Akútna cholecystitída, riziká a lieky Vaša lekáreň
Akútna cholecystitída je stav žlčníka, ktorý sa prejavuje syndrómom akútnej bolesti brucha sprevádzaným horúčkou a lokálnymi zmenami. Tento stav sa vyskytuje u všetkých vekových skupín, najmä však v strednom veku.
Najčastejšie, Hlavnou príčinou akútnej cholecystitídy je obštrukcia cystického potrubia ktorý prináša žlč zo žlčníka. Boli však hlásené ďalšie príčiny tohto ochorenia:
- Infekcia spôsobená enterobaktériami;
- Abnormality žlčovodov;
- Rakovina žlčníka alebo žlčových ciest;
- Gnarled polyarteritis;
- Vírus HIV;
- trauma;
- septikémia.
Žlčník je malý vak, umiestnený tesne pod pečeňou. Jeho úlohou je ukladať žlč vylučovanú pečeňou. Žlč pomáha tráviť tuky a vylučuje sa z žlčníka v tenkom čreve kanálikmi, žlčovými cestami.
Klinické formy akútnej cholecystitídy
Akútna cholecystitída zvyčajne začína ako porucha žlčových kolík. Bolesť sa postupne zosilňuje a môže trvať 6 až 12 hodín. Keď sa pľuzgier zapáli, bolesť sa zhoršuje a akýkoľvek fyzický pohyb ju zhoršuje. Horúčka je zvyčajne strednej intenzity, okolo 38 stupňov C. V prípade zimnice musíme mať podozrenie na bakteriálnu infekciu.
Do jednoduché formy akútnej cholecystitídy, kríza sa pohybuje medzi 2 a 5 dňami a postupne mizne. V závažných formách, ak epizóda krízy pretrváva aj po týždni, môže infekcia predstavovať komplikácie.
Metódy diagnostiky akútnej cholecystitídy
Štúdie ukazujú, že u 20% pacientov sa diagnóza stanoví na základe röntgenového vyšetrenia steny žlčníka. Ale lekár môže spôsobiť bolesť stlačením na močový mechúr sondou, čo je metóda Murphyho röntgenového žiarenia. Pre lekárov je tiež veľmi užitočný röntgen Hida (žlčový systém), pretože nesprávna diagnóza akútnej cholecystitídy môže viesť k vzniku chronickej cholecystitídy.
Štúdie ukazujú, že každý tretí človek, prvé príznaky akútnej cholecystitídy tiež odhalia nástup žlčových kameňov, to znamená stav spôsobený prítomnosťou žlčových kameňov v žlčníku.
Možné komplikácie akútnej cholecystitídy
Neliečená akútna cholecystitída môže viesť k rôznym komplikáciám:
- Biliárna angiokolitída je bakteriálna infekcia žlčovodu umiestneného vo vnútri pečene;
- Biliárny ileus určuje sa prienikom žlčníka do zažívacieho traktu. Biliárny ileus môže zase spôsobiť črevnú obštrukciu, tj čiastočné alebo úplné zablokovanie čreva.
- Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možné zistiť prítomnosť fistuly (abnormálny kanál) medzi močovým mechúrom a inými brušnými orgánmi, ako sú žalúdok alebo obličky.
Liečba akútnej cholecystitídy
Liečba akútnej cholecystitídy môže mať veľa podôb. V prvom rade je odpočinok povinný, spojený s potrebou ukladania ľadu na brucho. Používané analgetiká sú hlavne spazmolytiká. Je dobré si uvedomiť, že morfín má tendenciu zvyšovať napätie žlčníka. Antibiotiká musia byť tiež predpísané na 15 dní, pričom lekár bude ten, ktorý určí správne antibiotikum. Chirurgická liečba je nevyhnutná v prípade komplikácií, keď liečba liekom nepriniesla výsledky. Chirurgický zákrok je kontraindikovaný, keď hovoríme o akútnej cholecystitíde spojenej s akútnou pankreatitídou.
Prírodné liečby akútnej cholecystitídy
a prirodzený spôsob boja proti akútnej cholecystitíde je pravidelné a úplné vyprázdnenie žlčníka. To je možné, ak si pacient vezme pol pohára šťavy z čiernej reďkovky a potom pol hodiny leží na pravej strane. Šťava sa pripravuje z nastrúhaných reďkoviek a pretlačí sa cez gázu. Medzi jedlami je dobré vypiť 1 - 2 poháre horúceho čaju, aby ste celkovo denne skonzumovali 1 liter čaju okrem obvyklých tekutín, ako je mlieko, polievky, kompót, voda. Na vyplachovanie zapálených žlčovodov sú potrebné tekutiny zvýšením množstva žlče vylúčenej pečeňou. Na zabezpečenie žlčovej drenáže sa odporúča olivový olej, 30 ml (2 polievkové lyžice) ráno, na prázdny žalúdok, po ktorom si pacient sadne po dobu 15 minút na pravú stranu (tieto indikácie sa budú dodržiavať 10-15 dní v mesiaci). ).
Text: Alina Gavril
Konzultant: Alma Georgescu
Lekár rodinného lekárstva