Akútny zápal stredného ucha u detí
Otitis media je zápal stredného ucha (nachádza sa za bubienkom) a vyskytuje sa častejšie u predškolákov.
Čo je to zápal stredného ucha?
Ucho komunikuje so zadnou časťou nosa (nosohltanom) cez Eustachovu trubicu (trubicu), cez ktorú vetrá. U detí nie je Eustachova trubica úplne zrelá, je kratšia a vodorovnejšia ako u dospelých. Funguje teda nesprávne a ucho nemôže dostatočne dobre vetrať, čo spôsobuje hromadenie tekutín v strednom uchu. V tejto tekutine sa ľahko množia baktérie v nose, hrdle a uchu, čo vedie k otitis.
Aké sú príčiny otitis?
o Najbežnejšie baktérie sú: Streptococcus pneumoniae (pneumokok), Haemophilus influenzae a Moraxella catharralis
o Dysfunkcia (porucha a) Eustachovej trubice
o Nosová obštrukcia (upchatý nos) a nosohltan spôsobené: respiračnými vírusmi, akútnou sínusitídou, polypmi (adenoidná vegetácia), akútnou nádchou a alergickou nádchou
o Imunitné nedostatky, nedostatok dojčenia
o nepriaznivé podmienky prostredia: vlhkosť, chlad, znečistené ovzdušie, cigaretový dym)
Ako sa prejavuje dieťa s otitisou?
nemá chuť do jedla
obviňuje ju z bolesti ucha (otalgia) alebo si priloží ruku k uchu
môže to ukazovať hnis v uchu
zle počuje alebo má upchaté ucho
Okrem všetkých týchto príznakov sa u dieťaťa najčastejšie vyskytujú príznaky respiračného vírusu: upchatý nos, nádcha a kašeľ.
Ako diagnostikovať akútny zápal stredného ucha?
Diagnózu stanoví ORL špecialista pomocou prístroja zvaného otoskop (druh baterky), pomocou ktorého vyšetrí uši dieťaťa. Ak existuje aj otorea (výtok hnisu z ucha), lekár zhromaždí ušné sekréty na stanovenie etiologickej diagnózy (identifikácia baktérie, ktorá spôsobila infekciu) a antibiogramu.
Typy akútneho zápalu stredného ucha:
1. Akútny kongestívny zápal stredného ucha: tekutina, ktorá sa neinfikovala, sa nahromadila v strednom uchu a bubienok je červený
2. Akútny preperforatívny zápal stredného ucha: v uchu je hnis, bubienok je vydutý a je veľmi červený
3. Akútny hnisavý zápal stredného ucha: bubienok je perforovaný a z ucha vyteká hnisavý sekrét
Ako sa lieči akútny zápal stredného ucha?
Liečba otitis môže zahŕňať:
· Antibiotiká (na preferenčný a hnisavý zápal stredného ucha)
· Lieky na bolesť (analgetiká) a na zníženie horúčky (antipyretiká)
· Lieky na upchatie nosa (prostriedky na uvoľnenie nosohltanu): kvapky alebo spreje, aerosóly, mukolytiká (na fluidizáciu sekrétov); ak má dieťa atopický (alergický) terén, pridružuje sa aj antialergický liek
· Tympanotómia (urobí sa malý rez v bubienku na evakuáciu hnisu), ak sa príznaky zhoršia, objavia sa komplikácie alebo zápal stredného ucha nereaguje na počiatočnú liečbu
· A v neposlednom rade, VEĽMI DÔLEŽITÉ, je nosová toaleta s morskou vodou alebo soľným roztokom a odsávanie sekrétov alebo ich vyfukovanie 4-5 krát denne (alebo kedykoľvek je to potrebné).
Ako zabrániť otitis?
o Liečba príčin nazálnej a nazofaryngeálnej obštrukcie
o očkovanie proti pneumokokom
o Zvyšovanie imunity tela zdravým stravovaním a cvičením
o Zabráňte vystaveniu detí cigaretovému dymu