Akútna myeloidná leukémia - pediatrická onkológia
Akútna myeloidná leukémia
Akútna myeloidná leukémia sa vyskytuje najčastejšie u dojčiat.Asi 4 z 5 detí liečených na akútnu myeloidnú leukémiu dostávajú remisiu (žiadne príznaky ochorenia).Viac ako polovica detí liečených na akútnu myeloidnú leukémiu je po 5 rokoch stále v remisii.Deti do 2 rokov majú menšiu pravdepodobnosť, že budú liečiť a liečiť, ako staršie deti.
Vďaka novším a účinnejším terapiám sa v posledných desaťročiach dramaticky zvýšila miera prežitia u detí. Vedci pokračujú v výskume s cieľom zistiť príčiny detskej leukémie, aby mohli vyvinúť lepšiu liečbu s menším počtom vedľajších účinkov.
Liečba
Diagnóza rakoviny môže byť tvrdou ranou pre rodičov a celú rodinu. Zrazu ste uvrhnutí do zvláštneho a desivého sveta, plného obáv a strachu. Budete musieť robiť rozhodnutia o liečbe, zároveň sa budete musieť starať o svoje dieťa, ale tiež zvládať svoje emócie.
Akútna myeloidná leukémia (AML) u detí je jedným z najťažšie liečiteľných druhov rakoviny. Možno bude potrebné, aby váš syn alebo dcéra boli liečení dlho. Veľa detí s Akútna myeloidná leukémia sa liečia v klinických skúškach.
Spravidla liečba Akútna myeloidná leukémia je menej efektívny u detí, ktoré:
• majú menej ako 2 roky;
• mať akútnu monocytovú leukémiu;
• Majú typ leukémie nazývaný hyperleukitárna leukémia, ktorá má veľké množstvo blastových buniek;
chemoterapia
Chemoterapia je účinná pri navodení remisie u 80% prípadov detí s diagnostikovanou Akútna myeloidná leukémia. Po piatich rokoch takmer polovica všetkých detí s diagnostikovanou AML dostala remisiu. O niečo viac ako polovica detí, u ktorých sa choroba neopakuje, sa považuje za vyliečenú. Deti do 2 rokov majú menšiu pravdepodobnosť odpustenia ako staršie deti.
Deti s Akútna myeloidná leukémia zaobchádza sa s nimi podobne ako s dospelými. Chemoterapia je prvou obrannou líniou počnúc indukčnou liečbou. Cytarabínová chemoterapia (Cytosar-U®, cytosín arabinozid, ara-C) sa kombinuje s liekom triedy antracyklínov, ako je doxorubicín (Adriamycin® PFS, Adriamycin®) alebo daunomycín. Používa sa aj iný liek nazývaný mitoxantron (Novantrone®). Dojčatá sa zvyčajne liečia rovnakým typom liekov.
Transplantácia kmeňových buniek
Váš lekár môže okrem chemoterapie navrhnúť aj transplantáciu kmeňových buniek. Alogénna transplantácia kmeňových buniek (bunky sa odoberajú od zdravého darcu) sa používa na liečbu detí, ktoré:
• Majú malú šancu na vyliečenie, čo dokazuje chromozomálna a molekulárna analýza;
• Nereagujte dobre na indukčnú liečbu;
• Recidívy po intenzívnej post-remisnej liečbe;
Prežitie a osobitná starostlivosť
Po liečbe môže mať väčšina detí plnohodnotný normálny život. Mnohé z detí, ktoré prekonajú túto chorobu, sa vracajú do školy, chodia na vysokú školu, prijímajú sa do zamestnania a zakladajú si rodiny. Deti, ktoré prežijú rakovinu, však majú špeciálne zdravotné potreby a možno by sa chceli zapojiť do programu, ktorý pomáha prežiť rakovinu.
Klinické štúdie
Pokiaľ ide o nájdenie správnej liečby detskej rakoviny, môže byť najlepšou voľbou klinické skúšanie. Vaše dieťa bude mať prístup k novým a vylepšeným terapiám, ktoré zatiaľ nie sú dostupné na trhu. Poraďte sa so svojím lekárom o možnosti účasti na klinickom skúšaní, pri ktorom sa liečba podáva v bezpečnom a pozorne sledovanom prostredí.
Vedci študujú liečbu detí a mladých dospelých s cieľom:
• Zlepšiť rýchlosť hojenia;
• Znižuje dlhodobé účinky chemoterapie;
• Robte terapiu proti Akútna myeloidná leukémia efektívnejšie a na zníženie vedľajších účinkov a komplikácií, ako sú infekcie;
• Zistite, aké je najlepšie ošetrenie pre deti, ktoré majú minimálnu šancu na vyliečenie;
Vedci identifikovali „ciele“, ktoré sa javia ako kľúčové pri liečbe Akútna myeloidná leukémia s najmodernejšími liekmi. Vedci v súčasnosti analyzujú tieto nové látky, aby zistili, aký je ich vplyv na mieru vyliečenia a či došlo k zlepšeniu vedľajších účinkov v porovnaní so štandardnou chemoterapiou. Aj keď sa chemoterapia v posledných desaťročiach používala v rôznych kombináciách a dávkach, viedlo to k lepšej miere hojenia u detí s diagnostikovanou chorobou Akútna myeloidná leukémia, niektorí mladí pacienti majú nízku úroveň tolerancie.