Akútna gastroenteritída u detí - bežné ochorenie žalúdka v horúcom období - Klub

Zvýšené teploty v teplom období uprednostňujú zvýšenie počtu žalúdočných chorôb u detí, najmä akútnych gastroenteritíd. Dobrá správa je, že výskyt respiračných vírusov v tomto období klesá. Zistite príznaky, po ktorých môžete rozpoznať nástup gastroenteritídy, aké sú prvé opatrenia potrebné na rýchlu liečbu a odporúčaná strava.

Gastroenteritída je ochorenie, ktoré zahŕňa zápal žalúdka a rôznych častí tenkého čreva (dvanástnik, jejunum, ileum) a prejavuje sa vracaním, hnačkami, kŕčmi a bolesťami brucha. Keď je postihnuté aj hrubé črevo (hrubé črevo), choroba sa nazýva gastroenterokolitída.

Počas leta často prichádzajú do ordinácie pediatra deti s akútnou gastroenteritídou. Gastroenteritída môže byť spôsobená mnohými vírusmi, baktériami alebo parazitmi. Bez ohľadu na mikrób, ktorý ho produkoval správnou liečbou od začiatku prvých príznakov, dokážeme tieto epizódy akútnej gastroenteritídy prekonať bez prílišných bolestí hlavy.

Ak chcete zistiť príznaky akútnej gastroenteritídy u detí:

Najzrejmejšími príznakmi sú nevoľnosť a zvracanie, ktoré sú niekedy veľmi časté a sú sledované prúdom. Dieťa si v podstate nemôže nič pamätať z toho, čo zje. Niektoré gastroenteritídy sú obmedzené na tieto príznaky, iné nie.
Mäkká alebo vodnatá stolica s frekvenciou 6 až 10–20 denne, žltá, svetlohnedá alebo zelená s iným zápachom ako obvykle. Môžu, ale nemusia byť sprevádzané hlienom.
Horúčka, odmietanie jesť, bolesti hlavy

Je dôležité rozpoznať príznaky gastroenteritídy čo najskôr, pretože riziko dehydratácie, najmä u detí, je veľmi vysoké a následky môžu byť dosť vážne.

Ako rozpoznávame dehydratáciu u detí?

Plienka zostane dlhšie suchá, pretože dieťa močí menej alebo vôbec
Hoci dieťa plače, nemá slzy
Pysky sú suché
Oči sú suché a hlboko v očniciach
Predná fontána je hlboká
Pokožka je suchá, s ochabnutým a pokrčeným vzhľadom

Ak má dieťa menej ako 12 mesiacov a príznaky zvracania a mäkkej stolice pretrvávajú dlhšie ako 24 hodín a máte najmenšie podozrenie, že došlo k dehydratácii, choďte čo najskôr na konzultáciu alebo na pohotovosť do detskej nemocnice. Nepoužívajte voľnopredajné lieky proti hnačke, pretože môžu zhoršiť stav dieťaťa.

Aj v prípade starších detí, ak sa zistí dehydratácia a je potrebné odpočívať v zažívacom trakte, hydratácia sa uskutoční intravenózne pomocou glukózy a elektrolytov namontovaním branule v detskej nemocnici.

Aby sa rozlíšila akútna vírusová od bakteriálnej gastroenteritídy, sú potrebné krvné testy a vyšetrenie koproktúry stolice čo najskôr od objavenia sa príznakov, najmä ak sa stav dieťaťa zhorší.

Akútna vírusová gastroenteritída

Vírusy zodpovedné za výskyt gastroenteritídy sú: rotavírus, norovírus, adenovírus a astrovírus. V prvom roku života je najbežnejšou príčinou vitálnej gastroenteritídy rotavírusová infekcia.

Rotavírus je veľmi odolný vírus, ktorý dokáže prežiť až 2 týždne na predmetoch, ktoré prišli do styku s chorým (sliny alebo výkaly). Rotavírusová infekcia začína 12-18 hodín po kontakte s chorým alebo nosičom a môže trvať 3 až 4 dni až týždeň. Rotavírusová infekcia je pomerne častá v rozvinutých aj rozvojových krajinách a môže postihnúť aj dospelých, ktorí v detstve túto chorobu nemali.

Ak ide o gastroenteritídu spôsobenú vírusom, odporúča sa ako prvá liečba kontinuálna hydratácia dieťaťa. U dojčených detí sa zvýši frekvencia dojčenia a podľa potreby sa dieťa vyzve, aby vypilo čo najviac tekutín, často malými dúškami (voda, čaj, číra zeleninová polievka). Všetky lieky sa majú podávať iba na odporúčanie lekára, vrátane solí na rehydratáciu elektrolytov, ktoré sa počas týchto epizód veľmi odporúčajú. V prípade kŕmenia sušeným mliekom prejdite na formu bez laktózy a zvýšte počet fliaš na mlieko. V niektorých prípadoch je potrebné dieťa hospitalizovať 2 - 3 dni, aby sa zabránilo dehydratácii.

Gastroenteritída bakteriálneho pôvodu

Bakteriálna gastroenteritída je neobvyklá (vyskytuje sa asi v 15% prípadov) a často má ako zdroj kontaminované potraviny, ktoré neboli správne pripravené alebo neboli skladované pri zodpovedajúcich teplotách. Dodržiavaním pravidiel hygieny potravín sa dá oveľa ľahšie predchádzať gastroenteritíde bakteriálneho pôvodu ako vírusovej. Potraviny, ktoré môžu spôsobiť žalúdočné infekcie, sú: mäso, ktoré nie je dostatočne tepelne predhrievané alebo je dlhodobo udržiavané pri izbovej teplote, morské plody, vajcia, nepasterizované mlieko a syry, čerstvé ovocné a zeleninové šťavy, ak sa nekonzumujú krátko po uvarení.

Bakteriálna gastroenteritída začína náhle, len pár hodín po infekcii a má zjavnejšie príznaky: zvracanie, brušné kŕče, hnačky, ktoré môžu byť spojené s krvou a hlienom, bolesti svalov, dehydratácia.

Prečítajte si viac o strave v prípadoch gastroenteritídy.

Pri podozrení na bakteriálnu infekciu pediatr odporučí antibiotickú liečbu čo najskôr po vykonaní antibiogramu. Najčastejšie je bakteriálna infekcia spôsobená baktériou Escherichia Coli, ktorá môže byť neošetrená a môže viesť k nežiaducim komplikáciám. Bakteriálna gastroenteritída môže byť tiež spôsobená baktériami, ako sú Shigella, Salmonella, Campylobacter. Diagnóza akútnej gastroenteritídy je stanovená fyzikálnym vyšetrením pacienta a laboratórne a je potrebné vylúčiť ďalšie stavy, jednou z nich je akútna apendicitída.

Antibiotickú liečbu musia sprevádzať probiotiká, ktoré sa užívajú najmenej na 2 - 3 hodiny, aby mali očakávaný účinok ochrany črevnej flóry.

Aby ste sa vyhli erytému na zadku, ktorý sa často vyskytuje po vodnatej a viacpočetnej stolici sprevádzajúcej akútnu gastroenteritídu, chráňte pokožku v oblasti plienok po každej výmene plienky špeciálnym krémom.

Diéta pri gastroenteritíde

Diéta v prípade epizód gastroenteritídy môže pomôcť alebo naopak sťažiť hojenie. Ani po zmiernení príznakov sa obvyklá strava nezmení okamžite. Kŕmenie materským alebo sušeným mliekom sa nezastaví.

Bábätká, ktoré už majú rozmanitú stravu, dostanú viac zeleninovej polievky, pôjdu viac na korene a ryžu a vyhýbajú sa paradajkám, zemiakom, cibuli a ak pridáte mäso, uvaria sa osobitne. Vyhýbajte sa najmä surovému ovociu: hrušky, čerešne, slivky. Môžete ponúknuť pečené jablko alebo dobre vyzretý banán (žltý, bez zelených značiek). Môžete ponúknuť toast, tyčinky alebo krekry, ale nie vo veľkých množstvách. Po 2 - 3 dňoch od zmiernenia príznakov sa môžu trochu dať fermentované mliečne výrobky. Začnite tvarohom, potom môžete dať obyčajný jogurt bez ovocia. Je potrebné vyhnúť sa plnotučnému mlieku (tiež odstredenému), kým sa stolica normalizuje.

Po epizóde akútnej gastroenteritídy malé deti často chudnú, v nasledujúcich týždňoch sa však pomerne rýchlo uzdravia. Všeobecná imunita je tiež nízka a budú sa prijímať ďalšie opatrenia, aby sa zabránilo novej chorobe: dieťa nebude okamžite odvezené do komunity alebo na detské ihriská, bude pokračovať v liečbe probiotikami a prebiotikami najmenej 1 2 týždne a vykonajú sa ďalšie hygienické opatrenia.