Akútna pľúcna embólia; Ústredná vojenská pohotovostná fakultná nemocnica Dr.

Akútna pľúcna embólia

Akútna pľúcna embólia je tretia kardiovaskulárna príčina smrti na európskej úrovni po infarkte myokardu a mozgovej príhode, ktoré ročne spôsobujú viac ako 350 000 úmrtí. Pľúcny tromboembolizmus (PET) sa vyskytuje, keď sa trombus (krvná zrazenina), najčastejšie v hlbokej žile, oddelí a dostane sa do pľúc. . Tu kvôli malému kalibru pľúcnych tepien nakoniec prekáža (úplne) úplne alebo čiastočne pľúcnym cievam, do ktorých zasahuje. Krv už nemôže cirkulovať na tejto úrovni a sú nainštalované prejavy tromboembólie.Pôvod trombov predstavuje v 90% prípadov venózna trombóza dolných končatín. Tvorba krvnej zrazeniny v žile je zvýhodnený zvýšenie viskozity šípky spojené so stagnáciou krvi v žile a niekedy s traumou žily; “

Rizikové faktory pre PET sú: veľká trauma, protéza bedrového alebo kolenného kĺbu, zlomeniny, predĺžený odpočinok v posteli, predĺžený odpočinok v posteli, dlhá cesta lietadlom, rakovina, užívanie perorálnych kontraceptív a tehotenstvo.

Príznaky závisia predovšetkým od veľkosti krvnej zrazeniny a od toho, ako dobre to pľúca zvládnu. Ľudia so zlým zdravotným stavom alebo trpiaci predchádzajúcimi stavmi môžu mať v porovnaní so zdravým človekom zhoršené príznaky. Zvyčajne príznaky rýchlo nasledujú jeden za druhým. V prípade malej pľúcnej embólie môžu príznaky chýbať alebo sa môžu objaviť: dýchavičnosť, bolesť na hrudníku (ostrá bolesť pri dýchaní, ale môže byť hluchá ako popálenina; pocit, že nemôžete zhlboka dýchať, pretože trombus môže dráždiť výstelku pľúc - pleura), vykašliavanie krvi (hemoptýza), mierna horúčka, rýchly srdcový rytmus (tachykardia).

V prípade masívnej pľúcnej embólie (tento názov má kvôli pridruženému účinku, môže viesť k kardio-respiračnej nedostatočnosti alebo k nízkemu krvnému tlaku) alebo v prípade viacerých embólií môže dôjsť: silná dýchavičnosť, bolesť na hrudníku (najmä v strede hrudníka), za hrudnou kosťou), mdloby, zlý celkový stav (je ovplyvnený krvný obeh a srdce, zníženie krvného tlaku) alebo dokonca zástava srdca (srdce prestane pracovať), ktorá vedie k smrti, aj keď sa pokúšate o resuscitáciu. Ak máte niektorý z týchto príznakov, okamžite informujte nemocnicu.

Štatistiky naznačujú, že 1 zo 7 ľudí môže zomrieť na obrovskú pľúcnu embóliu.

Medzi ďalšie príznaky patrí: bolesť v zadnej časti nohy, bolesť lýtkových svalov alebo zápal nohy (noha môže byť horúca a červená), úzkosť, modrá farba kože; zvyčajne na perách a prstoch) alebo mokrej a studenej pokožke, potenie.

Pozitívna diagnóza znamená koreláciu symptómov prezentovaných pacientom s údajmi získanými pri klinickom vyšetrení, ku ktorým sú pridané laboratórne analýzy a zobrazovacie vyšetrenia; z toho rádiografia pľúc, ultrazvuk srdca. Vaskulárny dopplerovský ultrazvuk a počítačová tomografia môžu poskytnúť mimoriadne dôležité informácie pre diagnostiku a liečbu.

Liečba PET sa zavádza v závislosti na jej type, pri nízkom PET je potrebné podávanie antikoagulancií (intravenózne/perorálne), pri masívnom PET sa podáva liečba, ktorá ničí zrazeninu tvorenú - liečba V niektorých prípadoch je potrebné nasadiť filtre do žily z brucha (dolná dutá žila), odstránenie zrazeniny z pravého srdca, odstránenie zrazeniny z pľúc atď. .
Trvanie liečby je ovplyvnené hlavne príčinou, ktorá určila tvorbu hrčky; teda v prípade nevyprovokovaného PET je trvanie liečby minimálne 3 mesiace a v prípade, že je PET následkom rakoviny, je trvanie liečby

Je dôležité zabrániť vzniku trombov v nohách, a to podľa antikoagulačných liekov predpísaných lekárom, pomocou kompresných pančúch/postupnej podpory (utiahnutie nôh, napomáhanie efektívnejšej prepravy krvi v žilách a svaloch nôh), pneumatických kompresných zariadení (manžiet). na nohy, ktoré sa automaticky nafukujú vzduchom a vypúšťajú sa každých pár minút masírovaním a napínaním žíl v nohách a zlepšením krvného obehu). Je tiež dobré pravidelne cvičiť, najmä po operácii, a mať zdravú výživu, ktorá obsahuje ovocie a zeleninu a dostatok tekutín (zabraňuje dehydratácii, ktorá môže prispievať k vzniku trombov; vyhýbajte sa alkoholu, ktorý prispieva k strate tekutín) a prestať fajčiť.

Počas cestovania, najmä ak sú časté, je dobré často vstávať zo stoličky a trochu chodiť, urobiť niekoľko ohybov kolena, ohýbať, naťahovať sa, krútiť členkami a tlačiť nohami na stoličku pred sebou alebo sa snažiť zdvihnite hore. Neseďte dlho so skríženými nohami. V prípade ľudí s vysokým rizikom bolesti hlavy sú injekcie heparínu indikované, keď let trvá viac ako 4 hodiny.

Hlavný lekár Dr. Marius Dorel Carpaciu, lekár primárnej starostlivosti Kardiológia, kompetencie transtorakálna echokardiografia; Koronárna jednotka intenzívnej starostlivosti/Centrum srdcových a cievnych chorôb Ústrednej vojenskej pohotovostnej fakultnej nemocnice „Dr. Carol Davila “

Kontakt: 021 319 30 51 - 60, kde požiadate operátora o presmerovanie hovoru do vnútrozemia 294