Aktualizované usmernenie o prevencii a liečbe obezity

Aktuálne

Viac chutných receptov nájdete tu.

Poznáte už našu kuchársku knihu a naše kartičky s receptami?

Aktualizované usmernenie o prevencii a liečbe obezity

(dge) Stále viac ľudí má obezitu, v Nemecku je postihnutý takmer každý štvrtý dospelý človek. S rastúcou frekvenciou obezity možno na celom svete očakávať úzke miesta v zásobovaní a zvyšovanie nákladov v zdravotníckych systémoch. Podľa odhadov stojí obezita v Nemecku ročne 15 miliárd eur, ktoré sa používajú hlavne na liečbu sekundárnych chorôb, ako je diabetes mellitus 2. typu.

S aktualizovaným usmernením založeným na dôkazoch pre prevenciu a liečbu obezity 1 dostávajú terapeuti a postihnutí pokyny, ako predchádzať a liečiť obezitu. Podľa usmerňovacej komisie je obezita chronickým ochorením. Je to spojené so zníženou kvalitou života a vysokým rizikom komorbidít a úmrtnosti a vyžaduje si dlhodobú starostlivosť. Dôsledky obezity sa nedajú vždy zvrátiť stratou hmotnosti. Preto sú potrebné preventívne opatrenia, aby sa zabránilo zvýšeniu hmotnosti nad normálnu váhu.

Cieľom prevencie na úrovni populácie je stabilizácia hmotnosti. Zo zdravotných dôvodov by dospelí nemali prekročiť index telesnej hmotnosti (BMI) 25 a/alebo ženy obvod pása 80 cm a muži 94 cm. Aby sa to dosiahlo, toto usmernenie vydáva nasledujúce odporúčania: Ľudia by mali jesť podľa svojich potrieb, pravidelne cvičiť a pravidelne kontrolovať svoju váhu, ako je stanovené v 10 pravidlách Nemeckej spoločnosti pre výživu. Je opísaný V. (DGE) 2. Malo by sa uprednostňovať jedlo s nízkou hustotou energie a malo by sa konzumovať menej rýchle jedlo, alkohol a sladké nápoje. Je dôležité menej sedieť a hlavne sa pohybovať viac orientovaným na vytrvalosť. Mali by sa ponúkať preventívne opatrenia, ktoré povzbudzujú viac pohybu a/alebo „zdravú“ stravu na pracovisku.

základné informácie

Obezita je definovaná ako zvýšenie telesného tuku nad normálnu hodnotu. Vymeriavacím základom pre klasifikáciu hmotnosti je index telesnej hmotnosti (BMI). BMI je kvocient hmotnosti a výšky na druhú (kg/m²). Obezita je prítomná s BMI 30 alebo viac.

Aktualizované usmernenie založené na dôkazoch o prevencii a liečbe obezity1 bolo vyvinuté pod vedením Nemeckej spoločnosti pre obezitu (DAG) a bolo zverejnené 2. júna 2014. Bol vytvorený za pomoci DGE a ďalších odborných spoločností.

Cieľom usmernenia S3 je poskytnúť terapeutom a pacientom usmernenie. Poskytuje konkrétne informácie a odporúčania na prevenciu a liečbu obezity pre všetky osoby pracujúce v systéme zdravotnej starostlivosti a v zdravotnej politike. Pravidlo S3 je založené na dôkazoch, čo znamená, že je vyvinuté podľa špecifikovanej schémy na základe najlepších dostupných vedeckých poznatkov. Ak nie sú dôkazy dostatočné alebo sú nedostatočné, je sformulovaný znalecký posudok, ktorý je ako taký označený.

Prevencia - zabránenie nárastu telesnej hmotnosti

V odporúčaniach pre činnosť zameraných na bežnú populáciu „Zdravé stravovanie a pitie podľa 10 pravidiel DGE“ 2) je ľahko pochopiteľné také správanie, ktoré môže zabrániť rozvoju chronických chorôb aj obezite. Zahŕňajú odporúčania týkajúce sa stravovania a pohybu, ako aj odporúčanie na pravidelnú kontrolu hmotnosti.

„Potraviny s nízkym obsahom tuku a vysokým obsahom tuku“ sú jedným z 10 pravidiel. Tuk je živina s najvyšším energetickým obsahom (tuk 9 kcal, alkohol 7 kcal, uhľohydráty 4 kcal, bielkoviny 4 kcal, každý na g) a potraviny s vysokým obsahom tuku sú zvyčajne obzvlášť energeticky náročné. Vďaka tomu môžu ľahko prispieť k celkovému nadmernému príjmu energie a podporiť prírastok hmotnosti. Strava s nízkou hustotou energie môže pomôcť pri znižovaní alebo udržiavaní telesnej hmotnosti. 3

Terapia - zníženie a stabilizácia telesnej hmotnosti pacienta

Pokyny pre obezitu poskytujú v rámci liečby po chudnutí nasledujúce odporúčania týkajúce sa stabilizácie hmotnosti: „Pacienti by mali byť informovaní, že diéta s nízkym obsahom tukov je vhodná na zabránenie opätovného priberania.“ na dlhodobú stabilizáciu telesnej hmotnosti Zároveň by sa malo odporúčať pacientom, aby boli po chudnutí fyzicky aktívnejší. Týmto spôsobom je možné zabrániť často sa vyskytujúcemu priberaniu na váhe - takzvaný jo-jo efekt, ktorý je založený na znížení spotreby energie a/alebo návrate k predchádzajúcemu životnému štýlu.

Na začiatku nutričnej terapie vo fáze chudnutia je dôležité dosiahnuť v prípade potreby energetický deficit 500 kcal denne alebo viac. Okrem toho je možné znížiť príjem tukov a/alebo sacharidov. V závislosti od individuálnej situácie pacienta môžu byť jednotlivé jedlá nahradené aj prípravkami z umelej výživy alebo za účasti lekára je možné uskutočniť iba časovo obmedzenú výživovú formu s prísunom energie od 800 do 1 200 kcal za deň. Okrem týchto odporúčaní pre výživovú terapiu usmernenie poskytuje aj odporúčania pre cvičebnú a behaviorálnu terapiu, pretože kombinácia všetkých troch prístupov vždy tvorí základ riadenia hmotnosti u pacientov. Vo všetkom by terapeuti mali individuálne zohľadňovať a využívať preferencie, skúsenosti, vedomosti a silné stránky pacienta s cieľom dosiahnuť udržateľné chudnutie.

Autor: Dipl. Oec. trofej. Angela Bechthold, vedecká jednotka
Redakcia: DR. Eva Leschik-Bonnet, vedecká jednotka
Vedecké poradenstvo: Prezídium DGE (prof. Dr. Helmut Heseker)

1 Nemecká spoločnosť pre obezitu (DAG) e.V., Nemecká spoločnosť pre diabetes (DDG), Nemecká spoločnosť pre výživu e. V. (DGE), Nemecká spoločnosť pre výživovú medicínu (DGEM) e.V. (vyd.). Interdisciplinárne usmernenie kvality S3 pre „prevenciu a liečbu obezity“. Verzia 2.0 (apríl 2014); www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/050-001.html
2 Nemecká spoločnosť pre výživu e. V. (DGE). Jedzte a pite celé jedlá podľa 10 pravidiel DGE. Bonn, 9. vydanie (2013); www.dge.de/pdf/10-Regeln-der-DGE.pdf
3 Bechthold A: Hustota energie potravy a telesnej hmotnosti. Vedecké stanovisko DGE. International Nutrition Review 61 (2014) 2-11

služba

0 znakov (s medzerami)

Bezplatná dotlač tlačových správ a obrázkov, požadovaný odkaz na DGE.
Vyžaduje sa vzorová kópia