Ako si zvyknúť na masku - svojpomocné spánkové apnoe

Mnoho pacientov je prepustených z spánkového laboratória pomocou ventilátora a dýchacej masky s diagnózou: spánkové apnoe.

Väčšina lekárov to myslí dobre, ale málokedy z vlastnej skúsenosti vedia, aké to je byť spať s takouto maskou.

Ak budete mať šťastie, vysvetlia vám ventilátor a vyskúšajú masku alebo dve.

Možno vám bolo povedané, že ventilačná terapia vám ušetrí množstvo vážnych chorôb.
Ventilačná terapia však nie je žiadna zábava. Najmä keď si uvedomíte, že túto masku musíte celý život nosiť v noci.

Pacienti sa často cítia zaskočení.

Bolo by pekné, keby ste boli informovaní pred návštevou spánkového laboratória a či ste si s maskou mohli trochu zacvičiť.
Na diaľnici nejazdíte prvú hodinu jazdy autom.

Teraz je potrebné povedať, že väčšina pacientov s maskou vychádza celkom dobre.

Existujú však postihnutí, u ktorých starostlivosť nefunguje okamžite. Tu je potrebná trpezlivosť. Môže to trvať niekoľko mesiacov. V niektorých prípadoch trvá nájdenie „vašej“ optimálnej terapie rok alebo dva.

Preto by sme vám chceli dať niekoľko tipov, ako si ostatní chorí dokázali zvyknúť na ventilačnú terapiu.

Najdôležitejšia zmena: Teraz máte nového (ďalšieho) partnera v posteli: ventilátor s maskou.
Rovnako ako u každého nového partnera, aj v živote zvyčajne nastanú razantné zmeny. Pri neliečenom spánkovom apnoe je spánok vážne narušený. Pokojný spánok je takmer nemožný.

Mnoho pacientov po prvej noci na ventilátore uvádza, že sa zrazu cítia oveľa lepšie. Ste odpočinutí a začnete deň neobvykle sviežo a uvoľnene.
Každý, kto si je vedomý tejto zmeny, bude schopný ľahko zvládnuť občasné menšie problémy.

V nasledujúcom texte by som chcel opísať problémy, ktoré sú v našej práci svojpomocnej skupiny spomínané opakovane:

Pacient v zásade odmieta liečbu maskou
„Je to všetko také hlasné“
Pacientovi bol predpísaný nejaký druh masky. Prečo práve tento?
Čo je ideálna alebo najlepšia maska?
- Maska sa pošmykla
- Pacient má modriny na nose alebo červené škvrny na tvári
- Pacient sa sťažuje na červené oči alebo zápal spojiviek
- Pacient mal zapálenú hornú čeľusť
Pacient sa sťažuje na suché nosné sliznice
Pacient sa sťažuje na sucho v ústach
Pacient musí ísť na toaletu a sňať masku. V čase, keď si masku znovu nasadil, je hore a už nemôže zaspať.
Pacient trpí maskou z klaustrofóbie alebo si ju v noci nepozorovane stiahne z hlavy

Tu je niekoľko tipov:

1) pacient zásadne odmieta liečbu maskou

Žiadajú sa alternatívy.
Faktom je, že pacient trpí ochorením, ktoré môže mať veľmi vážne následky. Mal by s tým urgentne niečo urobiť.
Existuje niekoľko základných vecí:

Zmeň mu život.

Ak máte nadváhu, chudnite čo najviac.
Nejedzte večer jedlá, ktoré sú ťažké v žalúdku, a už viac nepite alkohol. Najmä nadváha je najväčším rizikovým faktorom. Čím menej vážite, tým menej tuku a svalovej hmoty máte na krku a jazyku a tým menej môžete vyvíjať tlak na priedušnicu.

Za terapeutické alternatívy sa môžu považovať dlaha výstupku dolnej čeľuste alebo kardiostimulátor jazyka.

Dlaha výstupku dolnej čeľuste

Pri mandibulárnej dlahe nesmie byť nadmerná hmotnosť príliš veľká, pretože pomocou tejto dlahy sa dolná čeľusť posúva o niekoľko milimetrov dopredu, čím preťažuje svaly krku. Priedušnica tu zostáva otvorená. Čím viac tuku a svalovej hmoty je na krku, tým horšie môže dlaha robiť svoju prácu.
Železnica je hradená zo zdravotných poisťovní iba vo výnimočných prípadoch.
Náklady od 700 do 3000 eur - v závislosti od lekára.
Mnoho dlahov má tiež nevýhodu, že môžu dlhodobo poškodiť temporomandibulárny kĺb. Mali by ste vyhľadať špecializovaného zubného lekára. Členstvo v „DGZSM“ (Nemecká spoločnosť pre dentálnu medicínu spánku e.V.) tu slúži ako fráza.

Kardiostimulátor jazyka

Z tohto dôvodu pacient nesmie mať prakticky žiadnu nadváhu. Pacienti sú vopred veľmi starostlivo vyšetrení. Pretože podľa súčasného stavu (júl 2019) je na túto terapiu vhodných iba 3 - 5% pacientov.
Podobne ako kardiostimulátor, aj kardiostimulátor sa implantuje do oblasti kľúčnej kosti a večer sa zapne diaľkovým ovládačom a ráno sa opäť vypne. Rovnako ako v prípade mandibulárnej dlahy, náklady okolo 15 000 eur hradia zdravotné poisťovne iba v niekoľkých výnimočných prípadoch.

až 2) „Je to všetko také hlasné“

Ventilačná terapia sa zvyčajne vníma ako príliš hlasná.

V spálni je samozrejme nový zvuk, na ktorý si treba trochu zvyknúť. Neponáhľajte sa. Rýchlo to prejde. Večer sa uistite, že ste unavení. Veľa obiehať, niečo robiť, nedriemať si. Už len to môže pomôcť.

Inak existujú tri zdroje hluku:

1) Ventilátor
Moderné zariadenia sú dnes veľmi tiché. Nemáte takmer žiadny prevádzkový hluk. Ak je to potrebné, položte ho na penovú podložku alebo položte na podlahu tak, aby sa zvuky neprenášali cez nočný stolík a nezosilňovali sa.
Nikdy neinštalujte prístroj do skrinky, pretože musí byť umožnený voľný prístup vzduchu pre vetranie a chladenie.

2) Dlhá trubica medzi zariadením a maskou
Podľa mojich skúseností môže byť hadica veľkým zdrojom hluku. Podľa toho, z akého materiálu je vyrobený, môžete viac či menej hlasno počuť, ako ním prúdi vzduch. Existujú hadice vyrobené z pomerne tuhého a tenkého plastového materiálu. Môžete počuť prúdenie vzduchu zvlášť nahlas. S mäkkým a hrubým materiálom, napríklad silikónom, sa stíši.

3) Maska
Je to dané dizajnom. Masky spánkového apnoe nemajú pri potápaní ventil ako regulátor. Vzduch z ventilátora prúdi nepretržite aj pri výdychu. Vzduch, ktorý nie je potrebný, sa nasáva niekoľkými malými otvormi v maske. Môžete to počuť. Rovnako ako počujete prúdenie vzduchu v dýchacej trubici, môžete počuť aj vzduch, ktorý cirkuluje v maske.

Existujú iba dve možnosti: Ak maska sedí a nenastane žiadny z nasledujúcich problémov, buďte radi, že ste to urobili, a skúste si na zvuk zvyknúť. Jedinou možnosťou je vyhľadať inú masku.

Ak maska aj tak nesedí alebo ak nesedí správne, postupujte podľa nasledujúcich tipov.

až 3) Pacientovi bola predpísaná maska. Prečo práve tento?

V zásade existujú 3 rôzne typy masiek:

- nosová maska (ide iba cez nos)
- Celotvárová maska (prechádza cez ústa A nos)
- olivová maska do nosa (do nozdier sú vložené dve malé zátky)

a potom niektoré špeciálne modely, ako napríklad celotvárová maska alebo celotvárová maska, ktorá zakrýva iba ústa, nos spočíva na maske.

Pravdepodobne vám bola predpísaná nosová maska alebo celotvárová maska. Nosová maska, ako už názov napovedá, pokrýva iba nos. Ak však máte tendenciu otvárať ústa počas spánku, vzduch, ktorý sa dostane do nosa, bude vytekať z úst. Účel sa tým nestratil.

V takom prípade vám bude predpísaná celotvárová maska.

Ak je to potrebné, prediskutujte túto tému so svojím ošetrujúcim špecialistom.

až 4) Čo je ideálna alebo najlepšia maska?

Maska ako „najlepšia alebo ideálna“ neexistuje. Pre každý z vyššie uvedených typov masiek existuje nespočetné množstvo modelov od rôznych výrobcov. Žiadna z ponúkaných masiek nie je zlá. Každá maska má svoje vlastnosti, výhody a nevýhody. Musíte len nájsť masku, ktorá funguje najlepšie VAŠA Prilieha na tvár. Aj tu je potrebná trpezlivosť a predovšetkým skúsenosti. Ak niektorá z ponúkaných masiek jednoducho nesedí alebo ak s ňou nie ste všeobecne spokojní, obráťte sa na svojho lekára, spánkové laboratórium alebo svojho poskytovateľa.

až 5)
- Maska sa šmýka
- Pacient má modriny na nose alebo červené škvrny na tvári
- Pacient sa sťažuje na červené oči alebo zápal spojiviek
- Pacient má (mal) zapálenú hornú čeľusť

Všetky vyššie uvedené problémy súvisia so správnym nasadením masky.

Všetky masky majú obvodový silikónový vankúš, ktorý sa individuálne prispôsobuje tvári a spája masku s tvárou tak, aby v žiadnom bode nemohol nežiaduco unikať vzduch.

Bohužiaľ to nie je vždy také ľahké. Čím väčšia je plocha, ktorá sa má utesniť, tým viac vzduchu môže uniknúť.

DÔLEŽITÉ:

Upevňovacie pásy nesmú byť ani príliš pevné, ani príliš voľné. Ak sú príliš voľné, tlak vzduchu, ktorým ventilátor vháňa vzduch do masky, môže masku odtlačiť od tváre a vzduch môže nechtiac vytekať. Môže to mať za následok začervenanie očí a zápal spojiviek.

Ak sú remene príliš tesné, silikón už nedokáže dostatočne pružne utesniť. Môže sem unikať aj vzduch. Môžu sa tiež vyskytnúť krvácavé a bolestivé tlakové body na mostíku nosa. Časté sú aj červené podliatiny na tvári, ktorých ústup trvá hodiny.

Tiež sa našli pacienti, ktorí masku zviazali tak pevne, že ju tlak na hornú čeľusť silno zapálil.

Je preto dôležité nájsť optimálnu rovnováhu medzi voľnou a pevnou.

Ďalší tip:

Ak si myslíte, že maska sedí dobre, zapnite ventilátor. Potom veľmi rýchlo zistíte, či maska dostatočne dobre tesní alebo nie.
Ak sa zdá, že je všetko tesné, urobte grimasu. Vaša pokožka tváre sa hýbe a veľmi rýchlo si všimnete, kam stále uniká vzduch. Pokúste sa nájsť optimálne nastavenie jeden po druhom. Nakoniec choďte do postele. Najlepšie vo svojej obľúbenej polohe na spanie. Možno je ešte stále čo naprávať.

V prípade potreby môžete myslieť aj na kúpu iného vankúša.

Neponáhľajte sa. Toto nastavenie musíte urobiť raz. Môže to trvať niekoľko dní, kým budete spokojní. Ak všetko sedí, máte zatiaľ pokoj a ticho. Postupom času sa remene na upevnenie hlavy trochu opotrebujú. Potom musíte upraviť milimeter po milimetri. V určitom okamihu sa však stáva súčasťou mäsa a kostí.

ad 6) Pacient sa sťažuje na suché nosné sliznice

Nie je to nič neobvyklé, pretože do masky prúdi vzduch.

V noci si môžete namazať nos nosovou masťou, ktorú si za málo peňazí kúpite v drogérii alebo v lekárni. To zvyčajne pomáha.

Okrem toho si môžete nechať nechať zvlhčovač predpísať ošetrujúcim špecialistom. Tieto zvlhčovače sú k dispozícii pre všetky ventilátory.

Najprv vyskúšajte masť, pretože zvlhčovače je potrebné udržiavať a znova čistiť. Možno si toto úsilie ušetríte.

až 7) Pacient sa sťažuje na sucho v ústach

Táto téma je náročnejšia. Dajte si nosovú masku, v noci môžete otvoriť ústa. Na trhu existujú špeciálne remene na bradu, pomocou ktorých sa môžete snažiť mať zatvorené ústa.
Ak to nepomôže, obráťte sa na svojho ošetrujúceho špecialistu. Potom môže byť vhodné prejsť na celotvárovú masku, v ktorej je maskou súčasne uzavretý nos a ústa.

Majte celotvárovú masku a stále máš sucho v ústach, potom by si mal myslieť na zvlhčovač vzduchu.

Ak už máte zvlhčovač vzduchu, pomôže iba to: Zložte si masku a vypláchnite si ústa dúškom vody.

Existujú aj pastilky alebo spreje. Porozprávajte sa s vedúcim skupiny vašej svojpomocnej skupiny alebo mi pošlite e-mail. Potom radi získate ďalšie tipy.

až 8) Pacient musí ísť na toaletu, sňať masku. V čase, keď si masku znovu nasadil, je prebudený a už nemôže spať.

U väčšiny masiek je možné ventilačnú trubicu z masky jednoducho stiahnuť. Masku môžete nechať nasadenú a po použití toalety hadicu jednoducho znovu nasadiť.

Tam, kde to nie je možné, pomáha iba jedna vec:
Cvičte, cvičte, cvičte a ešte raz trénujte.
Cez deň pred zrkadlom. Kým ste si nezvládli nasadzovanie a vzlietnutie naslepo, v rukaviciach a doslova v spánku.

Pokiaľ ide o 9) Pacient trpí klaustrofóbiou z masky alebo si ju v noci nepozorovane stiahne z hlavy.

Podvedomie ešte nepozná novú situáciu a snaží sa zbaviť neznámeho cudzieho telesa na tvári. Nie je preto nič neobvyklé, keď pacienti v noci nevedomky strhávajú masku z hlavy. Nájdite si čas a zvyknite si.

V opačnom prípade, ak máte problémy so zaspávaním masky, môže vám pomôcť nasledujúci tip:

Masku si nasaďte na pár minút počas dňa, keď ste hore. Postupne zvyšujte čas, ktorý masku nosíte.
Napríklad pozerať televíziu alebo niečo čítať. Na masku si teda môžete veľmi vedome zvyknúť a po pár dňoch sa vám bude s nasadenou maskou ľahšie a ľahšie spať.

Možno cvičenie skombinujete s príjemnou hudbou, s prezeraním fotografií alebo videí z dovolenky, s dobrou vôňou predtým, ako si masku nasadíte atď. Týmto spôsobom dosiahnete, že vaše podvedomie si masku postupne spojí s niečím pekným.

V prípade vážnych problémov, ako je klaustrofóbia alebo fóbia, vám môže pomôcť jedna z alternatív liečby uvedených na začiatku (mandibulárna dlaha, kardiostimulátor, redukcia hmotnosti).
Pravdepodobne by ste mali s psychologickou pomocou zistiť dôvod svojej klaustrofóbie a fóbie.

Na záver ešte poznámka uvedená na začiatku:

Lekári a pracovníci spánkového laboratória často oznamujú, že väčšina pacientov sa po prvej noci v maske cíti ako znovuzrodená.
Nespoliehajte sa na to naozaj.
Málokto z našej svojpomocnej skupiny bol od prvého dňa spokojný.

Rátajte s tým, že kým si zvyknete, bude to trvať niekoľko dní až mesiacov.
Ak to pôjde rýchlejšie - o to lepšie.

Navštívte našu alebo inú podpornú skupinu vo vašej oblasti. Členovia vám radi pomôžu s vlastnými skúsenosťami.