Ako zabrániť tvorbe močových kameňov u psov - pravda a fikcia; Vanelli VET
Livia Onceriu 12. apríla '19

U ľudí a psov sa môžu vyskytnúť obličkové kamene alebo kamene v močovom mechúre. Močové kamene sú bolestivé a nebezpečné a liečba je dlhá a nákladná.
Mnoho vecí, ktoré sa hovoria o chorobách močových ciest psov, vrátane príčin a liečby, sú neúplné, neúčinné alebo dokonca potenciálne nebezpečné pre zdravie zvierat.
Informácie potrebné na správne rozhodnutie o zdraví štvornohého priateľa boli skontrolované a zorganizované s cieľom lepšieho riadenia.
Kamene v močovom mechúre, urolitiáza alebo kamene sú názvy, ktoré sa používajú na označenie rovnakého stavu.
Väčšina psej urolitiázy spadá podľa chemického zloženia kameňa do nasledujúcich kategórií:
- Struve
- oxaláty vápenaté
- nenávidel
- cystín
- fosforečnany vápenaté
- oxid kremičitý
Existujú aj kamene so zmiešaným zložením, s minerálnym jadrom obklopeným malým množstvom ďalších minerálov, najčastejšie so struvitovým jadrom pokrytým fosforečnanom vápenatým. Zloženie kameňa závisí od typu látok prítomných v nadmernom množstve v moči. Môže to byť jedna chemická látka alebo rôzne zlúčeniny usporiadané do niekoľkých vrstiev (zloženie stredu môže byť úplne odlišné od zloženia okrajových vrstiev).
Kvôli rozdielnemu zloženiu týchto kameňov sa odporúčajú rôzne spôsoby liečby, ktoré sa často líšia od prípadu k prípadu. Definuje to, aby bolo možné identifikovať typ narazeného kameňa. Bez odstránenia príčinného kameňa neexistuje iný spôsob, ako to presne zistiť. Dá sa však povedať, s dosť vysokou pravdepodobnosťou, o aký výpočet ide, na základe pH moču, potvrdeného údajmi o veku, plemene a pohlaví psa, hustote kameňa (podľa rádiologického rozboru), ak máme infekciu a ak máme rôzne krvné abnormality.
Štúdia uskutočnená v rokoch 1981 až 2007 na univerzite v Minnesote v USA analyzovala 350 803 prípadov psov s urolitiázou. Percento rozdelené podľa plemien ukazuje vyššiu frekvenciu urolitiázy u určitých zvierat:
Zvyšných 38% urolitiázy sa našlo u 154 ďalších plemien.
Veterinárne štúdie o miliónoch močových kameňov po celom svete ukazujú, že sú s touto štúdiou veľmi podobné. Aj keď tieto stavy môžu postihnúť psy všetkých plemien a všetkých vekových skupín, kategóriu s najvyšším rizikom predstavujú malé samice vo veku od 4 do 8 rokov náchylné na infekcie močových ciest. Aj keď sa u mužov tiež vytvárajú kamene, choroba je pre svoju anatómiu menej nebezpečná.
V roku 1981 bolo 78% všetkých urolitiáz testovaných v Urolitiázovom centre v Minnesote struvit, 5% boli kamene šťavelanu vápenatého, ale v roku 2006 recidíva struvitu klesla na 39% a výskyt kameňov oxalátu vápenatého vzrástol 41%. Vedci, ktorí skúmali tento trend, nenašli príčinu tejto zmeny, ale pripisovali jej vinu zmenám v životnom prostredí, ako sú potraviny, voda, anatómia pohlavia a genetická predispozícia, ako aj vystaveniu určitým drogám alebo životným podmienkam.

Kamene v močovom mechúre u psov
Keď sa v močovom mechúre vytvoria kamene, všetko to začne zrážaním minerálov v moči vo forme mikroskopických kryštálov. Základné pH moču podporuje rast kameňov. Cudzie kryštály alebo telá sú centrom, okolo ktorého tvoria ióny v presýtenom moči mikroskopické kryštalické štruktúry. Ak sa tieto kryštály spoja, vytvoria malé útvary, ktoré môžu vyzerať ako zrnko piesku. Len čo sa takéto jadro vyvinie, kryštály majú tendenciu sa ho držať a zlepiť sa do kameňa. Priemer týchto kameňov môže byť prekvapivo veľký, od zrnka ryže po niekoľko cm v priemere. S výskytom týchto kameňov je vylučovanie moču ťažké alebo dokonca blokované.
Niektoré psy nikdy nevykazujú príznaky a je možné im diagnostikovať iba röntgen alebo bežnú konzultáciu s palpáciou brucha.
Najbežnejšie príznaky sú:
-polyúria (časté močenie)
-dyzúria (ťažkosti s močením, dlhodobé udržiavanie močovej polohy).
-bolesť pri močení,
-lízanie genitálií,
-zvýšená citlivosť na dotyk genitálnych oblastí
Ak sú kamene dostatočne veľké na to, aby upchali močovú rúru (močové cesty), ochorenie môže byť smrteľné.
Všetci psi, ktorí niekedy mali urolitiázu, sa môžu relapsovať.
Infekcie močových ciest, ktoré spôsobujú akumuláciu struvitových kryštálov, môžu zvýšiť pH moču na 8 alebo 8,5. Ak zistíte, že pH moču vášho psa je kyslé, zásadité, okamžite kontaktujte svojho veterinárneho lekára.
Kýchanie do psa
Pštrosy patria do kategórie MAP (fosforečnan amónno-horečnatý). Aj keď sa pštrosy vyvíjajú v obličkách (nefrolity), väčšina sa nachádza v močovom mechúre. 85% struvitov sa vyskytuje u žien a iba 15% u mužov.
Pštrosy sa tvoria, keď sa kombinujú veľké kryštálové útvary s infekciami močových ciest spôsobenými rôznymi baktériami.
Fakty alebo fikcie?
Mnoho veterinárov a ich klientov verí v nasledujúce skutočnosti:
1) Kryštály štrúdľového moču sú ochorením, ktoré si vyžaduje liečbu
2) Psy, ktoré majú predispozíciu na tvorbu kýchania, by mali byť počas celého života držané na špeciálnej strave
3) Najdôležitejšou liečbou u psov s anamnézou ochorenia je diéta s nízkym obsahom bielkovín.
Tu sú dôvody, prečo sú tieto vyhlásenia nesprávne:
1. Prítomnosť pštrosov sa nachádza v moči 44% zdravých zvierat. Podľa veterinárnej príručky spoločnosti Merck vyd. 2005 „pštrosy sa bežne vyskytujú v moči psov a mačiek. Kryštály slizolinínu nie sú problémom, pokiaľ nie sú spojené s infekciou močových ciest. Bez infekcie kryštály struvitu nespôsobujú tvorbu močového struvitu. ““
Vedci odhadujú, že 98% prípadov kýchania je spojených s infekciou. Ak nedokáže liečiť pôvodnú infekciu a zabrániť opakovaniu, je najdôležitejšou príčinou urolitiázy.
2. Vzhľadom na to, že sa pštrosy tvoria v dôsledku komplikácií s bakteriálnou infekciou, mali by sa psy starostlivo sledovať a zaobchádzať s nimi tak. Dlhodobá strava nie je nutná. Avšak krátkodobo môže špeciálna strava pomôcť rozpustiť kamene.
3. Nízkobielkovinová strava môže pomôcť pri rozpustení kameňov, ak je doplnená antibiotickou liečbou, nie je však nevyhnutná na zabránenie tvorby pštrosov. U väčšiny psov zabráni kameňom v obličkách a močovom mechúre iba kontrola infekcie.
Diéta u psov s urolitiázou
Niekoľko diét pre psov je uvádzaných ako povinné prvky pri liečbe kameňmi alebo pre pštrosie kryštály. Majú obmedzujúci prísun bielkovín, fosfátov, horčíka, sú silne okysľujúce a doplnené soľou na podporu príjmu tekutín. Tento stravovací prístup však nie je dlhodobým riešením a nezabráni tvorbe kameňov, ktoré sú najčastejšie spôsobené infekciami močových ciest. Takáto strava je prijateľná iba na krátke časové obdobia. Vzhľadom na to, že nie sú výživovo úplné, sú škodlivé, ak sa používajú pravidelne dlhšie ako niekoľko mesiacov po sebe a nikdy by sa nemali podávať kurčatám.
Ak tieto kamene nie sú prítomné, nemáme dôvod podávať stravu s nízkym obsahom bielkovín. Žiadna štúdia nepreukazuje, že takáto strava môže zabrániť infekcii, ktorá by mohla pomôcť rozvoju močových kameňov.
Výhody mäsožravej stravy vo všeobecnosti vysoko prevyšujú tieto riziká. Navyše psy, ktoré sa kŕmia domácou stravou z čerstvých surovín, budú mať kvalitnejšie jedlo a oveľa viac podľa svojich predstáv.
Je dôležité povzbudiť zviera, aby pilo viac vody. Čím je moč koncentrovanejší, tým je pravdepodobnejšie, že sa minerály zrážajú. Pri zvýšenom príjme vody, ktorá zriedi moč, je riziko oveľa menšie.
Dôležitosť kultivácie moču a testovanie citlivosti
Je dôležité vedieť, že pravidelné testy moču nemôžu vždy zistiť infekciu močového mechúra. Tieto testy môžu byť normálne v 20% prípadov, aj keď je prítomná infekcia močových ciest.
Preto, ak vaše zviera vykazuje známky možnej infekcie močových ciest, mali by ste požiadať o kultiváciu moču a test citlivosti. Skontrolujú diagnózu (v niektorých prípadoch sa problém líši od infekcie) a ak ide o infekciu, ukážu vám, ktoré antibiotikum je na liečbu najlepšie. Používanie neúčinného antibiotika nielenže poškodzuje pacienta oneskorením správnej liečby, ale prispieva aj k šíreniu rezistencie na antibiotiká (antibiotická rezistencia baktérií). Antibiotická liečba by mala pokračovať tak dlho, kým sú prítomné struvitové kamene. Psy náchylné na takúto infekciu môžu potrebovať úplnú eradikáciu infekcie dlhšie 4 až 6 týždňov. Niektoré zvieratá môžu potrebovať chirurgické ošetrenie na odstránenie akýchkoľvek defektov močových ciest. Toto ochorenie sa zvyčajne upraví v dôsledku prvého tepelného cyklu.
Prevencia infekcií močových ciest metódami dostupnými pre každého
Pre udržanie zdravia vášho psa je dôležité predchádzať infekciám močových ciest.
Voda je najdôležitejšou živinou pri prevencii urolitiázy. Pre liečbu urolitiázy u ľudí a zvierat je rozhodujúca zvýšená spotreba vody. Zvýšená spotreba vody riedi moč, znižuje koncentráciu minerálov v moči a zvyšuje frekvenciu močenia, čo je veľmi dôležitá súčasť liečby.
Pre zvýšenie záujmu zvieraťa o pitnú vodu stačí mať vodu vždy podľa vlastného uváženia a pridať rôzne príchute, ktoré zvýraznia jej chuť. Môžete tiež pridať vodu cez suché jedlo. Je veľmi dôležité močiť niekoľkokrát denne.
V presýtenom moči sa tvoria kamene, ktoré sa hromadia pri dlhodobom chove zvieraťa. Zviera musí byť schopné ísť von najmenej dvakrát denne. Z hľadiska zdravia zvieraťa sa musí každý deň dodržiavať plán chôdze.

Monitorovanie pH moču vášho psa vás môže upozorniť v prípade ochorenia močových ciest. Na získanie testovacej vzorky potrebujete iba pár kvapiek moču.
Monitorovaním pH moču vášho psa spozorujete výskyt akejkoľvek infekcie. Menej ako 7 naznačuje kyslý moč, 7 je neutrálna hodnota a číslo väčšie ako 7 naznačuje zásaditosť moču. Väčšina psov má moč medzi 5,5 a 7.
Infekcia močových ciest môže zvýšiť pH na 8 alebo 8,5. Potom by ste sa mali obrátiť na svojho veterinárneho lekára.
Medzi ďalšie preventívne opatrenia patrí podávanie doplnkov výživy na báze brusníc, probiotík a vitamínu C.
Výťažok z brusníc vďaka obsahu proantokyanidínu nelieči priamo existujúcu infekciu, ale mechanicky bráni priľnutiu k výstelke močových ciest E.Colli, baktérii, ktorá sa najčastejšie vyskytuje pri infekciách močových ciest. Inými slovami, zvýšený tok moču spôsobený vyšším príjmom tekutín mechanicky odstráni baktérie a uľahčí hojenie. Doplnky výživy s výťažkami z čučoriedok vo forme kapsúl alebo tabliet sú oveľa účinnejšie ako džús, pretože sú koncentrovanejšie.
Probiotiká sú prvou obrannou líniou tela pred infekciami. Probiotiká bežne používa čoraz viac veterinárnych lekárov na správny prístup k týmto chorobám.
Vitamín C okysľuje moč a často sa odporúča u psov, pretože je veľmi dobre absorbovaný v tele a je nepravdepodobné, že by spôsobil poruchy tráviaceho traktu. Vo forme prášku alebo tabliet je dávka vitamínu 500 mg dvakrát denne.
Kýchanie kameňov môže urobiť zo života vášho domáceho maznáčika utrpenie, ale pochopením toho, ako sa javia, ako konajú, a prijatím všetkých opatrení popísaných vyššie znížite riziká a budete môcť zabezpečiť zdravý život vášho domáceho maznáčika.