Ako sa dá burzitída liečiť burzitída
Ako sa dá liečiť burzitída?
(PantherMedia/imagepointfr) Burzitída (burzitída) sa prejavuje opuchom a bolesťou - napríklad v lakti alebo kolene. V závislosti od príčiny a priebehu existujú rôzne spôsoby liečenia zápalu.
Burza je zvyčajne zapálená, keď je trvale podráždená - napríklad keď musíte v práci veľmi kľačať. Zápal potom často klesá cez odpočinok, obväzy a protizápalové lieky.
Ak sú prítomné baktérie, používajú sa antibiotiká. Ak príznaky nezmiznú, je možné vykonať operáciu na odstránenie zapálenej burzy.
Aká konzervatívna (nechirurgická) liečba je možná?
Takzvané pravidlo PECH je oslí most, pomocou ktorého si môžete pamätať opatrenia, ktoré sú užitočné pri úrazoch svalov a kĺbov, najmä pri úrazoch pri športe, ako sú namáhanie alebo vyvrtnutie. Ale sú užitočné aj pri liečbe burzitídy. PECH znamená:
Lieky
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) môžu zmierniť bolesť, zmierniť zápal a pomôcť zmierniť opuch. Preto niektorí ľudia užívajú NSAID okrem opatrení podľa pravidla PECH.
Antibiotiká sú potrebné, iba ak baktérie vyvolali burzitídu alebo ak zosilňujú existujúci zápal.
Punkcia výpotku
Čím viac tekutiny sa hromadí v burze, tým viac napučiava a je bolestivejšie. Lekár môže prepichnúť burzu dutou ihlou (kanylou) a odstrániť prebytočnú tekutinu. Takáto výpotková punkcia - alebo dokonca niekoľko po sebe - však zvyčajne nie je trvalým riešením: Tekutina sa rýchlo vytvára znova a pri každom prepichnutí existuje riziko, že sa do burzy dostanú baktérie. Taktiež sa robí punkčná punkcia, aby sa zistilo, či hrajú úlohu baktérie: odstránená tekutina sa potom v laboratóriu vyšetrí na prítomnosť patogénov.
Kortizónové striekačky
Ak sa burza nakazila po intenzívnom používaní a baktérie určite nehrajú rolu, môžete skúsiť liečiť zápal kortizónom. Účinná látka sa vstrekuje priamo do vnútra burzy. Injekcie kortizónu sa zvyčajne podávajú iba vtedy, ak sa iná liečba nezlepšila asi po desiatich dňoch. Môžu viesť k infekcii a strate tkaniva.
Kedy má operácia zmysel?
Sotva existujú štúdie, ktoré by skúmali, kedy by sa mala zapálená burza chirurgicky odstrániť. Z tohto dôvodu ešte neexistujú nijaké štandardizované odporúčania.
Ak je burza bakteriálne infikovaná, často sa odporúča okamžite vykonať operáciu na vypustenie hnisu alebo na odstránenie celej burzy. Ak nemáte zvýšené riziko komplikácií, môžete počkať a uvidíte: burza sa odstráni, iba ak je po niekoľkých dňoch antibiotickej liečby stále zapálená. Ak je oslabený imunitný systém, napríklad kvôli chronickému ochoreniu, ako je cukrovka, existuje zvýšené riziko komplikácií.
Ak nie sú zapojené žiadne baktérie, človek často čaká o niečo dlhšie. Burza sa zvyčajne odstráni iba vtedy, keď iná liečba nedokázala adekvátne zmierniť príznaky ani po niekoľkých týždňoch - alebo sa burzitída opakuje v krátkych intervaloch. Jeden potom hovorí o chronickej burzitíde.
Ako funguje operácia?
Spravidla sa chirurgický zákrok môže vykonávať ambulantne. Väčšinou nie je nutná ani celková anestézia - napríklad pri burzitíde na lakte je možné anestetizovať iba postihnuté rameno. Chirurg prerezáva pokožku, odvádza hnis alebo odstraňuje všetku zapálenú burzu. Najmä v prípade bakteriálnej burzitídy dôkladne vyplachuje dutinu rany a zavádza drenážnu trubicu, cez ktorú môže odtekať tekutina z rany. Potom je kožný rez zošitý. Odtok je možné zvyčajne odstrániť po 1 až 2 dňoch. Po 7 až 12 dňoch je rameno imobilizované v dlahe, kým sa niťky nenatiahnu.
Tak ako všetky operácie, aj tento postup môže viesť k nežiaducim účinkom, ako sú poruchy hojenia rán a infekcie. Bez burzy je postihnutá oblasť menej chránená, ale zvyčajne rovnako pohyblivá ako predtým.
nafúknuť
Baumbach SF, Lobo CM, Badyine I, Mutschler W, Kanz KG. Prepatelárna a olecranová burzitída: prehľad literatúry a vývoj liečebného algoritmu. Arch Orthop Trauma Surg 2014; 134 (3): 359-370.
Largiadèr F, Saeger HD, Keel M, Bruns C. Kontrolný zoznam. Stuttgart: Thieme; 2016.
Niethard FU, Pfeil J, Biberthaler P. Dvojitá séria ortopédie a úrazovej chirurgie. Stuttgart: Thieme; 2014.