrou prognózou a stále pociťujú extrémny stres,“ vysvetľuje Zimmermann. Dôležité je, aké skúsenosti ste doteraz mali a či ste už vyvinuli stratégie na riešenie zložitých situácií. V zásade pomáha starať sa o seba dobre, verí Petra-Alexandra Buhl. »To funguje s priateľstvom, myšlienkami, hudbou, maľovaním, protiváhou k rakovine. Choroba nesmie dominovať v živote. «Najmä sociálne kontakty a vedomý životný štýl poskytujú podporu mnohým postihnutým ľuďom. Ukazuje to napríklad štúdia, v ktorej sa vedci z Heidelbergu pýtali viac ako 600 žien s rakovinou prsníka na ich stratégie riešenia tejto choroby.
Nadja Will našla bezpečie u svojich detí, manžela a psa. Prispôsobili svoj rodinný život chorobe - ale spôsobom, ktorý bol dobrý pre Nadju Will: spoločné raňajky v posteli, keď nemohla vstať; veľa maznania. Hneď na začiatku kládla veľký dôraz na čestnosť. „Moje deti by mali mať mamu, na ktorú sa môžu spoľahnúť, aj keď sa necíti dobre.“ Vďaka tomuto prístupu zostala rodina silná a z choroby vyrastal každý člen. Čo neznamená, že to bolo vždy ľahké. Po liečbe Will trpela neuropatickými bolesťami a nemohla sa ani sprchovať, pretože prúd vody príliš zranil jej pokožku. Teraz sa to zlepšilo, ale stále má senzorické poruchy, najmä v rukách. "Keď vyčistím umývačku riadu, niečo mi môže ľahko vykĺznuť z ruky." A niekedy sa ťažko dotknem ľadu, pretože mám bolesti nervov. ““
„Existujú pacienti, ktorí sú chorí v relatívne skorom štádiu s dobrou prognózou a stále pociťujú extrémny stres.“
(Tanja Zimmermann, psycho-onkologička)
Bolesť, vyčerpanosť, poruchy spánku, problémy so sústredením, osteoporóza, návaly tepla - to sú všetko možné vedľajšie účinky a vedľajšie účinky liečby rakoviny. V najhoršom prípade môžu viesť nielen k psychologickým, ale aj k ekonomickým problémom, spôsobiť sociálnu izoláciu a zničiť sebaúctu. Celostnejšia podpora už počas liečby by mohla výrazne zlepšiť situáciu pacientov s rakovinou, verí Nadja Will. O liečbe sa sama dozvedela až počas rehabilitácie, ktorá mohla zmierniť jej neuropatickú bolesť. „Človek by musel pracovať na základe: viac personálu, viac vzdelania, viac komunikácie.“ Pretože sotva niekto v nemocnici má čas na rozhovor počas terapie.
A tiež by sa mal zmeniť spôsob, akým dotknutí dostávajú ponuky pomoci, hovorí Nadja Will. Skupinový leták o svojpomoci s textom „Nikto vám nemôže pomôcť, ak ste sa vzdali samého seba“ spôsobil, že sa cítila viac vystrašená ako sebavedomá. Tón je príliš negatívny na všetko, čo súvisí s rakovinou. Aby to zmenila, založila »ružový klub» th! Nk «, ktorého cieľom je pomôcť iným ženám s rakovinou prsníka nájsť duševné sily prostredníctvom širokej škály kurzov, prednášok a exkurzií. Okrem toho majú postihnutí možnosť navzájom si vymieňať nápady - a je do nich zahrnuté aj prostredie pacienta, ktoré často zaostáva. Napríklad Will a jej zamestnanci chcú podporiť rodičov alebo osamelé matky darmi, ktoré kvôli chorobe nemajú dostatok peňazí na vybavenie škôl svojich detí.
Nadja Will radí zdravým ľuďom: »Jednoducho si každý deň užívajte trochu vedomejšie. V živote som nevidel toľko motýľov ako po liečbe rakoviny. ““