Alergická konjunktivitída - príčiny, príznaky a liečba
Termín alergická konjunktivitída opisuje zápal očnej spojovky. Spojivka (spojivka) je sliznica, ktorá spočíva na očnej gule.
Obsah
Čo je alergická konjunktivitída?
Alergická konjunktivitída je bežná. Odhaduje sa, že je to postihnutých asi 20 percent populácie.
Svrbenie, červené oči, výtok z nosa a nutkanie na kýchanie sú niektoré z príznakov, ktoré postihujú alergickú konjunktivitídu. Najbežnejším spúšťačom je alergia na peľ. Pri liečbe sa väčšinou používajú antialergické očné kvapky.
príčiny
Mnoho látok môže dráždiť spojivku. Patria sem kozmetika, srsť domácich miláčikov (alergia na mačky) a lieky.
Za príčinu by sa mali považovať aj očné kvapky alebo masti a konzervačné roztoky pre kontaktné šošovky. Najčastejšie sa však zápal spojiviek prejavuje v dôsledku alergie na peľ. Taktiež sa tu používa sezónna alergická konjunktivitída a alergická rinokonjunktivitída, pretože príznaky sa objavujú v závislosti od ročného obdobia.
Spravidla je postihnutý aj nos. Ak príznaky pretrvávajú po celý rok, bez ohľadu na ročné obdobie, hovorí sa o celoročnej, t.j. celoročnej alergickej konjunktivitíde.
Na bunkovej úrovni vedú k zápalu nasledujúce procesy: Alergén sa rozpustí v slznom filme a migruje cez vrstvy sliznice. Keď zasiahne zápalovú bunku, uvoľní histamín. Toto je posolská látka, ktorá spôsobuje priťahovanie ďalších zápalových buniek. Zápal sa v oku prejaví ako začervenanie, zadržiavanie vody a svrbenie.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Alergická konjunktivitída sa prejavuje typickými príznakmi, ako sú svrbenie a pálenie, červené oči a lepkavé oči v dôsledku unikajúcej sekrécie. Sčervenané oči sú najjasnejším znakom ochorenia a zvyčajne sa objavujú na oboch stranách. Pri výraznej konjunktivitíde môžu byť začervenané aj viečka a časti tváre, v závislosti od alergénu.
Okrem týchto sťažností zvyčajne dochádza k pocitu tlaku v oku, ktorý sa pri dotyku zvyšuje. Tok sĺz sa zvyšuje a v oblasti spojiviek sa zvyšuje opuch. Postihnutí ľudia sú plachí a oči sú citlivé na podnety ako chlad alebo teplo. Môžu sa vyskytnúť aj typické príznaky alergie, ako sú kýchanie a nádcha. Postihnuté môžu byť aj dýchacie cesty: výsledkom sú dýchacie ťažkosti, kašeľ a spútum.
Uvedené príznaky môžu byť obmedzené na jedno oko alebo sa môžu vyskytnúť na oboch stranách. Zápal sa príležitostne objaví iba na jednej strane a potom sa rozšíri na druhé oko. Intenzita spomenutých príznakov závisí od rozsahu konjunktivitídy. Príčina alergickej konjunktivitídy tiež určuje, ktoré príznaky sa vyskytujú a aké závažné sú.
Diagnóza a priebeh
Diagnózu alergickej konjunktivitídy je možné stanoviť predovšetkým na základe klinických príznakov. Musia sa vylúčiť iné formy konjunktivitídy, suchých očí a zápalu očných viečok.
Najbežnejším príznakom alergickej konjunktivitídy je svrbenie a stav nazývaný chemóza. Jedná sa o obrovský opuch spojiviek v dôsledku zadržiavania tekutín. Kvapalina vzniká, pretože cievy spojovky sa stávajú priepustnejšie v dôsledku zápalových procesov. Oko potom vyzerá sklovito a môže znateľne vyčnievať z očnej jamky.
Postihnuté tiež trpia vodnatými očami a kýchaním. V takzvanom jarnom katare, ktorý sa často vyskytuje u mladých mužov, sa môžu na vnútornej strane viečka vytvárať výrastky. Môžu sa vyskytnúť aj usadeniny na spojivke.
Komplikácie
Alergická konjunktivitída sa vyskytuje ako súčasť alergickej reakcie. Jedným z možných dôsledkov je takzvaná superinfekcia. Kvôli alergii je imunitný systém v oku oslabený a patogény môžu ľahšie prenikať a tiež infikovať oko. To sťažuje liečbu.
V priebehu zápalu oka, v najhoršom prípade, môže dôjsť k zakaleniu rohovky, čo má za následok vážne zhoršenie zraku. V zriedkavých prípadoch postihnutá osoba oslepne. Zápal môže tiež viesť k tvorbe jazvového tkaniva na oku, čo tiež spôsobuje zakalenie rohovky.
Zjazvené tkanivo však môže blokovať aj slzné kanály a zabrániť tak zvlhnutiu oka, ktoré potom vysychá. Okrem toho alergická reakcia vedie aj k opuchu dýchacích ciest. To zvyčajne vedie k ťažkej dýchavičnosti a ťažkostiam s prehĺtaním pre dotknutú osobu.
Možný je aj Quinckeho edém, pri ktorom sa tekutina zhromažďuje v hlbokých vrstvách kože, čo vedie k ešte väčšiemu opuchu. Najhorším prípadom alergickej reakcie je anafylaktický šok, pri ktorom dôjde k prudkému poklesu krvného tlaku. Môže to byť život ohrozujúci stav, v dôsledku čoho dôležité orgány už nie sú zásobované dostatkom krvi, a preto môžu zlyhať.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Roztrhnutie, svrbenie a pálenie spojené s alergickou konjunktivitídou sa dajú niekedy účinne zmierniť chladnými obkladmi alebo umelými slzami. Tieto sú dostupné v každej drogérii bez lekárskeho predpisu a je možné ich dlhodobo skladovať na chladnom mieste.
V takom prípade nie je potrebné vyhľadať lekára. Tvrdohlavé sťažnosti niekedy skrývajú závažnejšie očné ochorenie, ktoré sa na začiatku ohlasuje príznakmi podobnými ako „červené oko“. Očnému vyšetreniu sa nedá vyhnúť najneskôr po šiestich hodinách ustavičných sťažností.
Alergická konjunktivitída je veľmi nepríjemná, najmä pre menšie deti. Pretože je ťažké zabrániť ich treniu v očiach, existuje riziko prenikania baktérií alebo bolestivého opuchu spojovky. Deti postihnuté alergickou konjunktivitídou by preto mali vždy vyhľadať očného lekára.
Ak pacienti v akomkoľvek veku pravidelne trpia na zápal spojiviek, odporúča sa vykonať alergický test. Ponúkajú ho rovnako odborníci na uši, nos a hrdlo, dermatológovia (dermatológovia) a praktickí lekári. Pre presnú diagnózu je však nevyhnutný ďalší výcvik v alergológii.
Liečba a terapia
Primárnym cieľom liečby konjunktivitídy je znecitlivenie spojovky. To sa dá dosiahnuť adstringentnými očnými kvapkami. Menia bielkovinové zložky spojovky.
Možné je aj použitie antihistaminík. Inhibujú zápalové bunky v vylučovaní histamínu, ktorý spôsobuje príznaky. Antihistaminiká sú dostupné v lekárňach ako súčasť tabliet, džúsu alebo očných kvapiek.
Očné kvapky majú oproti ostatným prípravkom rozhodujúcu výhodu v tom, že pôsobia priamo na zápalový proces a účinok sa dostaví po niekoľkých minútach a zvyčajne trvá až 12 hodín. Sú tiež komerčne dostupné ako jednotlivé dávky a potom zvyčajne neobsahujú žiadne konzervačné látky.
Antialergické očné kvapky sa majú používať bez kontaktných šošoviek, inak môže dôjsť k ďalšiemu podráždeniu spojovky. Pokiaľ nie je predpísané inak, antialergické očné kvapky sa nanášajú na oči dvakrát až štyrikrát denne.
Do každého oka sa umiestni jedna kvapka. Dĺžka liečby antialergickými očnými kvapkami by mala byť v prípade samoliečby obmedzená na dva týždne. Ak to lekár predpíše, môže sa používať mesiace. Ako vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť začervenanie a pocit pálenia. V prípade precitlivenosti sú antialergické očné kvapky kontraindikované.
Ďalšou možnou skupinou liekov sú stabilizátory žírnych buniek. Jedná sa o prípravky, ktoré priamo zabraňujú tomu, aby žírne bunky (zápalové bunky) vylučovali histamín. Stabilizátory žírnych buniek sa môžu podávať ako očné kvapky alebo orálne.
Krátkodobý kortizón môže tiež priniesť úľavu v prípade väčšieho stresu. Prípravky obsahujúce kortizón by sa však mali používať veľmi opatrne. Pri dlhodobom používaní môžu viesť k šedému zákalu (zakalenie šošovky) a glaukómu (zvýšenie vnútroočného tlaku).
Príležitostne je zápal spojiviek spôsobený nesprávnou hygienou. Potom sú to bakteriálne toxíny, ktoré spôsobujú zápal. Pri tomto type konjunktivitídy je potrebné zvážiť použitie antibiotík.
Výhľad a predpoveď
S touto chorobou sa vyskytujú hlavne vážne nepríjemné pocity v očiach. Postihnuté postihujú hlavne svrbenie a červené oči. Avšak poškriabanie a trenie očí zvyčajne svrbenie iba zosilňuje. Bez liečby sa môže vyskytnúť aj zápal spojiviek. Pacienti trpia silnými bolesťami priamo v očiach. Oči samotné môžu slziť a v mnohých prípadoch sú citlivé na svetlo.
Ak neexistuje liečba, môže táto sťažnosť tiež viesť k strate zraku alebo problémom so zrakom. Nie je tiež nezvyčajné, že ľudia ťažko kýchajú. Samotné oko zvyčajne vyčnieva z očnej jamky a môže vyzerať nezvyčajne. Najmä u detí môže táto sťažnosť viesť k šikanovaniu alebo ubližovaniu. Všetky tieto príznaky znižujú kvalitu života pacienta.
Vo väčšine prípadov je možné ochorenie liečiť pomocou liekov. Používajú sa aj očné kvapky. Očakávaná dĺžka života pacienta nie je obmedzená. V niektorých prípadoch sa môže katarakta alebo glaukóm vyskytnúť aj po liečbe.
Lieky nájdete tu
prevencia
Ako preventívne opatrenie by ľudia, ktorí často trpia na zápal spojiviek, mali používať kozmetiku testovanú na alergie a nedotýkať sa ich očí. Ruky by sa mali pravidelne umývať, aby sa zabránilo bakteriálnej infekcii.
Následná starostlivosť
Alergická konjunktivitída môže znovu a znovu vzplanúť, ak sa alergénu nemožno dôsledne vyhnúť. Následná starostlivosť sa preto netýka iba symptómov, ktoré sa vyskytli pri tejto forme konjunktivitídy. Týka sa to aj opatrení, pomocou ktorých je možné vyhnúť sa alergénu najlepším možným spôsobom.
Po závažných prípadoch alergickej konjunktivitídy sa navyše odporúča následná starostlivosť očného lekára. Poskytne tiež informácie o jednotlivých opatreniach následnej starostlivosti. Rodinný lekár a kontaktná osoba sú tiež profesionálnymi kontaktmi. Červené a suché oči sú znakmi dráždivého stavu alergickej konjunktivitídy. Citlivá spojivka oka musí byť preto počas následnej starostlivosti chránená pred ďalším podráždením.
To platí pre ostré čistiace prostriedky na tvári, ako aj pre make-up ako kohl, maskara a očné tiene alebo kvapky potu, ktoré môžu počas cvičenia stekať do očí. Vlhké kvapky do očí sa môžu používať po konzultácii s očným lekárom, aby sa oči cielene zvlhčili a dôsledne sa zabránilo ďalšiemu podráždeniu.
Súčasťou následnej starostlivosti o vyhýbanie sa peľu pri alergickej konjunktivitíde je umývanie vlasov pred spaním počas peľovej sezóny, používanie peľových filtrov v aute a ochladzovanie očí namiesto toho, aby ste si pošúchali prsty a podráždili ich, ak vás svrbia. Prechádzky s počtom peľov sú zvyčajne večer menej alergénne.
Môžete to urobiť sami
Alergická konjunktivitída je očná konjunktivitída, ktorá má zvyčajne dobrú prognózu a u ktorej môžu postihnutí urobiť v každodennom živote veľa pre zabránenie alebo zmiernenie klasických príznakov.
Jedným z predpokladov je ochota pacienta vyhnúť sa, pokiaľ je to možné, spúšťaciemu alergénu. To platí pre peľový filter v aute a nočné umývanie vlasov v prípade peľovej alergie, ako aj pre vzdanie sa kozmetiky, ktorá je alergická na niektoré zložky. To všetko môže slúžiť na mierne obmedzenie rozsahu alergickej konjunktivitídy.
Ak prepukne zápal spojiviek, existuje niekoľko spôsobov, ako môže postihnutý prispieť k rýchlemu uzdraveniu. V tejto súvislosti je obzvlášť dôležité, aby sa pacient ovládal aj napriek niekedy silnému svrbeniu a neutieral si neustále oči päsťami.
Pomoc sa poskytuje zvlhčením podráždenej oblasti okolo očí studenou vodou alebo chladným obkladom. Po konzultácii s ošetrujúcim lekárom alebo oftalmológom sa môžu použiť aj špeciálne roztoky na zabezpečenie vlhkosti očí. Sú ideálne proti suchu podráždených očí a v mnohých prípadoch tiež odstraňujú pocit, že máte v očiach zrnko piesku.