Ako sa chrániť pred gastrointestinálnymi infekciami pri cestovaní - zdravie

Aktuálne správy v Süddeutsche Zeitung

Dashboard

ekonomiky

Mníchov

Kultúra

spoločnosti

Vedomosti

Gastrointestinálna infekcia na cestách: tam, kde najsilnejšie zúri pomsta Montezumy

Otvoriť obrázok na novej stránke

V indickej kuchárni: Kulinárske pochúťky v dovolenkovej krajine môžu mať svoje úskalia. Týmto sa často prenášajú hnačkové patogény.

Kŕče v bruchu namiesto na pláži, slabosť namiesto prehliadky mesta, hotelové toalety namiesto veľkého širokého sveta: 20 až 50 percent všetkých cestujúcich trpí hnačkami. Ako sa chrániť a čo robiť v prípade infekcie.

Andrea Bannert

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) píše, že 20 až 50 percent všetkých dovolenkárov trpí cestovateľskými hnačkami. Riziko je obzvlášť vysoké v Afrike, Ázii alebo Latinskej Amerike, napríklad v Egypte, Thajsku alebo Mexiku. Dôvodom sú niekedy nižšie hygienické normy v týchto krajinách. Okrem toho je tu teplo, ktoré spôsobuje obzvlášť rýchly rast patogénov hnačky - pri telesnej teplote sa cítia najpríjemnejšie. Takže pri 37 stupňoch.

Ale nielen krajina zohráva úlohu v riziku cestovateľských hnačiek, ale aj druh cestovania a hygiena s tým spojená. Napríklad Backpackers sú viac ohrození ako dovolenkári na pláži, ktorí zostávajú vždy v rovnakom hoteli, píšu vedci v odbornom časopise Divočina a environmentálna medicína.

Napriek všeobecnej viere sa cestovateľské hnačky vyskytujú častejšie v luxusných hoteloch ako v ubytovacích zariadeniach strednej triedy, píše americký vedec David Diemert v Recenzie klinickej mikrobiológie. Dôvodom môže byť to, že sa dovolenkári cítia bezpečnejšie vďaka luxusnej atmosfére a nevenujú toľko pozornosti hygienickým pravidlám. Pravdepodobne tiež zohrávajú úlohu - podľa preventívneho lekára Roberta Steffena v Neue Zürcher Zeitung - že jedlo v luxusných hosteloch sa pripravuje komplikovanejšie a častejšie ručne ako v lacných ubytovacích zariadeniach, kde sa častejšie podávajú hotové jedlá. Čím častejšie sa potraviny dotýkajú, tým väčšie je riziko kontaminácie.

Rizikové skupiny sú deti, starší ľudia, chronicky chorí alebo tehotné ženy, pretože ich imunitný systém je menej schopný bojovať proti patogénom.

Cestovateľská hnačka je, keď má cestovateľ stolicu viac ako trikrát denne. Postihnutí sa väčšinou cítia bezmocní a depresívni. Dôvodom je strata vody a solí (elektrolytov). V závažných prípadoch môžu byť sprievodnými príznakmi napríklad nevoľnosť, problémy s krvným obehom, horúčka, bolesti podobné kŕčom v žalúdku a črevách alebo krv v stolici.

Príčiny cestovateľskej hnačky

Cestovateľská hnačka je takmer vždy spôsobená infekciou gastrointestinálneho traktu. Spravidla to spôsobujú baktérie. Najbežnejším patogénom sú kmene baktérie Escherichia coli (skrátene ETEC), ktoré produkujú enterotoxíny. Tieto mikroorganizmy uvoľňujú v črevách postihnutého človeka určité toxíny, takzvané enterotoxíny, ktoré spôsobujú zvýšené vylučovanie elektrolytov a vody cez črevnú stenu. Salmonella alebo Shigella tiež často spôsobujú hnačky cestujúcich. Vydávajú tiež toxíny, ale tiež penetráciou poškodzujú črevnú stenu. Okrem baktérií sú možné príčiny aj vírusy (napríklad norovírus) alebo menej často parazity, ako napríklad améby (amébová dyzentéria).

Zabráňte cestovateľským hnačkám

Patogény zvyčajne vstupujú do tela kontaminovanou potravou alebo pitnou vodou. Akokoľvek to znie nepríjemne, spúšťačom hnačky sú skutočne črevné baktérie. V teplejších krajinách zohrávajú mušky dôležitú úlohu aj pri prenose choroboplodných zárodkov, pretože na ich telách môžu priliehať drobné stopy výkalov. Ak sa plazia po príboroch alebo potravinách, patogény sa vyzliekajú a vstupujú tak do ľudského čreva. Miestni obyvatelia sú imúnni voči väčšine choroboplodných zárodkov. V závislosti od pôvodcu sa hnačka vyskytuje niekoľko hodín alebo niekoľko dní po kontakte s mikroorganizmom alebo parazitom.

Najlepším opatrením je prevencia. Spravidla platí: „Varte ju, uvarte ju, olúpte alebo zabudnite!“ Znamená to teda „povariť, smažiť, olúpať alebo radšej nechať zostať!“. Cestujúci by si mali uvedomiť najmä toto:

Umyte si ruky čo najčastejšie, vždy po prechode na toaletu.
Zvláštna opatrnosť je potrebná pri vode z vodovodu. Pred pitím vždy prevarte. To platí aj pre vodu, ktorú používate na čistenie zubov. Keďže kocky ľadu sú väčšinou vyrobené z vody z vodovodu, cestujúci by sa im mali všeobecne vyhnúť. Pokiaľ je to možné, konzumujte nápoje iba z uzavretých originálnych fliaš.
Mlieku a nepasterizovaným mliečnym výrobkom by sa malo takisto vyhýbať v rizikových oblastiach. To isté platí pre zmrzlinu, studené omáčky, majonézu, šaláty, surovú zeleninu, nelúpané ovocie, ako aj surové mäso, surové ryby alebo morské plody nevarené.
Mnohí veria, že alkohol zabíja nebezpečné mikróby, ktoré sa dostanú z úst do čriev. Alkohol však spoľahlivo nechráni pred hnačkami cestujúcich. Tí, ktorí pijú veľké množstvo piva, skutočne zvyšujú svoje riziko, pretože jačmenná šťava neutralizuje žalúdočnú kyselinu.

Každý, kto cestuje do oblasti, kde sú bežné patogény hnačky, ako je týfus alebo cholera, môže byť proti nej očkovaný. Toto sa odporúča napríklad ľuďom s oslabeným imunitným systémom. Najlepšie je pred cestou vyhľadať radu od lekára. Všeobecné očkovanie proti hnačkovým chorobám nie je možné z dôvodu veľkého počtu patogénov.

Čo pomáha pri infekcii

Hnačky cestujúcich sú vo väčšine prípadov nepríjemné, ale neškodné. Môžete si to liečiť sami. Najdôležitejšie protiopatrenie: Den Doplňte vodu a soľnú rovnováhu, inak telo vyschne. Možnými následkami sú pokles krvného tlaku a obehová slabosť až po obehový kolaps. Preto by ste pri hnačkách mali vypiť najmenej tri až štyri litre denne. Najlepšie sú tekutiny, ktoré dopĺňajú rovnováhu minerálnych solí v rovnakom čase, napríklad sladený čaj alebo slané polievky.

V lekárni si môžete kúpiť aj hotové elektrolytické prášky alebo roztoky. Tieto obsahujú okrem iného glukózu, kuchynskú soľ a chlorid draselný. Prášok sa má rozpustiť iba vo prevarenej vode. Ak chcete pripraviť roztok elektrolytu sami: Do jedného litra prevarenej vody dajte päť lyžíc cukru, jednu až dve polievkové lyžice soli a pohár pomarančového džúsu, odporúča zdravotnícka služba Federálneho ministerstva zahraničia. Pre kojencov a deti do dvoch rokov sa určite odporúča elektrolytický prípravok z lekárne. Je ťažké vyrovnať stratu tekutín, takže vodnatá hnačka sa môže rýchlo stať život ohrozujúcou.

Pokiaľ ide o televízne reklamy, Nemci ničím netrpia tak intenzívne ako hnačky a plynatosť. Čo sa tam deje? O črevnej dráme.

Od Wernera Bartensa

Každý, kto trpí cestovateľskými hnačkami, by mal Vyhýbajte sa mastným a ťažkým jedlám - zhoršujú hnačky, pretože nadmerne zaťažujú tráviaci systém. Je tiež vhodné vyhnúť sa alkoholu a kofeínu. Ľahké jedlo je na dennom poriadku. Počas prvých dvoch dní môžu postihnutí jesť tenké bujóny, praclíkové tyčinky, nastrúhané jablká (nezabudnite ich ošúpať) alebo sušienky. Od tretieho dňa môže byť v ponuke ryža alebo zemiaky. Po štyroch dňoch sa môžete pomaly vrátiť k normálnemu jedlu.

S Lieky mali by ste byť opatrní proti cestovateľským hnačkám. Látky s účinnou látkou loperamid, napríklad Imodium, dočasne potláčajú hnačky spomalením pohybu vnútorností. To však dáva pôvodcom patogénov čas na to, aby sa ďalej množili v čreve alebo prenikli do steny čreva - v dôsledku toho sa príznaky môžu zhoršiť. Takéto inhibítory peristaltiky sa za žiadnych okolností nesmú užívať v prípade krvavej alebo horúčkovitej hnačky.

V akútnej fáze cestovateľských hnačiek môžu poskytnúť úľavu účinné látky proti nevoľnosti a zvracaniu, ako je metoklopramid (napr. Cerucal) alebo domperidón (Motilium). Tiež zabraňujú opätovnému zvracaniu tekutín.

Existujú aj prípravky, ktoré viažu vodu, toxíny a zápalové látky. Inhibujú dehydratáciu a upokojujú podráždenú sliznicu. Tieto lieky obsahujú ako aktívne zložky napríklad aktívne uhlie, pektín alebo kaolín.

Tzv Probiotiká - Jedná sa o potraviny alebo prípravky, ktoré obsahujú živé mikroorganizmy - môžu hnačky skrátiť zhruba o deň. Výsledkom bolo súhrnné vyhodnotenie 63 rôznych štúdií v EU Cochrane Database of Systematic Reviews. Probiotiká obsahujú baktérie mliečneho kvasenia, ako sú laktobacily alebo tiež bifidobaktérie a kvasinky. Prirodzene sa vyskytujú v čreve. Môžu pomôcť obnoviť prirodzenú rovnováhu v črevnej flóre po infekcii. Probiotické potraviny sú napríklad jogurt alebo mlieko. V lekárni si môžete kúpiť špeciálnu detskú výživu, prášok alebo kapsuly.

Kedy potrebujete navštíviť lekára?

Hnačka by mala odznieť sama o sebe najneskôr po dvoch až troch dňoch. Ak to tak nie je alebo ak sa u vás vyskytnú ďalšie príznaky, ako je krv v stolici, horúčka alebo silné kŕče v žalúdku a črevách, mali by ste sa poradiť s lekárom. Na identifikáciu patogénu môže použiť vzorku stolice. Ak ste v trópoch, lekár vám môže odobrať krv, aby vylúčil choroby ako cholera a týfus. Lekár môže predpísať antibiotikum na bakteriálne infekcie.