Alergie na vzostupe
Laura je alergická na vajcia. "Bolo to dramatické, keď prvýkrát zareagovala," hovorí matka takmer dvojročného dieťaťa. Keď mala okolo jedného roka, dala jej prvýkrát zeleninovú kašu s vareným vajíčkom, ktorú malá bez problémov zjedla. Potom pri prebaľovaní uvidela červené škvrny. „Keďže Laura má neurodermatitídu, moc som nad tým nerozmýšľala,“ hovorí Sarah Meier *. O niečo neskôr dievča v návale zvracalo. „Bolo to ohnivo červené zhora nadol, všade boli vrany,“ spomína matka.
Spolu s manželom išla na detskú pohotovosť. Laura dostala lieky a sledovala sa, kým príznaky neustúpili. Alergik neskôr potvrdil alergiu na vajíčka. „Laura reaguje na najmenšie množstvá,“ hovorí Sarah Meier. Život mladej rodiny sa skomplikoval. Stravovanie alebo cestovanie je ťažké. "Neuveríš, kde sú všetky vajcia!" Hovorí Sarah Meier.
„Alergia nie je nič iné ako dysfunkcia imunitného systému,“ vysvetľuje Peter Schmid-Grendelmeier, vedúci oddelenia pre alergie na Dermatologickej klinike vo fakultnej nemocnici v Zürichu. V prípade alergickej reakcie funguje imunitný systém príliš dobre: je nadmerne citlivý na látky, ktoré sú samy o sebe neškodné, a bojuje s nimi.
Pri vývoji alergie zohrávajú úlohu genetické zložky. „Ak otec alebo matka trpia alergiou, riziko pre potomka je 30 percent. Ak sú postihnutí obaja rodičia, môže to vzrásť na 70 percent, “zdôrazňuje Peter Schmid-Grendelmeier. Potom existuje hypotéza o hygiene: Podľa štúdií majú deti, ktoré vyrastajú na farme alebo sú v ranom veku v kontakte so svojimi rovesníkmi, menej alergií.
Čím skôr a častejšie sú malé deti vystavené baktériám a vírusom, tým lepšie je to pre vývoj ich imunitného systému. Pretože deti dnes žijú v hygienickom prostredí, tj. S nízkymi klíčkami, ich imunitný systém reaguje čoraz viac na neškodné látky.
Podľa detského pneumológa Alexandra Möllera pri vzniku astmy zohráva úlohu aj rôznorodosť patogénov, ktorým sú deti a ich matky vystavené; sem patrilo aj jedlo pre malé deti.
Existuje veľa pokusov o vysvetlenie, prečo je alergia na vzostupe. „V súčasnosti sa výskum alergií čoraz viac zameriava na výživu a mikrobiómy - teda črevnú flóru,“ vysvetľuje Peter Schmid-Grendelmeier. V črevách žijú milióny baktérií asi 1400 rôznych druhov. „Mikrobióm ovplyvňuje imunitný systém, zatiaľ čo výživa ovplyvňuje mikrobióm,“ zdôrazňuje alergik.
Podľa Alexandra Möllera je tento nový prístup, ktorý ešte nebol úplne objasnený, obzvlášť dôležitý pre deti, pretože deti sa rodia „sterilné“. „Kolonizácia črevnej flóry sa začína až po narodení.“ Preto je tu dôležitý spôsob, akým je mikrobióm vybudovaný alebo aká rovnováha alebo nerovnováha prevažuje v črevnej flóre.
Diskutuje sa tiež o tom, či skoré podávanie antibiotík zvyšuje riziko alergií. Pretože nová štúdia naznačuje, že antibiotiká v prvých dvoch rokoch života majú trvalý vplyv na črevnú flóru a môžu tak ovplyvňovať imunitný systém.
Psychologické a fyzické faktory môžu hrať úlohu v závislosti od veku, ale u detí je to predovšetkým prostredie. Hlavným rizikovým faktorom je, keď sú deti vystavené tabakovému dymu. To platí najmä počas tehotenstva v maternici, zdôrazňuje Alexander Möller.
Zdedený sklon k alergiám sa môže prejaviť ako senná nádcha, astma, potravinová alergia alebo neurodermatitída. Postihnuté deti môžu „prerásť“ z jednej formy alergie, potom sa však môže vyvinúť ďalšia forma alergie: najskôr neurodermatitída, potom astma a neskôr senná nádcha.
Poradie týchto troch atopických chorôb (sú to alergie, pri ktorých imunitný systém reaguje na alergén v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút) počas detstva sa často nazýva „alergická kariéra“. Peľ, srsť domácich miláčikov, potraviny, roztoče a insekticídy sú najbežnejšími alergénmi.
Pre diagnózu je dôležitá rodinná anamnéza a alergia. „Ide o to, aby ste zistili, čo vyvolalo alergiu,“ hovorí Schmid-Grendelmeier. „Aké príznaky ste videli a čo by mohlo súvisieť s alergénom?“ Forma sťažností tiež odhaľuje:
Sú tieto záchvaty podobné, sezónne alebo miestne? Takto sa začína pátranie po alergéne.
Na to existujú aj rôzne testy: Kožné testy, pri ktorých sa na pokožku kvapkajú rôzne alergény alebo sa nanášajú v sadre. „V závislosti od podozrenia na alergén volíme typ vyšetrenia.“ Protilátky sa stanovujú pomocou krvných rozborov a existujú aj intranazálne (používané v nose) alebo inhalačné provokačné testy. „Ak existuje podozrenie na astmu, vykoná sa test pľúcnych funkcií,“ hovorí Alexander Möller. Deti dýchajú do meracieho prístroja, ktorý meria množstvo nadýchaného a vydýchaného vzduchu za jednotku času.
Pri liečbe alergie je na jednej strane cieľom vyhnúť sa alergénom (látkam, ktoré môžu vyvolať alergickú reakciu) a trénovať postihnutých v núdzových situáciách. Pri niektorých alergiách sú potrebné lieky, ktoré obsahujú antihistaminiká alebo kortizón. Aj keď tieto zmierňujú alergickú reakciu, nebojujú proti jej príčinám.
„V prípade astmy často potrebujete inhalačný sprej s obsahom kortizónu,“ hovorí Möller, pretože deti počas záchvatov dostávajú príliš málo kyslíka, čo má zdravotné následky. Prášková hmla distribuuje účinnú látku v dýchacích cestách. Pretože dávky sú v mikro a nano rozmedzí, rodičia sa nemusia obávať vedľajších účinkov kortizónu, hovorí Möller. Pre neho, ktorý sa stará o veľa detí s astmou, neexistuje žiadny kompromis, keď trpia. „Vyžaduje sa jasná diagnóza a musíme liečiť zníženie výkonu.“ Astma často dorastá do školského veku.
Podľa profesora Schmid-Grendelmeiera je terapiou, ktorá sa zameriava na príčiny, desenzibilizácia. „Často s tým začneme, keď sme v škole,“ hovorí. Liečba sa môže uskutočňovať injekčnou striekačkou, je možná aj varianta s tabletami alebo kvapkami, ktorá je obzvlášť obľúbená u detí. Podľa oboch lekárov sú dlhodobé účinky veľmi dobré.
Novšie štúdie tiež ukazujú, že kontakt s potenciálnymi látkami vyvolávajúcimi alergie, ako je arašidové maslo, u malých detí drasticky znižuje riziko alergií. Obaja lekári považujú za dôležité, aby boli zaškolené postihnuté deti a ich rodičia. Peter Schmid-Grendelmeier apeluje na pedagogický zbor: „Alergické deti by nemali byť vylúčené, ale mali by byť schopné viesť normálny život!“ Tu musia prevziať zodpovednosť všetci opatrovatelia.
Obrázok: Juice Images/Alamy Stock Photo