Ako sa obrna prejavuje a aké závažné sú komplikácie
Príznaky obrny, veľmi agresívne
Vírus, ktorý spôsobuje výskyt obrny, sa nazýva poliovírus a obsahuje ako genetický materiál RNA. Hneď ako sa dostane do tela fekálno-orálnym prenosom, je najčastejšie obmedzený na gastrointestinálny trakt a replikáciu orofaryngu a vedie k symptómom. niekedy pre účastníkov veľmi agresívny.
Samotný vírusový stav je mimoriadne nákazlivý a môže spôsobiť ochrnutie, ťažkosti s dýchaním a v závažných prípadoch dokonca smrť.
Veková skupina najviac náchylná na ochorenie je mladšia ako 5 rokov, ale nie je vylúčený ani vyšší vek.
Príčinou ochorenia sú ľudia žijúci v nezdravom prostredí, ktorí nemajú pitnú vodu alebo dokonca jedlo, ktorí prišli do styku s osobou infikovanou patogénnym vírusom.
Medzi rizikové faktory patria: najmä muži do puberty, potom je na zozname aj pokročilé tehotenstvo, ktoré však tiež vykonáva nepretržitú fyzickú námahu pred prodromom vrátane prvých 3 dní choroby, ale tiež podávanie intramuskulárnych injekcií 2-4 týždne pred začiatkom, čo vedie k zákazu injekcií odo dňa očkovania až do 30 dní po očkovaní.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Typy obrny a charakteristické príznaky
1. Subklinický typ - má nástup do 72 hodín alebo menej a zahŕňa nasledujúce príznaky: bolesť hlavy, odynofágia, dysfágia, nevoľnosť a všeobecné nepohodlie.
2. Neparalytický typ zahŕňa dlhšie časové obdobie od kontaktu do nástupu príznakov. Prejavy sa prejavujú nástupom horúčky, bolesti v krku bez toho, aby do súvislosti s chorobou boli zahrnuté aj dýchacie ťažkosti, bolesť hlavy, pocit únavy. trvalé, nevoľnosť, problémy s prehĺtaním, niekedy ťažkosti s dýchaním, silné bolesti chrbta a krku sprevádzané stuhnutím paží, bolesti paží a nôh, časté svalové kŕče.
3. Paralytický typ sa prejavuje počiatočným prejavom príznakov opísaných u neparalytického typu, potom sa objavia tieto príznaky: strata reflexov, svalové kŕče sprevádzané krutými bolesťami svalov, náhla paralýza dočasná, trvalá alebo celková, ale v zriedkavejších situáciách, zistené v 1% prípadov.
Charakteristika ochrnutia v detskej obrne
Je to ochabnutá paralýza charakterizovaná svalovou hypotóniou, zrušenými osteotendinóznymi reflexmi, bez porúch citlivosti, ale s plantárnym reflexom vo flexii, s asymetrickým dotykom, najmä paraplégiou a monoplegiou.
Ovplyvňuje hlavne predo-vonkajšie svaly lýtok, štvorhlavý sval a deportovaný sval a všetky paralýzy v tomto stave majú sklon k skorej amyotrofii a sú spojené s vazomotorickými poruchami. Po užití drogy sa väčšina paralýz prestane vyvíjať a pacient má horúčku.
Komplikácie obrny
Najťažšou komplikáciou je výskyt respiračného zlyhania ovplyvnením dýchacích svalov, ktoré vedie k ich ochrnutiu poškodením miechy alebo centrálnych lézií, čo vedie k upchatiu dýchacích ciest.
Medzi ďalšie komplikácie, s ktorými sa možno stretnúť, patria: myokarditída, paralytický ileus, dilatácia žalúdka a gastrointestinálne krvácanie.
Diagnóza poliomyelitídy je založená na dobre stanovených kritériách, ktorými sú:
- epidemiologické kritériá týkajúce sa známych alebo neznámych kontaktov, ale aj návštev alebo dovoleniek v endemických oblastiach bez znalosti rizika, ktorému čelíte.
- Klinické kritériá sa týkajú hlavne symptómov a neurologického poškodenia.
- paraklinické kritériá, keď je vírus izolovaný z hltana alebo stolice, ale dá sa zistiť aj z mozgovomiechového moku alebo rôznych špecifických sérologických testov, ktoré rozlišujú medzi divými a vakcinačnými kmeňmi.
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pomocou:
- obrna podobná obrna spôsobená enterovírusom 71.
- Guillan Barreov syndróm, pri ktorom je paralýza symetrická, stúpajúca a obojstranná so stratou citlivosti.
Vývoj paralýzy je oscilačný v tom zmysle, že sa môže zhoršiť v prvých troch dňoch choroby, potom môže ustúpiť v priebehu ďalších 2 - 3 týždňov, avšak pomalým tempom, takže 9 mesiacov po epizóde budú posledné následky môžu zahŕňať: atrofiu, poruchy rastu u detí a trofické poruchy.
Posledné štúdie, ktoré sú takýmto nebezpečným ochorením, ukazujú, že u pacientov s syndrómom post-obrny sa po 15 rokoch v CSF našli fragmenty vírusového genómu, a preto je prognóza ochorenia obmedzená a zaťažená zvýšenou úmrtnosťou 5 -10% prípadov, najmä v bulbárnych a následných formách.
Ako sa prejavuje trichinóza
Užitočné tipy na exotické cestovanie!
Kašeľ - akú rolu hrá a ako s ním podľa jeho typu zaobchádzame?
Liečba obrny
Na toto ochorenie neexistuje cielená liečba a počas povinnej hospitalizácie sa robí iba zmiernenie prejavov, zníženie horúčky a pokus o prekonanie stavu s čo najmenšími následkami.
Odporúča sa byť čo najskôr hospitalizovaný a izolovaný, sprevádzaný úplným odpočinkom v posteli s podaním liekov proti bolesti na zníženie bolesti, plus antibiotikami na obmedzenie výskytu ďalších infekcií prekrývajúcich vírusovú, mechanickú ventiláciu v prípadoch, ktoré si vyžadujú kompenzáciu dýchania.
Po akútnej epizóde je povinná indikácia fyzioterapie na obnovenie svalov a opätovné získanie pohyblivosti, ktorá už nebude rovnaká ako predtým.
Psychoterapeutická podpora je tiež potrebná, najmä pre ľudí, ktorí zostali s výraznejšími následkami, napríklad pre tých, ktorí sa nemôžu pohybovať a nie sú odkázaní na invalidný vozík.
Profylaxia sa vykonáva podľa národnej vakcinačnej schémy, v ktorej deti dostanú niekoľko dávok vakcíny, prvá sa začne vo veku 2 mesiacov, potom nasleduje druhá dávka - vo veku 4 mesiacov, a potom tretia vo veku 11 mesiacov. a posledné dávky po 6 rokoch - štvrtý - a po 8 rokoch - piaty.