Alanínaminotransferáza (ALT; GPT) DocMedicus Health Lexicon

V Alanínaminotransferáza (ALT, ALAT; tiež glutamát pyruvát transamináza (GPT) je enzým, ktorý sa produkuje v pečeňových bunkách. ALT je markerom zápalového („zápalového“) poškodenia pečeňového parenchýmu (časti pečene, ktorá obsahuje hepatocyty).

DocMedicus Health

Rovnako ako aspartátaminotransferáza (AST, ASAT; známa tiež ako glutamát oxaloacetát transamináza (GOT)), alanínaminotransferáza patrí do skupiny Transaminázy. Jedná sa o enzýmy, ktoré katalyzujú prenos a-aminoskupín z darcu na molekulu akceptora (transaminácia).

ALT (GPT) je špecifický pre pečeň. Má približne 10-krát vyššiu špecifickú aktivitu v pečeni ako v myokarde (srdcový sval) a v kostrovom svale a je hlavne rozpustený v cytoplazma (základná štruktúra, ktorá vypĺňa bunku). ALT je preto vhodný ako a Vyhľadajte enzým na ochorenie pečene a má význam iba v diferenciálnej diagnostike v prípade svalových ochorení a infarktu myokardu (infarkt).

Procedúra

Pripravte pacienta

  • Vyhnite sa hemolýze! To vedie k vysoko patologickému zvýšeniu ALT (ALT je 7-krát vyšší v erytrocytoch (červených krvinkách) ako v sére!)
  • Silná práca svalov
  • Doplnky, ktoré obsahujú červenú ryžu alebo zelený čaj, môžu spôsobiť abnormálne zmeny pečeňových enzýmov .
  • Lieky (pozri časť „Hepatotoxické lieky“)

Štandardné hodnoty

rod Štandardné hodnoty v U/l podľa starého referenčného rozsahu
(Meranie 25 ° C)		 Štandardné hodnoty v U/l podľa nového referenčného rozsahu
(Meranie 37 ° C)
Žena 10-35
Muž 10-50
Novorodenec,
1. mesiac života		 4-32 -
2.-12 Mesiac života 6-36 -
> 1. rok života 5-21 -

Indikácie

tlmočenie

Interpretácia zvýšených hodnôt

* Približne. 12% izolovaného zvýšenia aminotransferáz na detskej klinike

Interpretácia znížených hodnôt

  • Pre chorobu nie je relevantné
  • Stará hodnota

Ďalšia diagnostika

  • Na stanovenie funkcie pečene by sa mali vždy merať aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamátdehydrogenáza (GLDH), gama-glutamyltransferáza (Gamma-GT), alkalická fosfatáza (AP) a bilirubín.
    V prípade potreby aj albumín (syntéza pečene) a krvný obraz
    Súčasným určením AST, STARÉ a y-GT môže byť Zistite viac ako 95% všetkých ochorení pečene [2].
    Pre základné objasnenie je nevyhnutná sonografia pečene!
  • Ďalšia diagnóza zvýšených hodnôt pečene je indikovaná, ak:
    • chronické (> 6 mesiacov)
    • symptomatická
    • trojnásobok normy
  • Základné hodnotenie zvýšených pečeňových hodnôt - najčastejšími príčinami sú nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD) alebo zneužívanie alkoholu - je nevyhnutnou požiadavkou. Pečeňonografia a a Skríning chronickej hepatitídy B a C. !

  1. Peltz-Sinvani N a kol.: Nízke hladiny ALT nezávisle spojené s 22-ročnou všeobecnou úmrtnosťou pacientov s ischemickou chorobou srdca. J Gen Intern Med 2016; 31: 209-214
  2. Dollinger MM, Fechner L, Fleig WE: Včasná diagnostika ochorení pečene. Internista (Berl) 2005; 46: 411-20
  3. Baumeister SE, Volzke H, Marschall P, John U, Schmidt CO, Flessa S, Alte D: Dopad tukových ochorení pečene na využitie zdravotnej starostlivosti a náklady na všeobecnú populáciu: päťročné pozorovanie. Gastroenterológia 2008; 134: 85-94