Akútna cholecystitída - encyklopédia OculusPrim

Zápal žlčníka, akútny alebo chronický, často sekundárny k prítomnosti spočiatku bezpríznakových kameňov.

Žlčové kamene - 90-95% prípadov. Môžu spôsobiť upchatie cystického potrubia s výskytom akútnej cholecystitídy; obštrukcia hlavného žlčovodu s výskytom žltačky; alebo upchatie potrubia pankreasu spôsobujúce pankreatitídu.
Žlčový piesok - viskózny materiál, nerozpustný v žlči, ktorý sa javí usporiadaný vo vrstvách na ultrazvuku a príležitostne vytvára cholecystitídu, obštrukciu hlavného žlčovodu alebo pankreatitídu. Vyskytuje sa u väčšiny tehotných žien v situáciách parenterálneho stravovania, ako aj u väčšiny pacientov, u ktorých došlo k rýchlemu úbytku hmotnosti.
Non-litiáza cholecystitída - 5% prípadov. Súvisí so silným stresom, ako je napríklad operácia srdca, mnohopočetné traumy. Môže to byť spojené s ischemickým poškodením steny žlčníka.
Baktérie - zvyčajne neiniciujú zápal, ale sú dôležité pri komplikáciách, ako je empyém a vzostupná cholangitída. Pri emfyzematóznej cholecystitíde sú klostridie pravdepodobne zodpovedné za iniciáciu aj komplikácie.
Novotvary a striktúry hlavného žlčovodu - zvyčajne spojené s cholangitídou a pankreatitídou.

Liečba - chirurgické opatrenia:

Všeobecne je prognóza ochorení žlčníka dobrá. Úmrtia počas akútnych epizód sú spôsobené hlavne inými príčinami, najmä srdcovými chorobami.
Symptomatické žlčové kamene zvyčajne spôsobujú opakujúce sa príznaky po 3 až 6 mesiacoch, čo naznačuje potrebu zásahu.
Po cholecystektómii sa môžu kamene opakovať v žlčových cestách.