Alergia na lieky Pri bežnom nachladnutí prichádza vyrážka v Kielskom dermatologickom centre
Teraz v zime je kvôli infekciám potrebné znovu a znovu užívať antibiotikum. Ak sa potom vyskytne kožná vyrážka, je podozrenie na alergiu na penicilín. Alergický test môže toto podozrenie spoľahlivo objasniť.
Antibiotiká - najmä penicilín alebo cefalosporín z betalaktámovej skupiny účinných látok - patria medzi najčastejšie spúšťače alergií na lieky. „Toto je nadmerná reakcia imunitného systému na určitú účinnú látku,“ vysvetľuje Priv.-Doz. DR. Kirsten Jung, dermatologička v Erfurte a špeciálna konzultantka pre alergológiu v Odbornom združení nemeckých dermatológov (BVDD).
Pretože sa vyvinie senzibilizácia nejaký čas, príznaky sa objavia najskôr týždeň po začatí liečby, uvádza odborník. Alergia na antibiotikum sa vo väčšine prípadov prejavuje vo forme škvrnitej červenej vyrážky, ktorá nepríjemne svrbí. Ak pacienti užijú účinnú látku, na ktorú sú už senzibilizovaní, môže dôjsť k takejto liekovej vyrážke už po niekoľkých hodinách.
Po ukončení liečby antibiotikami sa vyrážka sama zahojí. Na zmiernenie nepríjemných pocitov na koži sa môžu aplikovať alebo prehltnúť lieky obsahujúce kortikosteroidy. „Nie každá vyrážka, ktorá sa objaví počas antibiotickej liečby, je však alergiou na lieky,“ zdôrazňuje Dr. Mladý. Najmä v detstve môžu vírusové infekcie viesť k nadmerným imunitným reakciám na koži, ktoré na prvý pohľad pripomínajú erupciu lieku. Ak dieťa dostane súčasne antibiotikum, napríklad z dôvodu bakteriálneho zápalu stredného ucha alebo priedušiek, príslušní rodičia si kožnú vyrážku často mýlia s „alergiou na penicilín“. V prípade šarlach vedú baktérie, ktoré spôsobujú hnisavé streptokokové hrdlo, tiež k typickej vyrážke, dodáva dermatológ.
Samotné podozrenie na erupciu lieku by nemalo viesť k tomu, že sa látka už nebude preventívne používať. DR. Jung odporúča vykonať test na alergiu, ktorý nemá zmysel skôr ako štyri týždne po odznení príznakov. K dispozícii sú rôzne kožné a krvné testy v závislosti od podozrivého lieku a pozorovaných reakcií. Ak zostanú negatívne, malo by sa pre istotu vykonať orálne provokačné vyšetrenie, pri ktorom pacient užíva liek pod lekárskym dohľadom. Ak nedôjde k žiadnej reakcii, je možné vylúčiť alergiu. „To je tiež dôležitý výsledok,“ uviedol Dr. Jung: V týchto prípadoch neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa antibiotickej liečby, ktoré budú v budúcnosti potrebné.
Ak naopak alergologické vyšetrenie potvrdí podozrenie na liekovú alergiu, pacient dostane alergický priechod a v prípade potreby by mal prejsť na iné antibiotikum. „Našťastie pacienti s alergiou na penicilín alebo cefalosporín môžu tolerovať antibiotiká z iných skupín účinných látok,“ uviedol Dr. Mladý.
V zriedkavých prípadoch môže antibiotická liečba viesť k opuchu tváre, závažným pľuzgierovým reakciám a poruchám krvného obehu až po alergický šok. „Potom okamžite zavolajte pohotovostného lekára!“ Zdôrazňuje Dr. Mladý. Dermatológ odporúča postihnutým, aby vyhľadali alergológa neskôr. Zváži, či by nemal upustiť od provokačného testu a v alergiologickom pase zaznamenať podozrenie na silnú senzibilizáciu na látku. Pretože existuje len málo vedeckých údajov o otázke, či alergia na antibiotikum časom zmizne, musia sa pacienti predmetnému antibiotiku doživotne vyhýbať, zdôrazňuje Dr. Mladý.