Alergia na bielkoviny kravského mlieka - Rozhovor - Výživa Meier - Heike Meier
Pretože však mlieko, syr, smotana a podobne sú nevyhnutnou súčasťou bežného jedálnička, často to nie je ľahké. Problém však nie je iba kulinársky. Pre deti, ktoré sú veľmi často alergické na kravské mlieko, je obzvlášť dôležité zabezpečiť prísun vápnika. Ako vymenený muž mlieko v Ponuka? Ako zaistíte dostatočné množstvo Dodávka vápnika? MeinAllergiePortal hovoril s Dipl. Oec.trof. Heike Meier, praktikum nutričnej terapie v Tönisvorst.
Pani Meier, čo odporúčate ako alternatívu ku kravskému mlieku, aj čo sa týka vyváženej stravy?
Pre kojencov sú k dispozícii vysoko hydrolyzované potraviny. Tieto mliečne potraviny sú dostupné iba na lekársky predpis a iba v lekárňach a bielkoviny, ktoré obsahujú, sú tak aktivované, že nemajú žiadne alergénne účinky. Je dôležité vedieť, že hypoalergénne potraviny, takzvané HA potraviny, nie sú dostatočné pre deti alergické na kravské mlieko. Hypoalergénne potraviny sú vhodné iba pre deti náchylné na alergie, ktoré sa na základe svojej rodinnej anamnézy obávajú, že by sa mohla vyvinúť alergia, ale nie pre deti, ktoré už majú alergiu na kravské mlieko.
Pre staršie deti je potrebné pri zavádzaní doplnkových potravín vynechať všetky mliečne výrobky. Môžete použiť všetky jedlá, ktoré sa bežne pripravujú s mliekom, napríklad s ryžovým, mandľovým alebo ovseným mliekom. Je dôležité zabezpečiť, aby boli výrobky obohatené o vápnik, pretože najmä v rastovej fáze detí je potrebné dbať na to, aby sa absorbovalo dostatočné množstvo vápniku.
Znamená to, že náhrady mlieka obohatené o vápnik sú dostatočné na prísun vápnika u detí s alergiou na kravské mlieko?
Samotné použitie výrobkov obohatených o vápnik nestačí na to, aby sa deťom alergickým na kravské mlieko poskytlo dostatok vápniku. Adekvátny prísun vápnika sa však dá dosiahnuť vyváženou stravou. Svoju úlohu zohráva aj biologická hodnota bielkovín, ktoré majú nahradiť mliečnu bielkovinu.
Akú úlohu zohráva biologická hodnota náhrady mliečnych bielkovín pre ľudí alergických na kravské mlieko?
Biologická hodnota potravy, ktorá má nahradiť bielkovinu z mlieka, je o tom, ako dobre sa táto bielkovina dokáže premeniť na vlastnú bielkovinu v tele.
Príklad: so strukovinami má zmysel kombinovať jedlo z fazule, hrášku, šošovice alebo cíceru s praženým sezamom, kukuricou alebo obilím. Klasická guláš z fazule a šošovice s celozrnným chlebom je tu dobrou kombináciou. Zmysluplné je tiež konzumovať ovsené vločky s lieskovými orieškami v müsli. Ak ste navyše alergický na kravské mlieko, vždy odporúčam jesť jedlá bohaté na vápnik a piť minerálne vody bohaté na vápnik.
Ktoré potraviny sú bohaté na vápnik a odporúčajú sa pre alergikov na kravské mlieko?
Celozrnný chlieb, hnedý chlieb a ovsené vločky, brokolica, kel, špenátové listy a rukola sú bohaté na vápnik. Strukoviny, sezamové semiačka a lieskové orechy tiež obsahujú veľa vápniku. Je dôležité vziať do úvahy, koľko potravy sa bežne konzumuje. Ale aj keď jedlo len posypete trochu sezamovými semiačkami, toto malé množstvo je stále dobrým doplnkom. Preto je také dôležité vedieť, ktoré potraviny musíte kombinovať a ako, aby ste zvýšili biologickú hodnotu. Spravidla kontrolujem u pacientov s alergiou na bielkoviny kravského mlieka ich normálnu stravu, aby som zistil, ako vyzerá súčasná úroveň príjmu vápniku. Spolu s výživovým protokolom je to základom pre ďalšie odporúčania, ak sú potrebné.
Späť k možnostiam náhrady mliečnych výrobkov, ako napríklad nahradiť syr?
Ak pacienti s alergiou na kravské mlieko pripisujú syru ako zálievke na chlebe veľký význam, odporúčam používať vegánske náhradné výrobky - existuje veľa výrobkov na báze orechov a mandlí.
Pacienti by však mali venovať pozornosť aj tomu, čo je na zozname zložiek. Ak obsahuje príliš veľa tuku, soli, cukru alebo prísad, je lepšie sa zdržať. Najlepšie je, ak pacienti najskôr získajú prehľad o tom, čo ponúkajú a čo by im vyhovovalo, a potom pomocou mobilných telefónov odfotia zoznamy príslušných zložiek, pretože takto môžete spoločne diskutovať a vyberať vhodné produkty. Pozitívne na tomto prístupe je, že tiež učí pacientov správne čítať zoznamy zložiek.
A ako môžete nahradiť krém alergiou na kravské mlieko?
Krém má tiež zvýšiť obsah tukov v jedle. Výrobky na báze sóje sú preto vhodné ako náhrada krému. Na základe sóje, ale aj na základe ovsa, je v súčasnosti veľa výrobkov s vyšším obsahom tuku, ktoré sa dajú veľmi dobre použiť ako náhrada smotany.
Mimochodom, existuje aj zmrzlina na báze sóje, ktorá je pri alergii na kravské mlieko často menším problémom ako návšteva zmrzlinárne.
V čom je zmrzlina v zmrzlinárni problematická pre ľudí alergických na kravské mlieko?
V bežných zmrzlinových salónoch sa často ponúkajú ovocné sorbety, ktoré neobsahujú mlieko ani mliečne výrobky. Existuje však vysoké riziko kontaminácie odmerkami na zmrzlinu, ktoré sa používajú ako na mliečnu zmrzlinu, tak aj na ovocné sorbety. Podľa receptúry potom ovocný sorbet neobsahuje mliečne výrobky, ale mliečna zmrzlina sa do sorbetu môže stále dostať a spôsobiť alergické reakcie u ľudí alergických na kravské mlieko.