Alergia na arašidy sa vzdať

AIU
Alergia na arašidy sa vzdať
Nové perspektívy v prevencii a liečbe potravinových alergií

Potravinovým alergiám sa dá v malej miere predchádzať, napríklad tým, že ich v správnom čase nakŕmite pevnou alergénnou potravou. Ale aj keď už existuje zjavná potravinová alergia, napríklad na arašidy, transdermálna imunoterapia ponúka nové príležitosti.

LEAP: Skoré učenie sa o alergii na arašidy

Za posledné dve desaťročia sa potravinová alergia stala stredobodom pozornosti. Vďaka správam vo verejnej tlači ako „Alergický šok z bozku od milovníka arašidov“ nielen tí, ktorých sa to týka, si uvedomili, aké nebezpečné môžu byť pre pacienta dokonca stopy alergénu. Aj keď sú niektoré veci hlásené senzačne a nie úplne pravdivo: Pacienti sa pýtajú na diagnózy a terapie. Témou alergií a ich prevencie voči deťom sa zaoberajú najmä mladé matky. Táto oblasť výskumu výbušnín je vedecky venovaná profesorovi Philippe Eigenmannovi zo Ženevy. Ako uviedol, všeobecným pravidlom je dojčiť dojčatá s rizikom alergie počas prvých 4 až 6 mesiacov, pokiaľ je to možné. Od 4 mesiacov by sa mala jesť kaša vyrobená z tuhej stravy. Tu sa však odporúčania zmenili: Namiesto vyhýbania sa potenciálne alergizujúcim potravinám, ako sú vajcia, mliečne výrobky alebo exotické ovocie a arašidy, by mali byť ako obvykle zahrnuté aj do doplnkových potravín. Nemali by sa im vyhýbať ani im podávať zvlášť silno - bez ohľadu na dedičnú atopickú dispozíciu (1, 2).

Chráni včasné vystavenie pred potravinovou alergiou?
Chráni včasné vystavenie alergénom pred alergiami? Indície sa však hromadia. Eigenmann predstavil epidemiologickú štúdiu z Anglicka, ktorá porovnávala prevalenciu alergií na arašidy vo Veľkej Británii a Izraeli. Výsledky: Hoci deti vo Veľkej Británii takmer vôbec nejedia arašidové výrobky v prvom roku života, existuje desaťkrát viac ľudí trpiacich na arašidové alergie ako v Izraeli, kde sú arašidové výrobky konzumované v hojnom množstve (a deti prichádzajú s alergénmi do styku oveľa skôr) (3) . V intervenčnej štúdii LEAP sa to potvrdilo u 640 detí s vysokým rizikom alergie (4). V jednej skupine sa v strave úplne vyhýbali potravinám obsahujúcim arašidy, v druhej skupine deti jedli najmenej 6 g arašidového proteínu rozdeleného do troch alebo viacerých jedál týždenne. Tento „stravovací plán“ sa zachovával až do 5 rokov veku detí. Výsledok: V skupine s vyhýbaním sa u 13,7 percenta detí, ktoré boli pôvodne negatívne v kožnom prick teste, sa vyvinula alergia na arašidy, v skupine s „arašidovou diétou“ to bolo iba 1,9 percenta

OBRÁZOK 1: ŠTÚDIA LEAP: PREVALENCIA ALERGIÍ VE 5 ROKU

SPT negatívna skupina (n = 530)

Pozitívna skupina s SPT (n = 98)

0 vyhýbanie sa konzumácii arašidov-

0 Vyvarovanie sa konzumácii arašidov-

V štúdii LEAP (tu: analýza zameraná na liečbu) bolo po 5 rokoch u detí, ktoré pravidelne konzumovali arašidové proteíny v ranom veku, významne nižšie riziko vzniku alergie na arašidy. Zdroj: Du Toit a kol. (4).

14 • CongressSelection Alergology • Máj 2017

CongressSelection Alergology • Máj 2017 • 15

16 • CongressSelection Alergology • Máj 2017